Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Помогите расшифровать анализы. В последнее время болит живот слева и справа. Причем когда нажимаю справа, отдаёт в сторону пупка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов (до 3х допустимо),эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования соответствует варианту нормальных значений, она без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом употребляемой накануне пищи, которые не указывают на наличие патологии и не требуют медикаментозной коррекции.
Скажите пожалуйста, чем провоцируются боли? Нет ли газообразования, урчания, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Боль провоцирует нестабильным питанием. Завтракать не могу себя заставить. В принципе болеть начинает после еды. Вот до обеда не беспокоит. И второй приём пищи вечером в районе 18:00. Пока писала, поймала себя на мысли, что боль усиливается, когда принимаю лежачие состояние как раз вечером.
Стул каждое утро, не сформированный, кашеобразный.
Моральное состояние нестабильное,в основном тревога.
Скажите, пожалуйста, какой анализ информатмвен в наше время?
Я поняла Вас.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить такие исследования как анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом и анализ кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. Так же рекомендуют исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается, что именно он даёт картину неоформленного стула. А уже по результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Я сегодня сдала анализ на скрытую кровь(не знаю какой метод был) -он отрицательный.
А какое лечение при СИБР?
Принятый ответ
Коррекция СИБР проводится препаратами из группы кишечных антисептиков на основе рифаксимина (альфанормикс, альфаксим). Так как препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций, то их приём должен быть рекомендован только в рамках очной консультации после сбора анамнестических данных и аллергоанамнеза.
Здравствуйте, Инна ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Копрограмма - это действительно очень условный анализ для идентификации патологии, он часто коррелируется с характером употребляемой не только накануне, но и за 3 дня до анализа пищи. Тем не менее, представленный результатам косвенно может говорить о нарушении функции панкреатобилиарной системы , а также возможном нарушении микробиоты кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? С чем сами его моете связать? Повышенное газообразование проблемы со стулом беспокоят? Какие-то обследования желудочно-кишечного тракта ранее выполняли?
Марина Юрьевна, Боль тянущая, болеть сильнее начинает в состоянии лежа. Стул ежедневный, регулярный. Обследования были в ноябре-УЗИ,
При топографической локации линейным и конвексным датчиками осмотрены пищевод (на уровне щитовидной железы и на уровне нижнего сфинктера), желудок по отделам, выход в луковицу двенадцатиперстной кишки. Визуализация затруднена за счет умеренного метеоризма.
Пищевод – расположение слева от трахеи, овальнойформы (1,11 см в диаметре стенка 0,5 см, визуализировано 3,6см). Дифференцировка слоев сохранена. Эхогенность слизистой не повышена, контур четкий, просвет сомкнут недостаточно, при глотательных движениях прослеживается плавная антеградная перистальтическая волна с нерегулярной ретроградной волной до верхней трети пищевода. Нижний сфинктер сомкнут достаточно (до 1,42см в диаметре).
Желудок – осмотрен в положении лежа, сидя, стоя - дно находится на обычном уровне. Натощак - содержит незначительное жидкостное содержимое. При водном контрастировании (400мл дегазированной жидкости) наблюдается этапное распределение жидкости. Форма обычная; достаточно ровный, прослеживается на всем протяжении; Складчатость не выражена, структура сохранена (фрагментарно визуализировано 4 -5 слоев), эхогенность слизистой неравномерно, фрагментарно снижена Эвакуация не изменена. Лоцируемая протяженность до пилорической части 3,8 см. стенка 0.35 см. Строение сохранено. Прохождение жидкости антеградное, малыми порциями с регулярной ретроградной волной, Смыкание недостаточное. Луковица ДПК – наполнение не равномерное, перистальтические волны регулярные.
Заключение:
УЗ-признаки нерегулярного гастроэзофагиального рефлюкса на уровне верхней трети пищевода, регулярного дуоденогастрального рефлюкса, изменений слизистой оболочки желудка наиболее характерное для воспалительного процесса
1.Печень не увеличена, КВР 125мм, толщина ЛД 86мм, толщина ХД 21мм
Контур печени ровный, четкий, нижний край острый
Эхоструктура однородная
Эхоплотность нормальная
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены
Портальная вена 9,5мм 2.Желчный пузырь
Форма с перегибом в области верхней трети
Размеры 58*21мм
Стенка пузыря не изменена
В полости пузыря однородное анэхогенное содержимое
Общий желчный проток не расширен
3.Поджелудочная железа
Размер
Головка 31,1мм
Тело 18мм
Хвост 24мм
Контуры железы ровные, четкие
Эхоструктура однородная
Эхоплотность диффузно умеренно повышена
Вирсунгов проток не расширен
Селезеночная вена в области головки поджелудочной железы, 3,6мм
4.Селезенка
Размеры 94*36мм
Форма серповидная
Эхогенность неоднородная с множественными гиперэхогенными включениями овальной и округлой формы, диаметров от 1 до 3,0мм, с нечеткой аккустической эхотенью
Эхоплотность нормальная
Дополнительная описание по УЗИ
Заключение УЗ-признаки увеличения размеров головки поджелудочной железы, диффузных изменений поджелудочной железы, микролитиаза селезенки. Рекомендовано:-коснультация терапевта
Инна, здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Как давно беспокоят симптомы? Есть ли метеоризм, вздутие? Какой стул и как часто?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20227 ответов