Вид кисты яичника

Ара Унанян2 Марта

4.8

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

В протоколе указано, что исследован операционный материал. В заключении написано: морфологического субстрата злокачественной опухоли не выявлено; гистологическая картина соответствует лейомиоме. Код D25.9 и ICD-O 8890/0 подтверждают доброкачественную миому матки.

Описания желез и стромы, характерных для эндометриоидной кисты, в тексте нет, поэтому по данному документу эндометриоз яичника не подтвержден. Это означает, что либо киста имела другой доброкачественный характер, либо ее морфологическое описание приведено в отдельном фрагменте, который не отражен на представленном фото.

Если бы была подтверждена эндометриоидная киста, в подобных случаях после операции часто рассматривают гормональную терапию для снижения риска рецидива - комбинированные контрацептивы или препараты прогестагена. При отсутствии гистологических признаков эндометриоза рутинное назначение гормонов после удаления миомы не показано.

Решение о гормональной терапии обычно зависит от наличия или отсутствия других очагов эндометриоза.

Арият Адамова2 Марта

3.8

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый вечер! По результатам гистологии говорится о том, что у Вас была выявлена киста у которой «фиброзная стенка без эпителиальной выстилки». Зачастую такое описании соответствует ретенционной кисте (гормононезависимая киста). В эндометриоидных кистах обычно есть эпителиальная выстилка.

Наталья Бондарь2 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Действительно подобное заключение может быть несколько не понятно.
Учитывая гистологическое заключение образования яичника, указывающее на отсутствие противоречий с клиническим диагнозом - вероятно можно предполагать, что киста была действительно эндометриоидная.
После удаления эндометриом гормональная терапия не редко назначается с целью профилактики рецидива эндометриоза, но вопрос может зависеть от ближайших репродуктивных планов.

Елена Левицкая3 Марта

5.0

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам гистологического заключения крайне сложно установить какая это все таки киста, так как написано, что не противоречит диагнозу. В таких ситуациях рекомендуется уточнить у гистологов. Если это эндометриоидная киста, то рекомендуется гормональная терапия в виде диеногеста для снижения риска рецидива.

Анна Серебрякова4 Марта

4.7

Гинеколог Гинеколог-эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дарья, по гистологии описано два процесса. Первый: лейомиома матки, что полностью соответствует удалённой миоме. Второй: фрагменты фиброзной стенки кисты без эпителиальной выстилки. Это означает, что типичной эндометриоидной кисты по гистологии не подтверждено. Чаще такая картина бывает при функциональной кисте или кисте после регресса, когда оболочка уже изменена и эпителий не определяется. Также в заключении указано, что признаков злокачественности не выявлено и это самое важное. Что касается гормональной терапии, то если эндометриоз гистологически не подтверждён, обязательной гормональной терапии обычно не требуется. Её могут назначать только для профилактики новых кист или при наличии симптомов (боли, нерегулярный цикл). Окончательное решение принимают с учётом ваших жалоб, возраста, планов беременности и данных УЗИ через 2–3 месяца после операции. Часто в такой ситуации ограничиваются наблюдением.