Повышен холестерин, белок в крови у ребёнка 10 лет

Евгений Ходырев2 Марта

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Во-первых надо уточнить сдавали ли вы данный анализ строго натощак? Показатель холестерина очень чувствителен к принимаемой накануне пище.
В целом показатели не сильно завышены. Липидным обменом занимается кардиолог - необходимо посетить его очно, исключить семейную гиперхолестеринемию.

Михаил Ивашев2 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучил анализы. По анализам общая картина: повышен общий холестерин 6.34 ммоль/л с умеренно повышенным ЛПНП 3.57это повод для повторной оценки, не приговор: у детей холестерин может временно повышаться при росте, питании или лабильных состояниях. Холестерин в период интенсивного роста у детей может быть повышен- он нужен для мембран клеток и для синтеза гормонов в том числе половых. И при воспалеини тоже повышается. Также если жирненького накануне покушали - тоже может быть.

Полезный нюанс: очень высокий ЛПВП 2.46 ммоль/л смягчает риск - высокое значение обычно благоприятно и может частично объяснять высокий общий холестерин.

Общий белок 86 г/л слегка повышен возможные причины: относительная гемоконцентрация (недостаточный питьевой режим). Повышенные эритроциты тоже говорят о недостатоке питья, повышенные глобулины (иммунный ответ) или редко гиперглобулинемия, СРБ при этом нормальный.

Ферритин 74.8 в пределах референса, резкий рост ферритина за месяц без приёма железа чаще отражает изменчивость лабораторных значений или лёгкую реакцию (но у вас СРБ низкий, значит выраженного воспаления нет). Железо сывороточное - лабильный показатель зависит от питания, питьевого режима, физнагрузки и мн др факторов.

Эритроциты немного повышены - питьевой режим увеличить, гемоглобин норма, MCH чуть ниже возможно ранняя стадия железодефицита или индивидуальная вариация; ретикулоциты в норме, лейкоциты слегка понижены требует наблюдения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Алексей Шилимов3 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам у ребенка 10 лет общий холестерин 6,34 и ЛПНП 3,57 выше референса, но ЛПВП высокий 2,46 и коэффициент атерогенности 1,58, то есть профиль не выглядит опасным, скорее это повод спокойно перепроверить и заняться питанием. Общий белок 86,3 чаще бывает из-за сгущения крови (мало пил, жара, активность) или индивидуальной особенности. Ферритин вырос с 26 до 74,8 и железо чуть выше, при нормальном СРБ это не похоже на воспаление, чаще вариации питания/анализа.

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать липидограмму строго натощак (10-12 часов) еще 1 раз через 2-4 недели, лучше с не-ЛПВП холестерином или апоВ, и дальше решать вопрос с детским эндокринологом или кардиологом (липидологом), чтобы исключить семейную форму. Пока обычно начинают с режима: меньше жирных молочных/фастфуда и жареного, больше клетчатки и рыбы, регулярная активность. Общий белок и ферритин логично перепроверить через 3-4 недели вместе с альбумином и общим анализом мочи, чтобы исключить банальную концентрацию и понять, держится ли отклонение.

Мария Глушкова5 Марта

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка, однако спешу вас успокоить, обычно в таком возрасте при повышенном холестерине назначается лишь наблюдение, так как в период активного роста показатели действительно могут немного повышаться.
Витамин Д хорошо повысился, это отлично!
Во втором анализе можно предположить лейкопению- снижение уровня лейкоцитов, обычно это происходит после перенесённой вирусной инфекции.
Уровень ферритина хороший, не высокий, повода для переживания нет.
Растите здоровыми 🌸

Елена Гончарова5 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая, что у вас и ваших родителей холестерин выше нормы, речь может идти о семейной (наследственной) гиперхолестеринемии. Это не плохое питание, а особенность обмена веществ.

Витамин Д Вырос с дефицита до нормального уровня . Значит, дозировка подобрана верно, можно продолжать принимать препарат в профилактической дозе.
Небольшое снижение лейкоцитов и нейтрофилов Часто встречается у детей после вирусных инфекций и не требует лечения, если ребёнок чувствует себя хорошо.

ЛПОНП в норме. Это «вредные» частицы, которые переносят жиры. У вашего ребёнка с ними всё хорошо.
Коэффициент атерогенности - норма (должен быть меньше 3-4). Он показывает соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Чем ниже коэффициент, тем чище сосуды.
Общий холестерин выше 5.0 ммоль/л — это пограничный уровень.
Диагноз «гиперхолестеринемия» обычно ставят при цифрах выше 5.5 – 6.0.

Это классический признак наследственной предрасположенности. Организм просто вырабатывает чуть больше холестерина, но он не агрессивен (не откладывается в сосудах), потому что соотношение фракций хорошее.

В таких случаях рекомендуют Пересдать анализ через 3-6 месяцев (контроль динамики), консультация детского кардиолога.

Исключить из рациона трансжиры (фастфуд, магазинные сладости), добавить овощи и движение. Но «сажать» ребёнка на жесткую диету при таких цифрах обычно не требуется.