Жировой гепатоз — вопрос №41525

Question

Жировой гепатоз — вопрос №41525

Сергей

4078 просмотров

27 сентября 2017

Добрый день, с 2015 года меня постоянно мучает тяжесть в правом боку, обратился к инфекционисту, он мне назначил анализы на гепатит ВиС, сдавал 2 раза все в норме "отсутствует", печень по узи и биохимии была увеличена . Посоветовала диету и пропить Гептрал, вроде стало легче. Сейчас начались снова симптомы+ редко чувство тошноты. Сегодня прошел узи с и сдал все анализы-печень немного увеличена, билирубин-17,0, АлАТ-0,52, холестерин-6,95. Подскажите пожалуйста какие препараты нужно пропить, если нужно могу скинуть копии анализов

Вопрос закрыт

гепатит

печень

гепатоз

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Х Ольга, 27 сентября 2017

Гематолог

Здравствуйте. Диету нужно придерживаться постоянно. Когда закончили приём гептрала и в какой дозе принимали? Выложите анализы.

Пожаловаться

Сергей, 27 сентября 2017

Клиент

Ольга, извините не Гептрал, а Глутаргин(принимал 1 т, 3 раза в день, 1 месяц). Не могу понять как выложить фото анализов

Пожаловаться

Х Ольга, 27 сентября 2017

Гематолог

Пока ничего применять не нужно. Болевой синдром связан с перекрутом жёлчного пузыря и образованием в нем песка. Ваша сейчас основная задача сбалансировать диету, исключить жирное, солёное , острое, питьевой режим 1,5л в сутки.

Пожаловаться

Сергей, 27 сентября 2017

Клиент

Ольга, т.е болевой синдром не исчезнет никогда?

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 27 сентября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, Сергей. Биохимия поактичнски в норме, за исключением повышенного холестерина. Чтобы понять, нужно ли с ним что-то делать, сделайте липидный профиль крови. Общий анализ крови в норме. По УЗИ признаки гепатомегалии, жирового гепатоза, дискинезии ЖВП, хронического холецистита. Ваш дискомфорт больше связан не с жировым гепатозом, а с желчевыводящей системой. Я бы рекомендовала дуоденальное зандирование с микроскопией желчи, чтобы понять, насколько выражен воспалительный процесс, есть ли паразиты, грибы. Уже далее можно и думать о лечении его необходимости.

Пожаловаться

Сергей, 27 сентября 2017

Клиент

Наталья, чтобы сделать такую процедуру нужно очень далеко ехать , без нее никак?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 27 сентября 2017

Педиатр

Добрый день. Сдайте еще ИФА на лямблии. Диета очень важна и не на месяцы, а на годы. Анализы неплохие, но страдание печеночной ткани налицо. Я - бы предположила за неимением других фактов, что причина- неправильное питание, алкоголь, курение, то-есть какие- то интоксикации. На это указывает и проблемы с поджелудочной. Лечение- желчегонные, возможно тюбажи, диета, гепатопротекторы. Очень длительно. Жировой гепатоз регрессирует практически никак. То есть нужно сохранить то, что есть для дальнейшей нормальной жизни. При соблюдении всех условий диеты, лечения, исключения паразитоза, и вредных привычек- прогноз благоприятный.

Пожаловаться

Х Ольга, 27 сентября 2017

Гематолог

Если ,будете соблюдать диету, то уменьшиться. Но каждый раз при нарушении будет возникать снова. По поводу гепатопротекторов( глутаринг и тд) , сейчас в их необходимости приема нет. Вы только недавно пропили курс.

Пожаловаться

Сергей, 27 сентября 2017

Клиент

Ольга, я курс пропивал в 2015 году, после этого я не принимал препараты, но я так понимаю если анализы по печени в норме, то гепатопртекторы пить необязательно, а увеличение печени пройдет при соблюдении диеты?

+ 1

Пожаловаться

Х Ольга, 27 сентября 2017

Гематолог

Тогда сейчас надо пропить, 20 дневный курс.

Пожаловаться

Сергей, 27 сентября 2017

Клиент

Ольга, что пропить конкретно?

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 27 сентября 2017

Инфекционист, Гепатолог

Без зондирования понять состав желчи невозможно. Вы поймите, при нормальных анализах присутствуют жалобы. Для этого должна быть причина.

Пожаловаться

Сергей, 27 сентября 2017

Клиент

Наталья, у меня еще с детства почти постоянно изжога,я пью постоянно минеральную воду(с содержанием соды), она у меня даже в машине есть всегда. Может это более прояснит картину

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 27 сентября 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

однозначно пожизненная диета. Периодически курсы гепатопротекторов. Болевой синдром связан с нарушением пассажа желчи из желчного пузыря. Биохимические анализы в пределах нормы. Гастрит возможно есть, поэтому на Хеликобактер я бы рекомендовал провериться, да и на лямблии. Кроме того и ФГДС не мешает и зондирование тоже неплохо. Тогда вот пазлы и сложатся.

Пожаловаться

Х Ольга, 27 сентября 2017

Гематолог

Гептрал 1 таб ( 400мг) х 2 р в сутки. 20 дней

Пожаловаться

Сергей, 27 сентября 2017

Клиент

Ольга, спасибо

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 27 сентября 2017

Терапевт

Если есть лишний вес или токсические нагрузки - то диета и прием препаратов очистительного и желчегонного характера должны быть регулярными.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 27 сентября 2017

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Вам необходимо проверить на паразитов , сдавать кровь. А так немного повышен холестерин.

Пожаловаться

Жовтун Виктория, 27 сентября 2017

Дерматолог

Добрый день. Нужно сделать микроскопию желчи ,для того чтобы понять какие там процессы происходят . Сделайте дуоденальное зондирование . И Конечно же диета

Пожаловаться

Сергей, 28 сентября 2017

Клиент

Константин, спасибо, очень развернутый ответ, думаю но-шпу необязательно т.к боли не сильные, а просто тяжесть(терпимо). Омепразол я пил года 2 подряд, т.е как появлялась изжога я выпивал таблетку(дня на два хватало потом снова пил и так два года). Я перестал их пить от изжоги когда начали появляться боли справа(в побочных эффектах написано), спасибо все понятно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это гепатит? Помогите разобраться

3 ответа

14 мая 2021

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Вакцинация

1 ответ

30 июня 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Беспокоит печень

5 ответов

25 января 2023

Александр

Вопрос закрыт

Вопросы по анализам.

3 ответа

24 марта 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Совместимость с препаратом при гепатите

1 ответ

14 июля 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2017-09-28T05:47:53+03:00

1. Печень даже теоретически болеть не может. Там нет болевых рецепторов. Боли могут возникать только при быстром увеличении ее размеров (растягивается капсула, а в ней болевые рецепторы есть). У Вас печень увеличена незначительно, структура ее однородна, печеночные пробы в норме - это не печень. Профилактически можно пропивать гептрал по 1 2 р в день.
2. Это болит желчный пузырь, где точно есть дискинезия и, может быть, вяло текущий хронический холецистит. Зондирование не обязательно, лямблий то же нет (норма кл ан крови). Нужно пропить спазмалитики (но-шпа по 2, 2р в день) и желчегонные (например, аллохол по 1, 3р в день). Диета пожизненно. В связи с изжогами - Омепразол перед едой, для снижения нагрузки на печяень и жп - Панкреатин (или аналоги) - после еды.
3. Повышен холестерин. Это может быть опасно в плане атеросклероза. Нужно сдать липидный профиль и обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции.

Резюме. Ничего страшного. Можно, вообще, ничего не принимать, а сесть на жесткую диету - 5а стол и боли за 2-3 дня пройдут, но на такой строгой диете сидеть печально.