Что вас беспокоит?
Пролапс мм, регургитация, аритмия
Опишу симптомы, где я написал, что неприятная аритмия. я чувствовал давление на кадык и на горло в этот момент, перехватывает дыхание. и сердце билось странно. как будто в области солнечного сплетения давило и щекотало. удары сердца были такими - два обычных нормальных удара, а между ними слабый и очень быстрый проскакивает. без всяких пауз, задержек и сильных ударов. Оно билось как обычно, но между нормальными ударами проскакивает очень быстрый и слабый удар. Так происходило раз 10 подряд, потом отпускает горло и удары эти короткие проходят. Это как то абсолютно связано с позой или даже с дыханием. Например, если я плаваю по собачьи, то случаются эти перебои, причем довольно сильные , там уже и замирание и все что хочешь.. Или например йога, собакой мордой вверх. Тоже самое. Вплоть до парных эксттрасистол, даже три подряд было. А если просто бегать, то слабее, например , если дышать животом глубоко, то как раз маленькие удары появляются Из основных проблем, которые у меня есть. Дисплазия суставов. 3 грыжи, смещение позвонков и протрузия в шее. И гастрит с сильным рефлюксом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы. Нарушений ритма и проводимости нет. Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Если есть проблемы с жкт, то перебои могут как раз усиливаться при обострении, смене положения тела, тк есть связь с желудком.
По описанию жалобы - это именно экстрасистолы - это внеочередное сокращение сердца, после которого идет пауза. Следующее сокращение может быть более сильным и неприятно ощущаться.
Прикрепите, пожалуйста, узи сердца
Наталья Евгеньевна, больше 10 файлов нельзя прикрепить, там ведь еще графики на холтере? Такие экстрасистолы, как вы говорите, я знаю. Но тут другое, как будто между двумя ударами встраивается один маленький и короткий. И это сопровождается давлением на горло и странным ощущением в области солнечного сплетения, также зажимается дыхание..
По узи сердца все спокойно! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации допустимые.
Пролапс митрального клапана- это небольшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца, пока не требует лечения, его надо наблюдать ежегодно.
А во время ношения этого холтера были такие удары?
Наталья Евгеньевна, да были, я как раз это написал в дневнике. Но не такие явные , как при плавании.. Там вообще это максимально сильно ощущается. Но я не могу прикрепить график этого момента, видимо 10 файлов можно максимум прикрепить. Скажите, какой я могу удалить, чтобы прикрепить графики?
Начиная с 3-го файла, можно удалить , кроме узи сердца
Наталья Евгеньевна, вроде прикрепил. Там подписано - аритмия. В это время такое было. Я поднимался вверх по лестнице, а поом сел на корточки развязывать шнурки. И вот началась такая аритмия
На примере с аритмией одиночная экстрасистола, больше нарушений нет.
Далее пример с парной экстрасистолой , что может ощущаться как раз как два удара подряд, потом более слабый. но при небольшом количестве таких перебоев это так же не опасно
Наталья Евгеньевна, Наталья Евгеньевна, скажите, а что за раняя реполяризация желудочков? Если есть ранняя, значит есть и поздняя?
Ранняя реполяризации - это особенность проведения, не является патологией, не требует лечения.
Часто проявляется у спортсменов, молодых людей, у ваготоников
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию симптомы похожи на экстрасистолы, учитывая отсутствие ощутимых пауз в ритме сердца - наджелудочковые.
Они не являются опасными, но могут приносить дискомфорт.
Чаще всего усиление ощущения экстрасистол могут провоцировать несколько факторов:
- наличие патологии пищевода с обострением
- наличие дефицитов (магний, ферритин, гемоглобин)
- наличие патологии щитовидной железы (ТТГ, Т4).
По УЗИ сердца есть изменения митрального клапана в виде удлинения створок, это врожденная особенность, но есть небольшая недостаточность клапана - подскажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Елена Вячеславовна, 198 см 98кг
У высоких пациентов очень часто образуется пролапс митрального клапана и удлинение створок из-за особенностей мышечной ткани.
В настоящее время это не приводит к ухудшению работы сердца, но в возрастом может вызывать аритмии, поэтому рекомендуется дополнительно контролировать артериальное давление и ежегодно проходить узи сердца для профилактики изменений
Елена Вячеславовна, магний в норме, ферритин повышен в 2.5 раза. Гемоглобин , ттг в норме
Поняла Вас, спасибо за информацию.
Учитывая отсутствие клинически значимой патологии сердца, нормальную работу щитовидной железы, отсутствие дефицитов - все же рекомендуется консультация гастроэнтеролога и проведение лечения патологии пищевода.
При адекватной терапии ощущение перебоев должно уменьшиться
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Пролапс митрального клапана является врождённой особенностью, и не влияет на работу сердца.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) .
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается жалоб, В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?
Алена Германовна, а не весь текст мой видно? Я там описал какие у меня есть проблемы с жкт. По длине текста тоже есть ограничение? А то и файлы не все прикрепились
Текст виден, но меня интересует факт, нет ли сейчас обострения.) Потому что рефлекторно могут быть проблемы именно если идет обострение рефлюкса
Алена Германовна, Ну это скорее связано с тем, что и сколько я поел. Стараюсь держать себя в руках, но не каждый раз получается) гастрит, то лучше, то хуже, но всегда примерно на одном уровне. А рефлюкс у меня сильный из за дисплазии, как объясняла врач, что очень эластичные мышцы и не могут сдержать все в желудке. Так что даже после обильного питья, к горлу подступает. Говорит, что все из за роста
Скажите пожалуйста, есть повышенная тревожность?
Алена Германовна, а у кого в наше время ее нет?) ну по разному, но эти перебои случаются обычно когда я не думаю о тревожности, плавание и спорт. Причем , ели долго плавать, то они почти подходят. Это бывает в основном в самом начале. А вы видели графики холтера? Там как раз подписано аритмия, вот примерно в это время я это ощущал.
Да, конечно, я смотрела, но мне важны ваши ощущения, какой фон.
Давайте проверим эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать результат?
Алена Германовна, тревога 8, депрессия 4
Тревога высоковата.
Она и проблемы с ЖКТ в совокупности могут лежать в основах жалоб.
В таклй ситуации обычно рекомендуется курс успокоительных. Но растительные, к сожалению, не подойдут. Так как они многие негативно влияют на гэрб. Обычно рецептурные подбираются с неврологом
Принятый ответ
Михаил , здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах неопасны , на работу сердца не влияют;
Пролапс митрального клапана - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме;
Значимых пауз и блокад не выявлено
Вероятно всего, описанные ощущения вызваны экстрасистолами. Экстрасистола — это преждевременное сокращение сердца, которое может проявляться как перебои в его работе, чувство замирания или переворачивания сердца. У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс , дефицит некоторых веществ в организме, проблемы с жкт
Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний)
Не сдавали отмеченные анализы?
Нет проблем с жкт ?
Фатимат Магометовна, сдавал. , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) в норме.
Ферритин повышен в 2.5 раза
Железо, олжсс, лжсс в норме
Повышение Ферритина может быть связано с воспалением в организме скажите пожалуйста, отмечается повышенная тревожность, как дела со сном?
Фатимат Магометовна, сплю нормально, по 7 часов стабильно. Тревожность по разному, иногда конечно бывает. Воспаление скоре всего в суставах , так как я стараюсь заниматься спортом, колени болят. Ну и в шее много проблем
Очень важно стараться эти процессы под контролем, периодически следить за тем нет ли ли повышение соэ, с реактивного белка , мочевая кислота , ревматоидный фактора, их повышение говорит о активном воспалительном процессе это увеличивает выброс адреналина и как раз появляется описанные жалобы
Также рекомендуется добавит магний на ночь ,так как он расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много ; курсом на 2-4 Нед
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтера есть экстрасистолы (внеочередные сокращения сердца). Количество их небольшое, допустимое у здоровых людей. Если не проходили дообследование, следует выполнить узи сердца для оценки структурных изменений сердца, а также для поиска причин аритмии сдать общий анализ крови, биохимию стандарт, гормоны щитовидной железы, электролиты (калий , кальций, магний)
Здравствуйте.По данным холетрлвского мониторирования значимых нарушений нет.То что вы ощущаете скорее всего связано с экстрасистолией.У тревожных людей даже небольшое количество экстрасистолии может ощущаться в виде пауз и перебоев.Количество экстрасистол допустимое.Что касается брадикардии,то она допустима, для тренированных людей это характерно.Если нет обмороков,выраженного головокружения,то ничего с этим делать не нужно.На холтере действительно есть нарушения реполяризация-это не критично,учитывая что на эхо все в норме,сократимость хорошая.Учитывая что гемоглобин в норме,ферритин достаточный,калий,натрий,магний,ТТг в норме(как вы описали),это основные причины,значит нужно бороться с тревогой.
Пролапс митрального клапана вряд ли будет так проявляться,тем более регургитация незначительная.
Повышения давления нет,тревоги?
Ирина Родионовна, ферритин как раз таки повышен в 2.5 раза. Но врачи сказали, что это из за коленей и шеи. Давление в норме. А вот в бакулева мне поставили 3ю степень регургитации. Я переделал в Склифосовского и там вторую. Но кровь достает до самого низа желудочка, поэтому в бакулева и поставили 3ю. А в склифе мне объяснили, что по одной крови регургитация не ставится, там еще куча параметров, которые и указаны в эхо
Ферритин повышается в случае приема препаратов железа, либо при воспалительном процессе. Лейкоциты,с-реактивный белок в норме?
По описанию(показатели vena contracta,pisa,eroa)соответствует 2 степени(умеренная).В динамике нужно наблюдать.
Ирина Родионовна, да, лейкоциты и с реактивный белок в норме. В узи из бакулева этих показателей нет. Там только базовые. Но в Бакулева мне сказали так, раз кровь доходит до самого сниза то это третья степень. А наблюдаюсь я уже 4 года подряд
Обычное оперируют пролапс более 10 мм. У вас 5-6 мм пролабирование.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 202123 ответа
- 17 Декабря 20213 ответа
- 4 Октября 202231 ответ
- 20 Ноября 202221 ответ