Консультация по УЗИ брюшной полости и почек

Екатерина Юхневич5 Марта

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
На узи отмечены диффузные изменения со стороны печени и поджелудочной железы, которые не являются патологией, поскольку это метаболические изменения, появляющиеся в результате жизнедеятельности.
Фиксированная структура с повышенной эхогенностью в просвете желчного пузыря может быть не только полипом, но и сгустком желчи, прилипшим к стенке.

В почках обнаружены микрокристаллы, настолько маленькие, что они не дают тени. Данное состояние называется микролитиаз- частая находка, связанная с питанием и обменом веществ.

Учитывая наличие полипа или предположительно сгустка желчи в просвете желчного можно попробовать
прием препаратов на основе урсодкзоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез) 10 мг/ кг массы тела ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , в течение 3 месяцев . После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля, если образование устранено - следовательно оно холестериновой природы, если сохраняется, соотвественно думаем в сторону полипа и динамично отслеживаем его размеры.

Питание должно быть частое, дробное , 5-6 раз в сутки.
Исключите из рациона: жирное, жареное, копченое, соленое;
Бобовые, свежие острые овощи ( редька, чеснок, лук);
Листовые овощи с высоким содержанием щавелевой кислоты ( шпинат, щавель);
-шоколад, кофе , какао;
Колбасы , консервы;
Сладкую сдобы

Упор в рационе сделайте на кисломолочные продукты , постные виды мяса, птицы и рыбы, тыквенные овощи, арбузы и дыни, крупы ( греча и пшено), морскую капусту.

Еду можно запекать , отваривать, готовить на пару, избегая жарки с образованием корочки.

Наталья Рындина5 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения пишут всем пациентам , это не означает патологию. Наши органы меняются с раннего детства и не могут быть полностью здоровыми всегда. Доктор узи видит неоднородную структуру паренхиматозного органа и описывает это явление. Если жалоб со стороны органа нет, то в коррекции это изменение не нуждается.
что касается полипа, это вполне может быть сгущение желчи, истинные полипы редко встречаются. Обычно за ним устанавливают наблюдение 1 раз в 12 месяцев. При росте полипа больше 6 мм рассматривают с хирургом вопрос об удалении.
Для того, чтобы желчь не была густой, рекомендуют обильное питье, питание дробное 5-6 раз в день, физическую активность.

Анна Никулина5 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы, ничего критичного и опасного в этих изменениях нет. Какой то медикаментозной коррекции они не требуют. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.

Касательно образования желчного пузыря, то действительно отличить полипы, от сгустков налипшей желчи бывает сложно, думаю об этом и сказал доктор. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить врача гастроээнтеролога в очном формате для подбора средств из группы УДХК (урсосан, урсофальк), которые рассчитываются их формулы 10 - 15 мг на кг массы тела, для нормализации реологии, то есть текучести желчи. Если образование действительно является сгустком желчи, то УДХК поможет его растворить. Как правило через 3 месяца от начала приёма УДХК (урсосан, урсофальк) рекомендуют проведение УЗИ контроля, для динамического наблюдения.

Так же важно придерживаться правил питания, это часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, это лучший рацион питания для органов гепатобилиарного тракта, во избежании застойных явлений в системе желчевыводящих путей.

Будьте здоровы!