Расшифровать анализы

Ангелина Астафьева2 Марта

3.0

Педиатр

Здравствуйте!

В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула в норме (норма нейтрофилов до 8), СОЭ немного повышено, что больше говорит за вирусное воспаление.
Так есть повышение гемоглобина, скорее всего на фоне недостаточного потребления жидкости

Скорее всего, ребёнок подхватил новую инфекцию, из-за этого повторное повышение температуры.
В таких случаях рекомендуется наблюдение за температурой в течение 48-72 часов. Если температура сохраняется выше 38, повторно сдать общий анализ крови, СРБ, общий анализ мочи для исключения бактериального воспаления.

Обычно в таких случаях приём антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:

Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

Приём жаропонижающих при повышении температуры.

Желаю скорейшего выздоровления!

Алина Улезкина2 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте! По представленному результату анализа крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, до 8,5. То есть явных бактериальных изменений по анализу нет

Соэ повышается при любом инфекционном процессе.

В подобной ситуации при нарастание температуры 38 и выше рекомендуется повторный осмотр, важно, чтобы врач посмотрел уши для исключения отита, то есть если есть бактериальный очаг, его нужно установить.

Так как только по такому анализу
антибиотик не показан

Михаил Ивашев2 Марта

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.
Нейтрофилы повышены тоже могут быть по причине недостатка жидкой части крови - ложноповышенное значения.

Не вижу СРБ - хотелось бы посмотреть. Пока данных за антибиотикотерапию не вижу.

В той связи что есть повышение температуры рекомендовал бы посмотреть анализ мочи - на предмет инфекции мочевыводящих путей и показать ребёнка ЛОРу на предмет отита.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Валентина Довбня2 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По общему анализу крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет , но лейкоциты близки к верхней границе нормы, так же увеличены нейтрофилы, что может указывать на бактериальную инфекцию.

В таком случае важно оценить общее самочувствие ребёнка, сдать общий анализ мочи + осмотреть ушки для исключения отита.

Если в течение 3-5 дней не будет положительной динамики, то рекомендуется пересдать общий анализ крови + срб и обсудить с лечащим врачом прием антибактериальных препаратов.
На данный момент достаточно симптоматического лечения, температура не высокая.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Владислав Багреев2 Марта

4.4

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за бактериальный процесс нет. Норма до 8,5
Показаний к приёму антибиотика нет.

Эритроциты, гематокрит и гемоглобин повышены. Что указывает на сгущение крови.
Данные изменения наблюдаются при недостаточном питьевом режиме или если ребенок не попил воды перед сдачей ОАК

В подобных случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Учитывая подъемы температуры, в таких случаях важно сдать общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей
А так же осмотр ЛОРа, для исключения отита