Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, у ребенка 2.3 через неделю операцию по удалению аденоидов, сейчас сдаем анализы перед ней. Сегодня пришли результаты, Д димер завышен и еще многие другие . скажите пожалуйста что делать теперь, с такими анализами допустят к операции?? Или что то нужно делать? Читала что- д димер сильно повышен это не очень (2 недели назад прилетели с моря, по прилету была, диарея, рвота и температура пару дней )
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Скажите пожалуйста, ребенок сильно дергался и плакал когда брали кровь ?
Сколько по часам не ел перед сдачей анализа ?
Анализ может быть положителен ложно из-за нарушения при заборе крови
И после болезни может быть долго повышен ложно
Здравствуйте
Плакал да, его руку держали и еще нажимали выше Вены, сам не дергался. Не ел может часов 10-8
Водичку может пил за час может
Пелиатр сказал сдать еще раз
В целом , учитывая описанное вами поводов для тревоги не. обычно не рекомендуют даже дообследование
коагулограмма очень чувствительный метод диагностики и по одному результату давать рекомендации и подозревать что-то не целесообразно
Особенно если нет никаких жалоб ?
Кровоточивость? Синяки ?
Снижение фибриногена у родителей ?
И с учетом того что в ближайшие 2 недели ребенок болел
Если пересдавать желательно уже в другой лаборатории
И чтоб руку малыша не сильно сдавливали
Есть небольшое снижение гемоглобина ( на нижней граница нормы )тоже может быть на фоне болезни , так как эритроцитарные индексы в норме
В таких ситуациях рекомендуют дополнительно сдать Ферритин и коэффициент насыщения трансферрина
Синяки есть конечно , где то падает всегда, пересдадим пока в поликлинике , а там посмотрим, мало где у нас в городе у малышей хорошо берут кровь
Поэтому обычно эти анализы при сомнительных показателях сдаются в динамике , учитывая все факторы которые могут повлиять на результат
Принятый ответ
Здравствуйте. Д-димер это маркер воспаления, он после перенесённой кишечной инфекции может быть ещё повышен.
Очень низкий фибриноген 0,87 г/л это может дать высокий риск кровотечения -при оперативных вмешательствах обычно стремятся к показателю не ниже 1,5.
Анемия гемоглобин 105- дополнительно увеличивает риск при кровопотере.
Рекомендовал бы лечить текущую инфекцию, интоксикацию, дождаться клинической стабилизации, повтор анализа.
При текущих данных плановую аденотомию лучше отложить и дообследовать.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Принятый ответ
Добрый день. По результатам анализов, как правило, допуск оперативному лечению не дадут.
Потому что есть значительные изменения (д димер и фибриноген). Но, эти изменения объяснимы. То есть связаны с перенесённой инфекцией.
Во время болезни сразу после выздоровления снижение гемоглобина тоже может быть. До этого анализ крови сдавали? Какой ранее был уровень гемоглобина?
Если ребёнок клинически полностью здоров, ни жалоб , то рекомендуется повторить анализ за пару дней до планируемой операции
Принятый ответ
Здравствуйте! Гемоглобин может быть снижен после перенесённой инфекции, рекомендуется сдать кровь на ферритин для исключения железодефицита.
Лимфоциты в норме преобладают в процентах на дни нейтрофилами до пяти лет и за перекрёста лейкоцитарной формулы. Сам по себе общий анализ крови без воспалительных изменений
Такие изменения в коагулограмме и повышение Д димера могут быть ложно изменёнными, в зависимости от того, сильно ли беспокоился ребёнок при заборе крови, пили ли воду перед сдачей анализа,
Рекомендуется пересдать эти показатели для допуска к операции,
Чтобы ребенок выпил 1-2 стакана воды перед сдачей анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По цифрам коагулограммы настораживает не столько D-димер 6,62, сколько низкий фибриноген 0,87 и удлиненное тромбиновое время. Это уже про риск кровоточивости на операции. После недавней кишечной инфекции такие сдвиги иногда бывают.
В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать коагулограмму: фибриноген, D-димер, ПВ/МНО, АЧТВ, тромбиновое время, плюс ОАК. До уточнения результатов операцию чаще переносят.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201916 ответов
- 2 Февраля 20203 ответа
- 3 Марта 20201 ответ