Что вас беспокоит?
Бронхит у ребёнка 2.11г
Здравствуйте. Ребёнок 2.11 года. Вес 12 кг. 26 февраля появился сухой кашель, 27 февраля к вечеру поднялась температура 37.6. Утром 28 февраля температура 38.5. Вызывали врача, при прослушивании хрипы, горло красное - диагноз бронхит. Назначили ингаляции Беродуал 4 р/д, Пульмикорт 3 р/д, Флемоксин 250 мг 2 р/д. Со 2 марта температуры нет, кашель стал влажный. Ребёнок весь период активный, аппетит хороший, других жалоб нет. Сегодня были на приеме, хрипы в лёгких сохраняются, врач пугает пневмонией. Назначены анализы крови, едем завтра. Продлили антибиотик до 10 дней, ингаляции. Подскажите, неужели может быть пневмония при условии нормализации температуры и общего состояния? Почему до сих пор сохраняются хрипы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по описанию есть положительная динамика снижение температуры тела , кашель стал меньше , так как хрипы сохраняются в динамике рекомендуется сдача общего анализа крови и срб, бронхит чаще всег имеет вирусную этиологию, и требует назначения антибиотиков лишь при подтверждения бактериальной инфекции. Скажите пожалуйста хрипы меньше стали?
Наталья Юрьевна, я так поняла, хрипы не стали меньше. Но кашель уменьшился и стал влажным, получается откашляться.
В таком случае для исключения осложнений показано проведение рентгенографии , если хрипы не стали меньше в динамике
Наталья Юрьевна, при пневмонии лечение будет другое?
Лечение в таком случае такое же симптоматическое , и назначение антибиотиков. Так как уже идет прием , вероятно будет замена антибиотиков, в случае подтверждения пневмонии
Здравствуйте!
Да, пневмония возможна при сохранении воспаления в легких, даже при нормальной температуре. В данном случае обычно рекомендуют анализ крови и рентген легких.
Хрипы сохраняются, так как слизь в бронхах эвакуируется медленно (обычно до 2-3 недель), это нормально для периода выздоровления. Необходимо продолжать ингаляции и курс антибиотика, делать дренажный массаж (постукивания спинки снизу вверх) для отхождения мокроты.
Анжелика Валерьевна, при пневмонии положена госпитализация или можно лечить дома? Анализ идем сдавать завтра. Затем на приём.
Здравствуйте
Если педиатр подозревает пневмонию, в таком случае рекомендовано выполнить рентген грудной клетки
Подскажите, пожалуйста, перед приемом антибиотика не сдавали анализ крови? Чаще всего бронхиты у детей вирусной природы, прием антибиотика рекомендован после доказанной бактериальной инфекции
Татьяна Андреевна, не сдавали, сразу назначили антибиотики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусный бронхит с бронхообструкцией и остаточными хрипами. Пневмония при нормализации температуры и хорошем общем состоянии менее вероятна, но полностью не исключается, особенно если антибиотик уже начат и клиника смазана.
В подобных случаях обычно рекомендуют ориентироваться на дыхание и анализы, частота дыхания в покое, сатурация, втяжения, одышка важнее самих хрипов. Хрипы могут сохраняться 1-2 недели из-за мокроты и спазма бронхов, даже когда ребенок бодрый. По флемоксину: 250 мг 2 раза при 12 кг это ближе к средней дозе, при подозрении на пневмонию обычно выбирают выше и решают вопрос по ОАК и СРБ, иногда по рентгену.
Здравствуйте! Бронхит обычно это вирусный процесс, который не лечится антибиотиками.
Проходит самостоятельно, при одышке и наличие хрипов может назначаться ингаляции с беродуалом.
Ну иногда действительно бывают пневмонии, которые не выслушиваются, в этом случае может быть рекомендованы рентген органов грудной клетки,
При атипичной пневмонии, например, амоксициллин не работает, тогда будет назначаться клацид.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202226 ответов
- 6 Августа 20222 ответа
- 6 Октября 202316 ответов
- 3 Февраля 202414 ответов