Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4156054

Что вас беспокоит?

ЭКГ расшифровка и рекомендации

ЧСС: 62 ударов в минуту PQ 0,18 QRS 00,9 QT 0,40 Ритм синусовый. Вертикальное положение электрической оси сердца Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Усиление левопредсердного компонента. Обращает внимание плохое нарастание зубца R V1-V3 (дифференцировать между особенностью внутрижелудочной проводимости и гипертрофией левого желудочка). Понимаю, что мало что можно сказать по этому заключению, необходимо делать ЭХО и обращаться к кардиологу очно, но подскажите, на что вообще ориентироваться и о чем говорит это заключение врача (на сколько опасно/не опасно)... Женщине 63 года

10 лет назад синусовая брадикардия Также ранее фиксировали электросистелы
63 года
4 Марта ·Просмотров: 97·Егор

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый , пульс адекватный , неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; Слабый прирост r в правых грркдных отведениях возможен на фоне неверно наложенных электродов , гипертрофии,блокады правой ножки , преобладание левопредсердного компонента может говорить о расширении предсердия , но при выявлении изменений обычно рекомендуют контроль узи сердца для оценки его структуры ;

Спасибо, загрузил результаты по УЗИ сердца

Здравствуйте, насосная функция хорошая , камеры сердца не расширены , но отмечено ремоделироварие левого желудочка ( физ.нагрузка /давление/лишний вес ) , клапанный аппарат в норме , но отмечены признаки атеросклероза,обычно рекомендуют: контроль узи бца , липидный профиль ( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг) ;

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Аритмий нет.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Усиление левопредсердного компонента, или простым языком, признаки увеличения предсердия по ЭКГ оценить невозможно.
Размеры камер оценивают только по УЗИ сердца.
Что касается плохого нарастания зубца r, то часто это или изменения со стороны камер сердца, наличие рубца, либо же, что бывает чаще, неверно установленные электроды. Опять же, в такой ситуации лучше и показательнее узи сердца.
Скажите пожалуйста, что-то беспокоит?

Сделали эхо

Спасибо за такой пазвернутый ответ.
Загрузил файл результатами по УЗИ сердца

По узи общая сократимлсть в норме. Но толщина стенок по верхней границе нормы. Это бывает или вследствие повышения давления, или лишнего веса.
Есть косвенные признаки атеросклероза. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.

Спасибо большое

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!По ЭКГ по ЭКГ описывают правильный синусовый ритм, с хорошей частотой сокращения, блокада правой ножки пучка гиса не опасна- является вариантом нормы проводящей системы. Плохое нарастание зубца R в правых грудных отведениях может быть в следствии анатомических особенностей (повышенный вес) или как предиктор вовлечение в сердце,если есть скачки давления!
Ишемии, нарушений ритма опасных и проводимости не описано.
Такое ЭКГ может быть расценено как вариант нормы, следует планово сделать узи сердца, контроль давления, снижение массы тела, если есть избыток, сбалансированное питание, анализы крови (гормоны щитовидной железы, ферритин, липидограмма расширенная, биохимия крови общая), если ЛПНП будет выше 3,0 то следует сделать узи сосудов шеи.

Спасибо, загрузил результаты по УЗИ сердца

Здравствуйте! По эхо описывают хорошие размеры камер, не расширены, сократительная функция сердца сохранена, концентрическое ремоделирование может быть при давлении/лишнем весе/интенсивных тренировках, на клапанах все хорошо, есть признаки атеросклероза. Обычно в таком случае рекомендуют контролировать липидный профиль 1 раз в год и узи БЦа, если курите то еще узи сосудов нижних конечностей, чтобы вовремя начать статинотерапию.

Принятый ответ

Егор, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
усиление левопредсердногл компонента подразумевается необходимо исключить увеличение левого предсердия, опасного в этом ничего нет , может быть при избыточном весе, повышения давления , но есть увеличение предсердия или нет можно сказать только по результатам Эхокг ;
По поводу плохого нарастания зубца очень часто бывает при небольшом смешение электродов во время снятия ЭКГ , поэтому это не всегда говорит об изменениях ; если же это исключить тогда рекомендуется исключить гипертрофия (утолщения стенок ) сердца , которая также может быть при повышение давления , и также наличие гипертрофии , а что важнее степень выраженности ее можно подтвердить только по Эхокг
Таким образом, в целом, по ЭКГ ничего плохого нет, рекомендуется Эхокг (узи сердца) для того, чтобы дать более подробные рекомендации
Если остались вопросы, буду рада помочь

Здравствуйте, сделали ЭХО

Здравствуйте, сейчас изучу результаты

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
утолщение стенок сердца может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
В целом по результатам узи сердца введены признаки правления давления и атеросклероза
Скажите пожалуйста сдавали анализы на липидный профиль , узи сосудов головы и шеи ?

Нет, к сожалению

В таком случае по возможности рекомендуется пройти данное обследование;
По результатам анализов рекомендуется обратить внимание на показатель лпнп (плохой холестерин) ; если по узи сосудов шеи не будет выданы атеросклеротические бляшки , то рекомендованный уровень лпнп менее 2.6;
Если будет бляшка 25% и более то целевой уровень лпнп менее 1,8, и это показание для приема холестеринснижающтх препаратов-статины

Понял, будем заниматься

Есои возникнут вопросы буду Рада помочь

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет.
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.
Недостаточный прирост в грудных отведениях часто связан с некорректно наложенными электродами, сомнительно, что это проявление патологии.
Нет старых пленок для сравнения?

Увы, но я загрузил узи сердца

Посмотрела.
По УЗИ сердца все хорошо! Камеры не расширены, Сократительная способность в норме по, фракция выброса не снижена.
Есть незначительные признаки возрастных изменений, атеросклероза, но это не критично

Здравствуйте.По данным ЭКГ-нбпнпг отражает особенность проведения импульса по сердцу,это не опасно.Что касается слабого нарастания зубца R-это может быть в связи с рубцовыми изменениями(что у вас вряд ли будет),позиционными изменениями,изменением размеров камер сердца(по Эхо камеры в норме),неправильным наложением электродов.
По Эхо сердца все в норме,сократимость удовлетворительная.Фракция адекватная.Думаю повода для беспокойства нет.
Подскажите, жалобы есть какие-то?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.