Что вас беспокоит?
Случился рецидив
на 29 недели беременности по результатам фемофлора16 обнаружили бак вагиноз, назначили свечи клиндамицин 6 дней после ацилакт дуо на 10 дней. клиндамицин проставила, запах ушел, поставила два дня ацилакт и запах вернулся, пошла к врачу, сказала доставить ацилакт. закончив курс, ничего не изменилось, запах сейчас становится как будто сильнее, три дня назад взяли посев из церквильного канала, результатов ещё нет, соответственно лечения тоже, уже 32 недели беременности, очень переживаю, что это всё затянулось и может навредить малышу, следующий прием через полторы недели что делать? не опасно ли столько бездействовать? я расстраиваюсь каждый день из-за этого. да и вообще этот запах мне кажется уже чувствуют все, трусы меняю чуть ли не каждые пол часа
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена! Всегда лечим жалобы, не анализы, соответственно если жалобы есть, в такой ситуации нет необходимости ждать контроль анализов, учитывая что клиндамицин уже принимали, при необходимости повторного лечения обычно рекомендуют свечи Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь, при беременности не Противопоказаны. На время лечения половой акт с презервативом. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Опасности для течения беременности сейчас нет, не волнуйтесь! Здоровья Вам!
я вернулась к врачу, когда всё повторилось, сказали доставить ацилакт, потом возьмут посев и только по его результатам дадут новые рекомендации
Посев имеет смысл брать только в 35-37 недель для определения стрептококка, решать вопрос о необходимости антибиотикопрофилактики в родах, для определения лечения посев не имеет клинического значения, так как высевается только самая устойчивая бактерия к внешней среде, и не значит что только она есть, во влагалище обитает до 300 Микроорганизмов, по этому и важно смотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры,Как в фемофлор, а не брать посев. По результатам фемофлор преобладает атопобиум, на атопобиум хорошо влияет нифурател в Макмирор комплекс, обсудить данный препарат со своим доктором
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это может быть бактериальный вагиноз
В подобных случаях, рекомендуют после лечения восстанавливать флору , но местные препараты вызывают молочницу .
Алена, здравствуйте!
Профилактически можно использовать препарат Эпиген интим спрей. Он снимает запах, дискомфорт. Разрешен при беременности.
В третьем триместре рекомендуется исключить контакты. Это может быть прямой причиной дисбиоза.
Добрый день! При наличии жалоб бактериальный вагиноз подлежит лечению. В Вашем случае обычно рекомендуют свечи Нео-Пенотран по 1 свечке интравагинально на ночь в течение 5 дней или Макмирор комплекс интравагинально 8 дней по 1 свечке . Пробиотики вагинально лучше не ставить, так как они часто провоцируют рецидив. Из необходимо принимать во внутрь или же добавить в рацион больше кисломолочных продуктов.
Здравствуйте.
Очень часто после так называемого «второго этапа» в виде использования лактобактерий происходит рецидив и симптомы нарушения микрофлоры возвращаются. Потому в целом второй этап используется не всегда при бак. вагинозе в частности, особенно у беременных, у которых и свой уровень эстрогенов и особенности микрофлоры сейчас лактобактерии восстанавливают быстро самостоятельно. В такой ситуации, учитывая рецидив, как правило, обсуждается повторный курс клиндамицина, но уже без лактобактерий «следом». Если обратить внимание на Фемофлор, в нем активную роль в бак. вагинозе играет именно атопобиум - бактерия, при которой бактериальный вагиноз рецидивирует несколько чаще. Порой при частых рецидивах и полноценном лечении требуется даже противорецидивная терапия: Клиндамицин местно 1 раз в неделю длительно, чтобы снизить частоту рецидивов и свести их на «нет», и в частности свести на «нет» и акушерские риски, связанные с ним. И да, посев здесь тактику, как правило, никак не меняет: специфичный запах и такой Фемофлор четко указывают на бактериальный вагиноз, анаэробы в посеве расти не будут, любая выросшая на питательной среде бактерия никак общей картины и диагноза (и тактики) не поменяет.
я вернулась к врачу, когда всё повторилось, сказали доставить ацилакт, потом возьмут посев и только по его результатам дадут новые рекомендации
Я поняла Вас. Но объективно тактика с точки зрения рецидива типичного бак. Вагиноза описана выше и несколько иная.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20171 ответ
- 7 Августа 202110 ответов
- 3 Сентября 20211 ответ