СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошу оценить динамику по УЗИ вен НК

Прошу оценить динамику по УЗИ вен НК. 1) Первый раз делал УЗИ вен НК 08-09-2024, никаких предложений по операции не было и особых рекомендаций не дали, хотя есть пигментация кожи на голени. 2) Сделал УЗИ сосудов НК контрольно через год 05-08-2025, предложений по операции не делали, рекомендовали Детралекс, трикотаж, более активный образ жизни. После рекомендаций: сбросил массу тела за счет диеты и упражнений с 93кг до 85кг при росте 175см, начал пить курс Детралекс. 3) После снижения массы тела заметно похудели ноги и визуально (возможно субъективно) стали заметнее дефекты на правой ноге - некоторая извилистость и небольшое выпирание вен, хотя пигментация на голени стала менее выраженной, поэтому решил узнать другое мнение от 03-10-2025 и после осмотра мне сообщили, что нужно делать операцию на 1 правой ноге, что меня удивило. 4) В конце декабря сильно свело икроножную мышцу после упражнений, болезненность сохранялась более недели, избавился только после массажа. Решил обратиться к еще одному специалисту от 15-01-2026, т.к. в августе 2025 мне сказали, что ничего делать не нужно, а в октябре сообщили, что нужно делать операцию. В результате от 15-01-2026 мне сообщили что нужно делать операцию на 2х ногах. На текущий момент закончил в январе пить Детралекс (курс 3 мес по 1000мг), не делаю силовые упражнения с января 2026 (приседания, отжимания и пр. с собственным весом) как осенью, т.к. случилось некое обострение - немного защемило в шейно-грудном отделе))), но стараюсь ходить около 10 тыс шагов в день, делаю изометрическую гимнастику и постизометрические растяжки для проработки шейно-грудного отдела и в целом позвоночника. Из-за смены режима нагрузки и питания (добавил углеводов) масса тела возросла до 89кг. Начал периодически носить комп. трикотаж 2 класса в феврале 2026. Прошу изучить результаты обследований в динамике и дать оценку и рекомендации по дальнейшим действиям. Интересуют вопросы: 1) У меня идет быстро прогрессирующее развитие варикоза, т.к. в августе 2025 говорили, что операция не нужна, в октябре 2025 нужна на 1 ногу, в январе 2026 нужна на обе ноги? 2) Можно ли решить мою проблему консервативно или обязательно оперативное вмешательство? 3) Можно ли делать массаж ног, кататься на МФР ролле перед тренировкой - прокатывать бедра до колена (задняя, передняя, боковая поверхность), массаж икр/голени восходящий? 4) Как носить компрессионный трикотаж 2 класса: обязательно на весь день или только в периоды длительной сидячей нагрузки или нахождения в положении стоя? Можно или нужно использовать трикотаж при спорт. нагрузке? 5) Какие ограничения по физической нагрузке при моей проблематике? 6) Есть ли ограничения на прием коллагена, креатина, цитруллина (донатор оксида азота) и пр. БАДов? 7) Если решаться на операцию, то к каким постоянным ограничениям/последствиям это приводит после операции: - ограничения на виды спорта/нагрузки; - обязательно ли ношение трикотажа на пост. основе; - баня/сауна, загорание на пляже; - возможен ли возврат прооперированных варикозных вен.

Остеохондроз, варикоз
40 лет
4 Марта ·Просмотров: 106·Алексей, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) все УЗИ описывают одну и ту же картину, иногда немного разными словами. Стремительного прогрессирования в динамике нет. Врач УЗ диагностики не имеет право планировать объем оперативного лечения. По второй ноге могут быть разночтения в необходимом объеме вмешательства между разными флебологами. Я по описанию склоняюсь к ЭВЛК.
2) Именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире.
Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется.

3) Можно
4) Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении.
5) Ограничение поднятия тяжестей до 10 кг. Не работайте со свободным весом. Силовая на ноги - щадящая. Сауна - не долго.
6) цитруллин лучше не пить
7) После операции постепенно расширите нагрузку до прежней. 2 недели сауна, загар и утяжеление на ноги исключаются. Трикотаж носят 2-4 недели, далее - только в зал, и при длительных сидячих нагрузках (что показано вообще всем здоровым людям). Отдельные притоки могут расшириться: лазер не удаляет врожденную предрасположенность. Но вероятность этого будет в разы ниже, а сама ситуация решается быстро и легко (склеротерапией) и не приведет к тромбозам и трофическим язвам. Имеющаяся пигментация (начальные трофические изменения) сохранится.

Моя статья об операции https://m.dzen.ru/a/aPzwoEpaNh-DE8de

Здравствуйте
По данным УЗИ у Вас есть все показания к оперативному лечению : так как имеется не сосостоятельность клапанов с патологическим рефлюксом
Прием препаратов Вам не противопоказан
Массаж разрешен
Метод операции зависит от возможности больницы - эвлк предпочтительное
Компрессионный трикотаж носится ежедневно на ночь снимать
После операции - обычный режим жизни, появление новые варикозных вен возможно
Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Исходя из имеющихся данных, показания к операции есть. Как верно отметили коллеги выше — предпочтительнее ЭВЛК (а там уже на усмотрение лечащего врача).
Медикаментозное лечение также можно проводить — противопоказаний нет.
Физические нагрузки (адекватные) можно, разумеется.
Ношение компрессионных чулок в течении дня, однозначно (особенно при длительной вертикализации).
Массажи, сауны и т.п. после операции — не возбраняется; каких-либо ограничений в последующем не будет.
Здоровья ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.