Что вас беспокоит?
Повышенный ттг, повышенный эстрадиол
Более 3 месяцев отсутствовала менструация, сдала гормоны, ттг- 7,56, т4- 6, 64; т3- 4,1, анти-тпо- 1044; фсг- 7,41; лг- 18,77; пролактин-477,9, эстрадиол- 3986,7. Сделала узи малого таза- уз- признаки кист обоих яичников (правый- 71.6-48-63.9мм; левый- 50-36-45.7 мм); щитовидной железы- уз - признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, АИТ? ( общий обьем 12,9. Левая доля - длина 44.9, толщина- 18,6, ширина- 14,9; правая доля- длина, 50.8, толщина- 18.1, ширина- 15,7, перешеек- толщина 3.1, очаговые изменения не выявлены, структура выражено диффузно неоднородная за счёт гипоэхогенных зон)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая снижение свТ4 и повышение уровня ТТГ, обычно рекомендуется назначение левотироксина. Можно начать с 25 мкг утром за 30 минут до еды и посмотреть в течение 2 месяцев, затем проконтролировать ТТГ, свТ3, свТ4. Что касается эстрадиола, то очень похоже на дисфункцию яичников. Такое состояние может возникать перед менопаузой, когда яичник то секретирует много, то мало. Хорошо бы сдать АМГ, чтобы посмотреть овариальный резерв, и проконсультироваться с гинекологом.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, а левотироксин принимать длительно или по истечении 2 месяцев, если гормоны щитовидной железы придут в норму отменить и дальше периодически контролировать их? Ранее, примерно 12 лет назад уже назначали левотироксин - 25 мкг, после нормализации ттг перестала пить, периодически контролировала, всегда был в пределах нормы, только анти- тпо были повышены
Принятый ответ
Можно будет попробовать отменить, так как повышение небольшое. Если бы свт4 был в норме, можно было бы не назначать пока.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая высокие титры антител к ТПО, изменения в железе по узи , а также снижение функции щитовидной железы - повышение уровня ТТГ , свободного т4, можно рассмотреть начало заместительной терапии левотироксином.
Нарушение менструального цикла может указывать на приближение к менопаузе.
В таком случае необходимо обратится к гинекологу для дообследования (возможен повтор ЛГ, ФСГ, эстроген, так же Амг для понимания овариального резерва), при необходимости обсудить возможность заместительной терапии (в будущем).
Так же некоторые кисты яичников могут потребовать дальнейшего контроля.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов есть снижение функции ЩЖ(гипотиреоз) на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При таких показателях ТТГ рекомендуют начать прием тироксина (эутирокса или Л-тироксина).
АИТ выставляют при наличии 3 признаков: повышенный ТТГ, повышенные антитела к ТПО и УЗИ- признаки.
Повышенный показатель эстрадиола может говорить о дисфункции яичников, нужна консультация гинеколога для дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По результатам обследование есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит со снижением функции щитовидной железы, в таких случаях обычно рекомендуют прием препарата л -тироксин или эутирокс в дозе 37,5 мкг ( это эутирокс 37 мкг или л-тироксин 1/2 от 75 мкг ) с последующим контролем ТТГ и св Т4 через 1 мес . По поводу нарушения цикла и повышения ЛГ, необходим контроль прогестерона на 22-24 день цикла , консультация гинеколога, так как с учетом анализов нельзя исключать синдром поликистозных яичников
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, ранее всегда гормоны были в норме, кроме анти-тпо - всегда повышенные, может это быть связано с пременопаузой? Левотироксин эндокринолог мне ранее- лет 12 назад назначал по 25 мкг, после нормализации ттг, его больше не принимала. В этот раз также или длительно принимать?
Здравствуйте. Референсные значения т4св 9-22? Тогда он снижен в ттг повышен, нужна гормональная терапия левотироксином, можно например 50 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг. Общий объем щитовидной железы в норме, главное нет образований, диффузно неоднородность не опасно. Консультация гинеколога
Доброе утро! Референтное- 7.86-14.41, получается, верно- снижен, ранее всегда гормоны были в норме, кроме анти-тпо - всегда повышенные, может это быть связано с пременопаузой? Левотироксин эндокринолог мне ранее- лет 12 назад назначал по 25 мкг, после нормализации ттг, его больше не принимала. В этот раз также или длительно принимать?
Обычно принимают постоянно
Спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 201914 ответов
- 30 Июля 20235 ответов
- 19 Ноября 20237 ответов
- 20 Марта 202415 ответов