Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №4157514

Что вас беспокоит?

Отит у ребёнка

Здравствуйте. У ребёнка отит, прикреплю осмотр врача. Дело в том, что после приёма поднялась температура 38 , дали нурофен, прошло около 7-8 часов, начинает снова подниматься 37,8 . Верно ли, что не нужны антибиотики? Ребёнок перед этим получал лечение антибиотиками (аугментин) на фоне острого бронхита, спустя два дня окончания курса стал жаловаться на ухо. Сегодня были у врача. Если нужны сейчас, то какие?

Нет
3 года
4 Марта ·Просмотров: 47·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте
В описании гиперемия перепонки левого уха. В диагнозе отит справа. Хотя в описании справа все в норме
Какое ухо болит, боль постоянная? Ребенок активный или вялый?
Когда закончен курс антибиотика, в какой дозе принимали и какой вес ребенка? Бронхит разрешился?

Ребёнок вялый, правое ухо болело только вчера, сегодня нет, курс окончен в понедельник, аугментин 400 по 5,6 мл . Вес 14,700 . Бронхита нет, остаточный кашель ещё присутствует

В такой ситуации рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ, учитывая, что курс антибиотика пропить недавно, посмотреть уровень воспаления
В каком состоянии нос? Дышит хорошо или есть заложенность? Насморк?
какие-то препараты для носа использовали?

Антибиотик при или 2 раза в лень, 7 дней?

2 р в день, 5 дней
Нос заложен средне, как то периодически, на ночь не требуется капать, дышит нормально. Не течёт, сморкается зелёным.
Риностоп, промывали авкалором

Отит возникает на фоне воспаления в носу, носоглотке
В лечении отита важно снимать воспаление в носу, применять симптоматические средства и противовоспалительные
Обычно рекомендуется Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина с 2 лет ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Аквалор душ по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
В осмотре катаральный отит слева, то есть изменение цвета перепонки на фоне отека в носу
Справа перепонка в норме
В целом такой отит не требует антибиотика, но учитывая, что после курса антибиотика начала подниматься температура рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ
Для понимания нужен ли антибиотик др группы

Спасибо.
Капать нужно в оба уха?

Капать в то, которое болит

Принятый ответ

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста сколько дней сохраняется повышенная температура?
Смущает и то что из носа идёт окрашенная слизь. Есть возможность сейчас сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок? Возможно необходимо было бы еще продолжить курс с антибиотиком .

Температура со вчерашнего дня. Сейчас 37,5 , ребёнок вялый,но На ухо не жалуется

Антибиотики такой же группы нужны?

Из носа зелёные сопли прям пузыри

Можно что-то из цефалоспоринов как Супракс, или зинат.

Прописали панцеф

Да, это тот же Супракс.

Принятый ответ

Здравствуйте
По осмотру врач ставит экссудативный средний отит - такое состояние как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа и скопления экссудатв в среднем ухе за барабанной перепонкой , это не гнойное воспаление и антибиотики в такой ситуации не показаны
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Лечение уха при среднем отите проводится через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Принятый ответ

Здравствуйте

По выставленному диагнозу экссудативный средний отит, (воспаление полости среднего уха) при таком диагнозе, как правило антибиотикотерапия не рекомендована. Обычно это возникает на фоне воспалительного процесса в носу, отечности в носу.
Сдавали ли вы анализы: ОАК, С-реактивный белок?
В таких ситуациях с противовоспалительной целью обычно рекомендуют прием внутрь Нурофена или Парацетамола по инструкции до 3 раза в день не более 3-4 дней. Также использование сосудосуживающих капель в нос (Називин, Тизин, Снуп) - по 2 дозы 2 раза в день, не более 5-7 дней, затем носовой душ Аквалор, Аквамарис, затем в чистый нос противовоспалительный спрей в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 1 дозе 1 раз в день - 10-14 дней.
Также выполнять гимнастику для слуховой трубы: девать жвачку, рассасывать леденцы, пить из трубочки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.