Что вас беспокоит?
Понос и вялость ребёнка третий день . 1,4 года
Ребёнку 1,4 В субботу был жидкий стул в обед и вечером , других симптомов не было В воскресенье с утра поднялась температура 38 , к обеду выросла до 39, сбила нурафеном На скорой сказали горло немного красноватое , пшикать мирамистином , и всё лечение В воскресенье стула не было Температура сбивалась на 6 часов , далее опять поднималась В понедельник температура также сохранялась, и дважды вечером был понос Во вторник максимальная температура 38 , сбивала в 5 вечера , ребёнок был слишком вялый . Также во вторник трижды вечером был понос . Дала смекту В среду ( сейчас время обед ) температура выше 37 не поднималась( сбивала крайний раз в 5 вечера вчера ) . Крайняя диарея была во вторник к 7 вечера ( третий раз) Из лечения : Эргоферон - начала с понедельника ЭНторосгель - два раза в день Смекта - 1 раз была во вторник вечером Адриан - солевой раствор , ещё не давала но планирую Совсем не ест вторые сутки , вчера хоть немного кушал, но почти сразу был жидкий стул С утра покушал кашу немного, все было в порядке В обед съел 7 ложек супа и крайняя ложка вышла обратно легкой рвотой Съел 3 зоологической печеньки Все время спит и плачет постоянно Мало активничает, даже сегодня при небольшой температуре Очень переживаю за ребёнка , 3 педиатра толком ничего не назначали Сейчас ещё немного бледный Плачу вместе с ним, посоветуйте как лечить ребёнка и нормально ли его поведение Прикрепляю результаты анализов крови , сдавали в понедельник
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию может предположить кишечную инфекцию
В таких случаях рекомендуется:
- отпаивание ребенка (вода, адиарин, регидрон био), следить, чтобы не было обезвоживания (сухие слизистые и кожа, отсутствие мочи 6 и более часов)
- соблюдение диеты (исключить молочное, кисломолочное, свежие фрукты, овощи, так как они могут разжижать стул)
- прием бак сет/энтерол - они крепят стул
-Жаропонижающие рекомендовано расчитывать по весу, так как так они более эффективнее работают
Нурофен - вес разделить на 2, получится количество мл, которое нужно дать ребенку
Цефекон - вес умножить на 15, получится количество мг
То, что ребенок вялый, меньше кушает на фоне заболевание - такое возможно. В таких случаях рекомендую предлагать малышу еду, но не заставлять
Анализы не прикрепились
Добрый день , посмотрите пожалуйста прикрепления
Там анализы
Где полный памперс , это его стул несколько дней
Где почти пустой , это он так пукает и сильно плачет и кричит при этом
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
По фото стула, да, стул жидковат, но имеется кашицкобразная часть, то есть стул не жидкий, как вода
Можно начать прием препаратов, которые написала выше, как правило, они помогают закрепить стул
А то что я даю сейчас подходит?
Подскажите как правильно поить регидроном и при пуканье с какашкой нужно ли давать смекту
Смекту можно как раз заменить на Энтерол/бак сет, мне данные препараты нравятся больше
Чтобы уменьшить боль при отхожденим газов, можно начать прием препаратов симетикона (эспумизан, боботик, саб симплекс)
Спасибо
Подскажите, отсутствие температуры это хороший знак или это означает что организм уже сам не борется? Я прикреплю сейчас кал, только что покакал , посмотрите пожалуйста
И подскажите чем его можно кормить
То, что температура уже не повышается - это положительная динамика по заболевания
По фото кал так же не полностью жидкий, а имеет кашицеобразную часть
Можно сделать бульон на нежирном курином мясе, можно давать чуть риса (например, рисовая каша на воде), он тоже помогает закрепить стул
Можно отварной картофель (он содержит крахмал, что может помочь так же закрепить стул), если картофельное пюре, то не на молоке
Принятый ответ
Добрый день!
По прикрепленному вами анализу признаков бактериальной инфекции нет.
По описанной клинической картине мы можем предположить течение кишечной инфекции у ребенка. При лечении подобных состояний самое главное это не допустить обезвоживание организма ( питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка ) , так же при частом жидком стуле допустим прием энтерола в пакетиках ( по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней, при стуле как на фото он показан) , при большом количестве газов добавляем препараты содержащие симетикон .
Обязателен контроль температуры тела , при повышении более 38,5С прием жаропонижающих ( ибупрофен , парацетамол из расчета 10мг на 1 кг веса ребенка).
Так же назначается диета на 7-10 дней , исключающая молочные продукты , сырые фрукты , ягоды и овощи , сладости . При отсутствии положительной динамики в течении 3х дней контроль общего анализа крови , кал на диз. группу и возбудителей кишечных инфекций.
Как к препараты от газов, чтобы он не плакал когда пукает
И почему он пукает с какашкой это норма?
При разжижении стула могут быть такие пуки , вы можете начать прием энтерола , при газах прием симетикона в каплях 100мг/мл 8 капель 3-4 раза в сутки.
А эспумизан подойдёт ?
И то что он бледный это норма?
Также подскажите , не показания ли это к госпитализации?
Да эспумизан подойдет.
Показания к госпитализации при кишечной инфекции температура выше 39С которая не сбивается , частый жидкий стул , отказ ребенка от воды и еды , постоянная рвота. Во время болезни детки могут бледнеть за счет интоксикационного синдрома.
Подскажите, корректно ли сейчас лечение :
Эргоферон - 3р д
Энторосгель - 2р д
Отпаивание адриарин ( как правильно им отпаивать )
Эспумизан ( когда и в каких дозах его давать )
У препарата эргоферон нет убедительной доказательной базы.
Энтеросгель 5г 3 раза в сутки 3-5 дней
Какой вес ребенка для расчета адиарина регидро?
Эспумизан 8 капель 3-4 раза в сукти в течении дня , особых указания ко времени приема у данного препарата нет.
13 кг
1 саше разводим на 200мл
В первые сутки отпаиваем по 130-150 мл 5 приемов ( за день около 600-750 мл )
Спасибо
Подскажите, отсутствие температуры это хороший знак или это означает что организм уже сам не борется? Я прикреплю сейчас кал, только что покакал , посмотрите пожалуйста
И подскажите чем его можно кормить
По фото кал без патологических примесей.
Можно давать безмолочные каши ( гречка , рис) , картофель , не жирные бульоны. Главное исключить молочку , фрукты , овощи , ягоды, сладкое.
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) При диарее Может оказаться эффективным - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) либо Энтерол согласно инструкции
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
К сожалению, эффективность Эргоферон ставится под сомнение. Смекта согласно инструкции с 2-х лет . По анализу крови признаки вирусной инфекции .
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная кишечная инфекция.
В представленном общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Такие показатели, как лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.
Обычно в таких случаях рекомендована оральная регидратация — это солевые растворы (например, Адиарин) в дозировке 50 мл на кг веса. Основные правила отпаивания: отпаивать по чуть-чуть, чайными ложками, каждые 7-10 минут. Если рвота повторяется, тогда интервалы между отпаиваниями уменьшаются (каждые 3-5 минут) и объём жидкости тоже уменьшается (половина чайной ложки). Очень важно отпаивать малыша, это профилактирует обезвоживание организма
Также соблюдение диеты: нельзя молоко (так как оно приводит к выведению железа из организма), жирное, жареное, копчёное. Можно овощной суп или суп на нежирном бульоне, безмолочные каши, поджаренный тост, банан, запечённое яблоко. Если ребёнок не кушает, не заставляйте, главное, чтобы пил.
Эргоферон по некоторым исследованиям, не доказал своей эффективности в лечении кишечных инфекций
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что, кровь не бактериальная, антибиотик, не показан.
По описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.
В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб или энтеросгель, смекта идет с 2 лет, по инструкции, обильное питье 40 мл на кг веса.
Красные флаги, ребенок не мочится более 6-8 часов, сухая кожа, плач без слез, ребенок вялый, не встает с кровати, это повод для вызова скорой.
Если в течении 2 дней не лучше ребёнку, рекомендуется сдать оки скрин на кишечные инфекции.
Добрый день
Подскажите , он много спит , почти весь день , при бодрствовании плачет и немного играет ( бодрствует около часа и спать просится )
Это повод для вывоза скорой ?
Температура сегодня не поднималась
Кушает мало
Сколько ребенок находится в таком состоянии? обычно такое состоянии в течении суток, далее ребенок становится более активным.
Вторые сутки
Сегодня если ребенок не будет, более активен, рекомендуется вызвать скорую.
А что это может быть ?
Обезвоживания, если ребенок, не встает с постели, и если не мочится более 6-8 часов.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202410 ответов
- 2 Марта 20252 ответа
- 23 Августа 20258 ответов
- 30 Декабря 20252 ответа