Что вас беспокоит?
Лечение бактерии Helicobacter pylori
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, нужно ли мне уже начинать лечение ХП (выявлен по биопсии),которое назначил врач, если мой мч сможет сдать дыхательный тест только через неделю на наличие данной бактерии. Вероятно же она у него тоже есть. Но боюсь, что, если начать пить антибиотики нам в разное время, то лечение будет неэффективным, верно ли, что нам начинать лечение надо одновременно или мне можно начинать уже сейчас? Есть ли вообще шанс, что у него будет отрицательный результат?
Принятый ответ
Здравствуйте , терапию можно начинать по отдельности , эффективность от этого не потеряется. Риск повторного заражения даже от человека который болеет минимальный , менее 5-10%.
У вашего партнера его может не быть , так как у некоторых людей он не приживается , часть пациентов может от него избавится если когда то пил антибиотики по другому поводу .
Если вам проще будет принимать совместно, то вашу терапию можно отложить на 1-2 недели.
Благодарю за ответ!
Посмотрела протокол , вашей гастроскопии у вас есть эрозии поэтому если вы решите принимать совместно с молодым человеком, то рекомендуется начать прием ИПП (ингибитора протонной помпы) уже сейчас . Например нексиум или рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды
Поняла, спасибо 🙏
На здоровье, рада была вам помочь 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Определение хеликобактер пилори во время биопсии является малоинформативным методом диагностики, т.к существуют другие формы хеликобактер, которые участвуют в акте пищеварения и не оказывают влияния на слизистую желудка. При визуальной оценке их можно спутать с патогенной формой - пилори.
Поэтому прежде чем начинать эрадикационную терапию, рекомендуется выполнить дообследование одним из методов " Золотого стандарта" : Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
При положительном результате рекомендуется начать четырехкомпонентную эрадикационную терапию, эффективность которой 90-98 % и включает ИПП, два антибиотика (амоксициллин , кларитромицин) препараты висмута, пробиотик.
Стоит отметить, что при успешном излечении риск повторного заражения 3-4%, т.е минимальный, поэтому нет необходимости ждать результатов обследования членов близкого окружения.
Также есть вероятность, что у молодого человека нет инфекции хеликобактер пилори, т.к иммунитет слизистой желудка у всех разный
Здравствуйте, я правильно понимаю, что до начала лечения мне нужно сдать дыхательный тест и кал? Не знала, что биопсия мало информативна… Врач очно на приеме не говорила такого. Есть шанс, что дыхательный тест будет отрицательный и тогда не нужно будет проводить лечение?
Да, все правильно поняли.
Да, по моим наблюдениям примерно в 30% случаев результаты оказываются отрицательный и эрадикационная терапия не нужна
Шок… Хорошо, спасибо, тогда завтра сдам дыхательный тест
Всегда рада помочь 🤗 никакие препараты не принимали? Прошу обратить внимание на правила подготовки, чтобы не было ложного результата
Нет, пока не принимала , да, правила сейчас почитаю
Это хорошо 👍
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению биопсия НЕ является методом золотого стандарта диагностики инфекции хеликобактер пилори, поэтому в подобной ситуации, крайне важно подтвердить факт наличия инфекции именно золотыми методами.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Терапию не обязательно начинать одновременно, это никак не скажется на результате лечения и не увеличит риски повторного заражения.
Не все люди заражаются инфекцией хеликобактер пилори, есть и устойчивые иммунитеты к этой инфекции, поэтому нельзя со 100% уверенностью сказать, что Ваш молодой человек тоже заражён данной инфекций.
Будьте здоровы!
Благодарю
Скажите, пожалуйста, но ведь по биопсии хеликобактер уже нашли и все равно надо пить антибиотики, дыхательный тест будет скорее всего положительный, а если будет отрицательный, то антибиотики пить не нужно будет ?
Биопсия не является методом золотого стандарта диагностики инфекции хеликобактер пилори.
Если по результатам дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори или АГ в кале инфекции нет, то хеликобактер пилори не лечат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Биопсия обычно требует подтверждения иной диагностикой. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
2. Срочности в эрадикации также нет в таких случаях, она может быть отложена и на неделю
3. Не факт, что у близкого окружения также имеется хеликобактер, на практике бывает так, что у мужа есть, а у жены нет бактерии (или наоборот)🙏🏻
Поняла, спасибо за ответ )
Здоровья Вам и Вашей семье!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20173 ответа
- 11 Декабря 20172 ответа
- 3 Ноября 201818 ответов
- 13 Октября 201928 ответов