Что вас беспокоит?
Показания КТ
Добрый день! В настоящий момент мама проходит иммуно-таргетное лечение после радикальной нефрэктомии правой почки (диагноз светло-клеточный рак). По недавнему КТ все хорошо, но в при описании костной ткани появилась такая формулировка: участок разрежения тела L3 с локальными нарушениями кортикального слоя, частично с склеротическими контурами. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Гемингиома? Mrt? Признаки остеосклероза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением почечно-клеточного рака ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Для рака почки типичны литические очаги в костях с формированием мягкотканного компонента
Склеротические очаги (как например, при раке простаты) - совершенно НЕ типичны
Поэтому с большой долей вероятности ни о каких метастазах речи не идет
Прикрепите описание КТ к вопросу
Владислав, добрый день! Спасибо за обратную связь. Прикрепляю кт (в вопросе я не упомянула про mts в надпочечнике, про него мы знаем)
пока достоверных данных за метастаз нет
изменения требуют наблюдения в динамике через 3 месяца
Владислав, поняла Вас. Спасибо большое!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ выявлен участок разрежения в теле позвонка L3 с частичным нарушением кортикального слоя и склеротическими контурами. Такие изменения могут встречаться как при доброкачественных процессах так и при вторичных очагах. В такой ситуации обычно рекомендуется кт в мл динамике через 3 месяца. Далее по результатам определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, добрый день! Спасибо за обратную связь! Скажите, пожалуйста, в настоящий момент нужно сделать какие-то дополнительные обследовавнмя?
В настоящий момент дополнительные обследования не требуются.
Рустам Гамирович, благодарю Вас!
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Рустам Гамирович, спасибо! И Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По КТ у вашей мамы виден участок разрежения тела L3 с нарушением кортикального слоя и склеротическими контурами. Это может быть как доброкачественное образование (например, гемангиома), так и метастатический очаг, особенно на фоне истории рака почки.
Для уточнения обычно рекомендуют МРТ позвоночника, которое лучше оценивает структуру костной ткани и мягких тканей, а при сомнениях ,повторное КТ через несколько месяцев для динамики. Решение о биопсии или лечении принимают после визуализации и обсуждения консилиумом
Алексей Андреевич, добрый вечер! Спасибо Вам за обратную связь!
Принятый ответ
Римма, здравствуйте.
Описанные изменения в позвонке L3 (разрежение с нарушением кортикального слоя и склеротическими контурами) могут быть как доброкачественной гемангиомой, так и метастазом.
Для рака почки типичны литические очаги, а наличие склероза может говорить в пользу доброкачественного процесса.
Сейчас дополнительных срочных обследований не нужно, достаточно запланировать контрольную КТ или МРТ этого отдела через 3 месяца, чтобы посмотреть динамику.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Дмитрий Валерьевич, добрый вечер! Спасибо Вам огромное за ответ!
Здоровья 🙏
Дмитрий Валерьевич, спасибо Вам! И тоже всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описаный очаг по КТ в L3 позвонке, по описанию, может быть доброкачественным процессом (участок склеротических изменений).
Но учитывая анамнез заболевания, проводимое лечение в настоящее время, данный участок нужно контролировать, так как он появился впервые.
Поэтому рекомендуется повторное проведение КТ данной зоны через 2-3 месяца.
Александра Александровна, доброе утро! Спасибо большое за Ваш ответ!
Здравствуйте. Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Александра Александровна, спасибо! И Вам всего наилучшего!
Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201959 ответов
- 8 Октября 20214 ответа
- 26 Января 202213 ответов
- 20 Апреля 20227 ответов