Что вас беспокоит?
После удаления желчного пузыря болит в правом подреберье и в спине в районе желудка
В декабре 2025 обратилась к гастроэнтеролога по поводу сильных головокружений (почти до обморока) через 5-10минут после еды, по УЗИ органов ЖКТ, в жолчном наличие конкрементов и ничего, как сказал врач УЗИ, острого. Гастроэнтеролог назначил хайрабезол 20мг 2раза в день, итомед и тримедат 3 раза в день. Показатели АСТ и АЛТ были в норме, билирубин и с-рективный белок повышены. После 2 дней приема препаратов, билирубин упал до нормы и стало полегче. Питание по диете 5стол. 10января повторный приступ головокружения и опять после еды и почти до обморока, и с тех пор небольшое головокружение сохраняется почти постоянно, ощущение как будто немного пьяная. Алкоголь не пью вообще, диабет 2 типа и гипертония. Принимаю на постоянной основе Метформин 2раза в день 1000мг и сиглетик 100мг, бисопролол 2.5 и лозартан 25мг. 24января переделала УЗИ обп желчный заполнен камнями на 3/4.после осмотра хирургом назначена операция по удалению жолчного пузыря, 09.02.26 проведена операция по удалению жолчного лапораскопически. 27.02.26 появилась небольшая боль в правом подреберье и в спине в районе желудка, 02.03.26 сдала анализ крови, АСТ и АЛТ и ГГТ и С-реактивный белок повышены. Вернулись головокружения добавилась тошнота. Гастроэнтеролог назначила тримедат, итомед, эрмиталь и Урсофальк 500мг. По УЗИ обп все в норме, камней в протоках не осталось. Соблюдаю диету стол 5, питаюсь по 200гр каждые 3 часа. Принимаю препараты 2день, но не легче ещё и подташнивает... Я может быть слишком быстро хочу увидеть эффект? И может ли быть головокружение с проблемами с ЖКТ. Была у невролога, сурдолога, кардиолога... Кардиолог во время снятия ЭКГ отметила что при задержке дыхания упал пульс на 19 ударов... Состояние ужасное... Посоветуйте что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам и УЗИ признаков осложнения после операции не выявлено. Желчные протоки не расширены, холедох 4 мм, камней нет. Повышение АЛТ, АСТ и ГГТ может отражать реакцию печени после операции и на фоне стеатоза, который описан на УЗИ. Такое умеренное повышение ферментов в первые недели после холецистэктомии встречается нередко и обычно постепенно снижается в течение нескольких недель.
Боль в правом подреберье с отдачей в спину в этот период может быть связана с перестройкой желчеоттока и реакцией поджелудочной железы.
На УЗИ описаны диффузные изменения поджелудочной, поэтому ферменты и прокинетики в таких ситуациях обычно применяют. Эрмиталь принимают по 25 000 ЕД во время еды 3 раза в день курсом 2-3 недели. Тримедат по 200 мг 3 раза в день 4 недели. Урсофальк после удаления желчного пузыря принимают по 500 мг на ночь курсом 1-2 месяца. Эффект от такой схемы обычно появляется в течение 7-14 дней.
Головокружение после еды нередко связано не с ЖКТ напрямую, а с постпрандиальным падением давления или колебаниями сахара.У людей с диабетом это встречается довольно часто. Иногда также играет роль вегетативная реакция и замедление пульса, о чем уже говорила кардиолог. Измеряли ли вы давление и уровень сахара именно в момент появления головокружения после еды?
Елена Борисовна, спасибо за ответ. Да, давление немного падает но сахар не мерила. Подскажите, как только наладится желчеток головокружения должны уйти? Просто я уже и не знаю что думать, ожидала что удалят жолчный и головокружения уйдут, а они вернулись опять...
Головокружение чаще связано не с желчеоттоком, а с постпрандиальным падением давления или колебаниями сахара. Восстановление пищеварения может улучшить самочувствие, но важно проверить давление и уровень глюкозы именно во время приступа. Попробуйте измерить их через 10-20 минут после еды.
Елена Борисовна, спасибо. Наверное надо завести дневник уровня сахара и давления, и на консультацию к эндокринологу. Спасибо что успокоили по поводу АСТ и АЛТ, надо набраться терпения.
Да, дневник давления и уровня сахара после еды часто помогает понять причину таких эпизодов, а эндокринологу легче будет оценить ситуацию. После операции показатели печени нередко нормализуются постепенно, поэтому в ближайшие недели их обычно просто контролируют в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 202011 ответов
- 17 Октября 202214 ответов
- 4 Апреля 202417 ответов
- 8 Апреля 202412 ответов