Что вас беспокоит?
Осложнения после операции
Добрый день. У моей мамы рак молочной железы 3 стадия с метастазами. В мае 2025 года была сделана операция по удалению молочной железы и лимфоузлов. Проходит таргетную химию, прошла лучевую терапию. По шву образовалась отечность. Лечащий онколог говорит мазать пантенолом. Появилась боль и трудности с дыханием. Может спать только на одном боку. Врач не направляет к хирургу. Говорит попросить нужно самой чтобы посмотрели. Онкоцентр кажется настолько бесполезным. Не знаем что делать До этого хирург направлял в поликлинику по месту жительства. Даже не смотрел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Отечность в области шва является показанием для выполнение УЗИ шва - для исключения серомы (скопления жидкости) и местного рецидива
А трудности с дыханием - еще более серьезный симптом - который требует дообследования в объеме КТ ОГК
Так может себя проявлять плеврит - скопление жидкости
Узи прошли. Я результаты приложила. Кт назначали на пятое марта
по УЗИ больше данных за локальный воспалительный процесс
В подобных ситуациях обычно рекомендуют местную противовоспалительную терапию, например, Димексид гелем
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
По данным УЗИ есть воспалительные изменения в мягких тканях и в области послеоперационного рубца.
Сколько времени прошло с окончания послеоперационного курса лучевой терапии?
20-07-2025 закончилась лучевая. Пугает что больно даже спать на боку
По текущим воспалительным изменения необходимо начинать противовоспалительную терапию, лечение назначает врач-хирург после очного осмотра.
Учитывая жалобы на затруднение дыхания, необходимо также провести обследование - КТ грудной клетки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отёк по послеоперационному шву после мастэктомии и лучевой терапии чаще связан с воспалением, серомой или постлучевыми изменениями, но требует контроля. УЗИ уже показало воспалительный процесс, это объясняет локальную боль, но появление одышки и невозможность лежать на спине это повод для обязательного КТ грудной клетки, которое вам правильно назначили.
До КТ тактика обычно симптоматическая, местная противовоспалительная терапия и наблюдение. После КТ станет ясно, есть ли плеврит, постлучевые изменения лёгкого или иная причина дыхательных симптомов, от этого зависит дальнейшее лечение. Если лучевая терапия закончилась недавно, такие осложнения возможны и не редкость;
Лучевая закончилась21-07-2025
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ видно, что в области шва есть локальное воспаление мягких тканей - это не рецидив, а послеоперационное или пострадиационное осложнение.
Но главная тревога сейчас не в этом, а в том, что маме трудно дышать и она не может спать на спине. Это очень серьёзный симптом, который требует срочного исключения плеврита (скопления жидкости в лёгких) на фоне метастазов или постлучевых изменений. КТ грудной клетки, назначенное на 5 марта, это правильно, это покажет причину. Ждать его нужно обязательно. Что касается шва - помимо пантенола, местно можно использовать противовоспалительные гели (например, с диклофенаком) после консультации с врачом.
Нужно не паниковать, но и не ждать чуда от онколога, который самоустранился! Дождитесь КТ и с ним идите к другому специалисту (хирургу или онкологу) для назначения лечения.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте, т.е это могут быть метастазы? Даже если химию проходит?
Принятый ответ
Здравствуйте, в области шва нет признаков рецидива, онколог не помощник в этой ситуации, нужен хирург для осмотра и назначения местной противовоспалительной терапии (НПВС гели). Ничего критичного нет, все решаемо.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20202 ответа
- 24 Января 202015 ответов
- 13 Ноября 20201 ответ
- 29 Марта 20212 ответа