Расшифровать МРТ

Алена Понарина5 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием

Ирина Егорова5 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Снимки выбраны случайно, на них патологических изменений, грыж, которые давили бы на спинной мозг нет.
Прикрипите, пожалуста, протокол или ссылку на архив

По описанию больше похоже на мышечно-тонический синдром - спазмированные мышцы.

Стандартно болевой синдром по клиническим рекомендациям лечится:
-НПВС (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам),
-миорелаксанты (баклофен, сирдалуд, мидокалм),
-вит гр В (мильгамма, комбилипен),
-ЛФК, физиотерапия,
-Если есть признаки повреждения нерва (нейропатической боли)-жжение, мурашки, зуд, то добавляются антиконвульсанты (габапентин, прегабалин).
-При хронической боли (более 15 дней в месяц от 3х месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин).

Какое лечение уже получали?

Маргарита Шевченко5 Марта

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Исходя из прикреплённых фото, значимых изменений не видно, насколько возможно рассмотреть. Симптомы по описанию больше характерны для проявления мышечно-тонического синдрома, то есть болят мышцы. Возможно деятельность провоцирует мышечный спазм, возможно неудобный сон, возможно перехоажление, длительно вынужденной неправильное положение во время работы, причин много. С целью профилактики рекомендуется йога, плаванье, ЛФК, гимнастика, массаж, но необходимо систематически заниматься спиной, а не по случаю и конечно пересмотреть образ жизни, работу. В период боли рекомендуется миорелаксант и НПВС, например, эффективность показали, аркоксиа 90 мг 7 дней или диалрапид 1саше 3 раза в день 3 дня или кеторол 1мл 1-2 раза в день 3-5 дней внутримышечно под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг

Ростислав Синельников6 Марта

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследования патологии не вижу
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Марина Фатнева6 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Сколиоз в двух отделах-искривление позвоночника вбок. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника протрузия, но может вызывать только боль и онемение в ноге от поясницы до пальцев стопы при сдавлении нервного корешка.
Местные боли в спине связаны обычно с миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это проводится после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).