Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4157808

Что вас беспокоит?

Рефлюкс желчи и низкий уровень железа

Был ком в горле после еды, лёгкая тошнота, тяжесть. Сделала фгдс, заключение: неэрозивный рефлюкс эзофагит. дуоденогастральный рефлюкс желчи. очаговый поверхностный антральный гастрит. Поверхностный дуоденит. Косвенные признаки ДЖВП. УЗИ в норме. Была у врача. Пропила одекрамон 2 недели, Фосфалюгель 4 раза в день только неделю, т.к. начались запоры, продолжаю пить урсосан 500 почти месяц. Не помогло. Начала пить ганатон, разо и дюфалак от запоров. Сегодня, на третий день приема ганатона и разо аппетит стал хуже, тошнота после ужина стала сильнее и сильная слабость. Также сегодня первый день месячных(ферритин был 19, подняла тотемой до 33 ещё осенью, трансферрин 17; проблемы с ЖКТ начались после тотемы). Такое состояние может быть из-за ганатона? Нужно ли его отменить или всё-таки это низкий уровень железа, т.к. я его сейчас не принимаю из-за проблемы с ЖКТ?

нет
18 лет
4 Марта ·Просмотров: 243·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте.
да ганатон может вызывато тошноту-есть у него такое побочное действие.
рекомендуют заменить его на другой прокинетик, например, диспевикт.
его согласно инструкции рекомендуют по 1 табл перед едой 3 р\д-1 месяц.

есть заброс желчи в желудок.
часто возникает на фоне синдрома избыточного бактериального роста.
есть ли вздутие?
если да, то рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(до исследования рекомендуют не принимать 7 дней прокинетики-ганатон или дипевикт).

гемоглобин в норме?
учитывая запоры, низкий ферритин,
рекомендуют исключить целиакию
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA
также рекомендуют исключить хеликобактер, так он часто является причиной функциональной диспепсии и нарушения всасывания железа.
Исследование на Helicobacter pylori после курса лечения (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

трансферрин может 1,7? снижен, говорит о недостатке белка.
мяса и другой белковой пищи достаточно едите?

В ноябре делала дыхательный тест на СИБР, был в толстом кишечнике, поэтому лечилась от него метронидазолом и после максилаком.
Когда в сентябре нашли низкий ферритин, гемоглобин был в норме(129).
Хеликобактер у меня 0,5.
По поводу трансферрина ошиблась, процент насыщения трансферрином 17,8.

улучшение было после метронидазола?
вздутие было?
сейчас есть?

После лечения метронидазолом сильное бурление после еды прекратилось. Вздутие было, сейчас бывает только если запор длительный, пью дюфалак поэтому. Больше беспокоил ком в горле после еды и тяжесть, иногда подташнивало. Только после лечения одекрамоном, фосфалюгелем и урсосаном стало чуть легче, но полностью не прошло.

нарушена моторика-рекомендуют прокинетики-ганатон или диспевикт.

также ком в горле может быть на фоне тревожности.
есть тревожность есть, то рекомендуют консультацию психолог, психотерапвта.

Ем небольшими порциями, если чуть больше съедаю, то тяжесть и подташнивает. Ганатон начала пить потому что беспокоила отрыжка и еда стояла в горле после приема пищи, с ним вот легче вроде стало, но вчера опять тошнило. Сегодня его пить не стала. Только разо. Тревожности нет

рекомендуют продолжить ганатон, либо заменить его на диспевикт.

Хорошо. Разо будет достаточно для заживления пищевода? И можно ли сейчас начать пить железо солгар?

да разо будет способствовать снятию воспаления в пищеводе.
прокинетик-ганатон или диспевикт-наладит моторику.

также для заживления пищевода рекомендуют эзофагопротектор, например альфазокс.(если ранее на него было аллергии)
его согласно инструкции рекомендуют по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.

Рекомендуют СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Бросить курение(если оно присутствует)
Нормализация веса, если есть избыток.
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Поняла, спасибо

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.