Камень в желчном

Дарья Писаренко27 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Анна, здравствуйте! Согласно клиническим руководствам, при множественных и/или крупных камнях более 10 мм показано плановое удаление желчного пузыря (особенно в период подготовки к беременности, поскольку повышение эстрогена в этот период замедляет желчеотток, меняет реологию желчи), поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день

Мария Расторгуева27 Января

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При бессимптомном течении операция не является экстренной, можно отложить. Беременность с камнем выносить реально, многие женщины это делают успешно.НО во время беременности из-за гормональных изменений камень может начать двигаться и вызвать приступ колики это очень болезненно и может потребоваться срочная операция
Тут нужно совместно решать еще вопрос с гинекологом и хирургом
Если решите отложить операцию, то рекомендуется исключить жирное, жареное, острое, копчёное.
-ешьте часто малыми порциями 5-6 раз в день
-самое главное так же пить больше водички
После родов желательно удалить желчный пузырь плановой лапароскопией
Обычно рекомендуют УЗИ контроль каждые 6 месяцев, анализы крови (АЛТ.АСТ, общий билирубин ) консультацию хирурга для планирования операции

Карина Канкулова28 Января

3.8

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если камень больше 1см обычно рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса холецистэктомии .
Изменение гормонального фона во время беременности может приводить к большему ухудшению реологических свойств желчи, к приступам, экстренной операции.

Юлия Талецкая28 Января

4.1

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наличие камня в желчном пузыре может свидетельствовать о нарушении состава желчи, функции желчного пузыря. Часто такие нарушения возникают при генетических особенностях, т.е. не подлежат существенной коррекции лекарствами.
В таких ситуациях во время беременности риск возникновения новых камней увеличивается в несколько раз из-за особенностей гормонального фона.
Как «старый» камень так и новые камни могут приводить к серьезным состояниям и даже потере беременности.

Поэтому рекомендуется обратиться к хирургу для решения вопроса об удалении желчного пузыря.

Марина Логинова28 Января

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам УЗИ ОБП действительно отмечается большой камень желчного пузыря.
Медикаментозному растворению подлежат камни до 1 см, т.к при бОльших размерах есть риск, что камень развалится на мелкие и с током желчи закупорит желчевыводящие пути.
Единственный метод лечения в такой ситуации- хирургический.
Однако, если пациента ни разу не беспокоили приступы желчной колики , и показатели крови спокойные (аст, алт, ггт щф, общий билирубин и его фракции)- то срочности в операции нет.

Достоверно сказать, что камень во время беременности беспокоить не будет нельзя, т.к гормональная перестройка может провоцировать еще больший рост камня