Что вас беспокоит?
Тремор рук
Лечила шейный остеохондроз. Невролог назначила массаж, уколы и процедуру СМТ. После 1 процедуры СМТ сразу начался тремор рук, который периодически, то усиливается, то ослабевает. Т.е.связываю только с процедурой СМТ, т.к.до этого никогда тремора не было и начался он сразу после этой процедуры. (делала 15 октября 2020г.). Пришла на консультацию к неврологу уже с тремором рук, мне было назначено проверить щитовидку (по узи и гормоны все в норме). Дальше отправили на процедуру ЭЭГ. Вот ее результаты. Что можно по ним сказать? Можно ли утверждать, что я имею заболевание эпилепсия или этого не достаточно, чтобы поставить этот диагноз?
Принятый ответ
Здравствуйте! По ээг есть пароксизмальная Активность, но диагноз эпилепсия выставляется не только по ээг, а в основном по клинике . Физиопроцедуры вам лучше не проводить, это излишняя стимуляция для мозга
Регина, что может давать это параксизмальная активность? Т.е.тремор может быть из-за этого? Это излечимо? Могло ли это появится из-за процедуры смт?
Тремор с этим не связан. Изменения на ээг сами по себе ничего не значат, это не эпилепсия, лечить не нужно
Регина, а что может вызывать тогда тремор? Мрт и ээг я прилагаю, по ним ничего тремора не дает? В чем тогда искать причину? Совсем не комфортно с появившемся тремором жить, да и не хочется, чтлбы он прогрессировал. Может, что из препаратов попринимать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭЭГ выявлена пароксизмальная активность. Но диагноз эпилепсии только по изменениям на ЭЭГ не ставят, должны быть клинические проявления.
Физиотерапия Вам не показана.
Алина, а с чем можно связать тремор? Что ещк обследовать, чтобы сделать какие-то назначения (препараты), что от него избавиться?
Возможно это эссенциальный тремор, то есть возникает без причины. Возможно, связан с ангиомой мозжечка.
СМТ не явилось причиной тремора, но могло спровоцировать его начало.
При эссенциальном треморе лечение симптоматическое, хорошо помогает пропранолол.
Алина, в какой дозировке его принимать и сколько по времени? Он полностью убирает тремор или частично? После его приема, синдром отмены не будет?
Принимать длительно. Начинать с 20мг 2 раза в день, затем смотреть уходит ли тремор, нет ли побочных эффектов. Постепенно можно увеличить дозу.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ээг есть активность эпилептическая, возможно, ыищиопроцедуоы спровоцировали тремор. Опишите тремор более подробно, когда он усиливается, постоянно ди присутствует, сохраняться ли при вытянутых руках и при точных движениях руками?
Екатерина, при точечных движениях он не усиливается.Я его чувствую, как будто внутри, что-то вибрирует в лопатках. И в шее такое же чувство, голова визуально не трясется, но волосы в районе подбородка покачиваются. Я устаю от того, что как бы сдерживаю голову. Спать не комфортно, т.к.ложишься на лопатки и голову и чувствуешь это вибрацию в теле и шее
Активность на ээг ни КПП ак с террором не ээг связана.
Чтобы уменьшить тремор принимайте анаприлин по 10 мг 2 раза в день месяц и гидазепам на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
На МРТ у Вас выявлена небольшая венозная ангиома в мозжечке. Это структурное изменение и на мой взгляд, это может давать ирритацию на ЭЭГ.
Тремор рук в Вашем случае вероятнее всего тоже связан с мозжечком. СМТ не являются первопричиной, но может провоцировать дебют тремора .
К эпилепсии тремор рук не имеет никакого отношения. Тремор корректируется симптоматически.
Ольга, сосудистый хирург хирург сказал, что ангиома это врожденная анамалия. Но ведь тремора раньше не было, а ангиома была всегда. Какие препараты можно попринимать, чтобы избавится от тремора?
Принятый ответ
Здравствуйте! Данные волны не истинноэпилептические, но патологическая активность есть. Возможно это вызвано мальформацией мозжечка.
Нужно более точное обследование ээг мониторинг 4х часовой с захватом сна.
Физиопроцедуры могут провоцировать неправильную активность, в Вашем случае это противопоказано.
Сам тремор рук с этими волнами не связан.
Юлия, спасибо за ответ. А в чем тогда искать причину тремора? Может что попринимать из лекарст? Раньше ведь никогда такого не было, появилось только после смт. Могли ли при смт направить на нерв, который теперь дает такую симптоматику?
А с момента начала физ.процедур не было стрессов, сильных эмоциональных переживаний, возможно нарушения режима сна и отдых? Также это может быть следствием дефицита микроэлементов в организме - калий, кальций и магний , витамин в12, обязательно сдайте биохимический анализ крови на них.
То, что жалобы начались именно после СМТ очень странно, так как повреждение нерва при этом невозможно, он используется наоборот для их регенерации. ВЫ обязательно сделайте мониторинг сна, рутинное ЭЭГ, которое Вы прошли недостаточно информативно.
Пока можете пропить курс витаминов группы в (мильгамма композитум по 1 драже в сутки на месяц).
ТАкже нужно исключить эссенциальный тремор, генетически обусловленный, для этого обсудите с Вашим лечащим врачом назначение бета-блокаторов ( например , пропранолол 20мг 2 р/день), при необходимости можно добавить противосудорожные (например, топирамат) препараты, они очень хорошо помогают устранить этот тремор, но лечение с обязательным контролем давления( особенно если есть тенденция к снижению).
Здравствуйте. Не совсем понятно для чего ЭЭГ рекомендовали, тремор не диагностируют по ЭЭГ, да там есть некоторая пароксизмальаня активность, но тремор она не объясняет, и без клиники ничего не означает, такая активность и в норме бывает.
Опишите тремор, он постоянный или только при движении, или в покое? В течение дня одинаковый? Если попытаетесь что-то взять при приближении рукой к объекту тремор проходит?
Яна, ЭЭГ назначил сосудистый хирург, когда пришла к нему на консультацию по поводу ангиомы. Сказала ему, что есть тремор. Он рекомендовал сделать ангиографию гол.мозга (жду запись) и ЭЭГ. Тремор не только рук, но и головы. Он не всегда есть. Иногда сам проходит, потом беспричинно появляется (не нервничаю). Когда начинается тремор рук, его можно увидеть, когда они вытянуты, а тремор головы никто не видет (но если посмотреть на волосы, то в районе подбородка они трясутся), и мне по ощущением такое чувство, как будто прихрдится сдерживать голову. Я понимаю, что это не зависет от моего эмоционального фона и началось сразу после смт, поэтому и обследоваться начала. Не понимаю, как избавится от него? Что попринимать? Не хочу, чтобы он прогрессировал
Что касается ЭЭГ, не показан метод Вам изначально, там нет и не может быть причин тремора.
Я считаю что Вам нужно показаться в центр или кабинет экстрапирамидной патологии, там как раз именно и занимаются подобного рода нарушениями, ту либо эссенциальный тремор, либо возможно ангиома в мозжечке. Что сосудистый хирург Вам сказал?
Яна, сосудистый хирург сказал,что ангиома это чаще врожденное, т.к.раньше не было тремора, он не связывает его с ангиомой. А как понять, что точно ли это эссенц.тремор? Как его лечить?
Эссенциальный тремор ставят на основании того что исключают другие причины. Но там и осмотр очень важен неврологический, по этому советую именно в центр экстрапирамидной патологии обратиться.
Лечится он карведилолом ( это гипотензивный препарат) , но он хорошо снимает тремор и иногда клоназепамом.
Похоже на так называемый эссенциальный тремор, принимайте пантокальцин 500мг 3р в день и клоназепам 2мг на ночь до 3 месяцев
Людмила, а с чего он появился, смт могла спровоцировать ? Как понять, что это точно он? Это излечивается или нет? Спасибо за ответы
Видимо, была предрасположенность, а физиолечение или какие-то другие причины послужили толчком к его появлению. Эффект от назначенного лечения подтвердит диагноз
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20211 ответ
- 12 Мая 20217 ответов