Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Девушка 28 лет , отклонения в анализах, подскажите что делать и что означают эти отклонения ? Жалоб нет , единственное стало много красных точек на руках как гемангиомы
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышены эритроциты, что может быть при недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
В биохимии крови:
-Повышен СРБ - маркер воспаления . Может быть болели накануне сдачи анализов?
-При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1
-Повышен ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ триглицериды
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При увеличении триглицеридов рекомендуют добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2-3 месяца.
Давно ли проходили УЗИ обп? Нет ли патологии со стороны желчного пузыря?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. Такие изменения в клиническом анализе крови соответствуют гемоконцентрации - такие изменения могут быть связаны с недостаточным питьевым режимом. В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела.
2. Такие минимальные повышения билирубина с высокой вероятностью доброкачественные, транзиторные. Однако в таких случаях оптимально в плановом порядке выполнить УЗИ брюшной полости натощак, а также сдать повторный контроль билирубина по фракциям, чтобы исключить патологию со стороны желчевыводящих путей
3. Такие цифры фракций холестерина для молодой девушки со стабильной менструацией допустимы, так как половые гормоны защищают сосуды от атеросклероза. Однако в таких случаях оптимально пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут
4. Такие значения с-реактивного белка могут соответствовать перенесенной инфекции или наличию воспалительного процесса в организме. Ранее болели? Патология ЛОР органов, воспаления, кариес осложненный имеются?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В биохимическом анализе крови есть повышение общего билирубина. Обычно при повышении общего билирубина рекомендуют дообследование - сдачу анализа крови на прямой и непрямой билирубин с целью определить, за счет какой фракции повышен общий.
🔹 Повышение непрямого билирубина может указывать на Синдром Жильбера . Это состояние связано с генетическим дефектом фермента, который участвует в обмене билирубина. Для диагностики назначают генетический анализ на полиморфизм гена UGT1A1
🔹Если общий билирубин повышен за счет прямой фракции, то, как правило, это может быть связано с застоем желчи в желчном пузыре, камнях, дисфункции желчного пузыря. В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости для уточнения диагноза.
Повышены ЛПНП и Триглицериды («плохие» фракции холестерина) такие изменения у молодой женщины не всегда говорят о патологии и требуют лечения. Это может быть вариантом нормы, так как холестерин принимает участие в синтезе половых гормонов.
Уточните, не было ли в недавнем времени беременностей/родов/лактации? Какой у вас рост, вес?
Повышен С-реактивный белок. Это - неспецифический маркер воспаления. Повышается, как правило, при острых или хронических воспалительных заболеваниях. Может быть повышен при простудных инфекциях и в течение 1-2 недели после стихания болезни. Не болели незадолго или во время сдачи крови?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● повышен плохой холестерин,триглицериды
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
● повышение общего билирубина.
такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов.
В данном случае, эффективным будет:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С, на прямой и непрямой билирубин. При повышении прямого билирубина и застойных явлениях в желчном пузыре рекомендуется приём урсосана 10мг на кг массы тела в течение 3 месяцев.
При повышении непрямого билирубина рекомендуется сдать кровь на синдром Жильбера.
●СРБ является чувствительным маркером острого воспаления и быстро реагирует на любые воспалительные процессы в организме. Даже незначительная вирусная инфекция может вызвать увеличение концентрации СРБ в крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечаются признаки гемоконцентрации (сгущения крови) на это указывает повышение эритроцитов. Подобные изменения могут возникать при недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи, курении.
В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим приблизительно 30 мл на кг массы тела.
В биохимическом анализе крови повышен общий билирубин. В таких случаях рекомендуется сдать билирубин по фракциям. Если будет повышена прямая фракция билирубина, то это может указывать на возможное нарушение оттока желчи. Если повышена непрямая, то такое чаще всего встречается при синдроме Жильбера (наследственная гипербилирубинемия).
Триглицериды и ЛПНП могут повышаться при жировом гепатозе печени, погрешности в диете, нарушении оттока желчи.
УЗИ органов брюшной полости давно проходили?
С-реактивный белок повышен. Не болели недавно? Болей в суставах нет?
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20192 ответа
- 27 Мая 20193 ответа
- 26 Ноября 20191 ответ