Что вас беспокоит?
У ребенка 8ми лет держится температура 37,1-37,4
Здравствуйте. Помогите разобраться в анализах. Такая ситуация. Дочь, 8ми лет, с ноября по февраль переболела 4 раза, первый раз бронхит, и после него орви. Педиатры назначали антибиотики, они не помогали, меняли на другие, в итоге мы не вылазим из простуд, одна за другой. И держалась температура 37,1. Последний педиатр назначила анализы крови на вирусы вэб, цмв, и герпес 6 типа. Теперь по результатам анализов пьём изопринозин 3 раза в день и ацикловир 200 4 раза в день, температура на следующий день после начала противовирусных стала подниматься до 37,4, может ли это быть из за приёма этих лекарств? Можете ли по анализам посмотреть, насколько всё серьёзно? Так же сдали оам, там повышены эритроциты, будем сдавать ещё по Нечипоренко. Так же заметила, что у дочери стали бледные кисти рук, именно внешняя сторона, 4 дня назад сдали 4 пробирки крови, может ли такое из за этого быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным анализам нет серьёзных отклонений.
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты и снижены нейтрофилы) .
По анализу на антила к герпесу выявлены только IgG, которые говорят о ранее перенесённой инфекции и не требуют лечения.
Острой фазы нет.
Ацикловир и изипринозин в таких случаях не оправданы, да и на ЦМВ и ВЭБ их эффективность не имеет высокой доказательной базы.
То есть прием препаратов не обязателен? Стоит ли их принимать в нашей ситуации? Или от них будет больше вреда, чем пользы?
Эффекта от данных препаратов ждать не стоит.
Мочу желательно повторить, собрав по всем правилам, так как эритроциты без иных отклонений чаще всего попадают с наружных половых органов ( собрали не среднюю порцию или касались посудой половых органов при сборе)
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови общему : данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки перенесённой инфекции или контакта с вирусом без явных признаков болезни.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
СОЭ норма до 20.
По анализу мочи, есть повышение эритроцитов, нудно пересдать ещё раз общий анализ мочи и по Нечипоренко.
По анализам на инфекции, недавно перенесённая ВЭБ инфекция,
Перенесённая герпес вирусная инфекция, вероятно давно, так как титр уже не большой.
G это клетки памяти, это не острый процесс.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать в таком количестве назначенные препараты? Или организм должен сам выработать иммунитет?
Нет, не нужно. Он уже всё выработал к данным инфекциям. Анализы не нужно лечить
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным, по общему анализу крови: повышены моноциты и снижены нейтрофилы , СОЭ незначительно повышена, Лейкоциты при этом в норме, данные отклонение наиболее характерны для вирусной инфекции,
Также выявлены антитела G к вирусам простого герпеса , к ВЭБ ,это означает, что организм встречался с данным вирусом ранее, но это не является первичным инфицированием, так как М отрицательные, обычно в таких случаях лечения не требуется, ацикловир сам по себе активен только против вирусов простого герпеса, но при неактивной его фазе нет необходимости его принимать, Изопринозин не доказал прямую эффективность на все эти вирусы, поэтому в таких случаях, лечение только симптоматическое, но повышение температуры с приёмом данных препаратов не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови воспалительных изменений нет, по общему анализу мочи показатели в норме для возраста, эритроцитов незначительное количество, скорее всего связано с дефектом сбора.
Положительные IgG к герпес-вирусам говорят о перенесенной инфекции, что организм уже встречался с ними и выработал иммунитет, они обычно не требуют лечения.
Нормальная температура ребенка такого возраста может быть до 37,1 гр. Физиологически она может быть выше вечером по сравнению с температурой утром или днем, а также повышаться после еды, эмоциональной и физической нагрузки.
Субфебрильная температура после инфекции может держаться в течение 2 -4 недель, это так называемый «температурный хвост». Если ребенок не чувствует подъем Т, можно не измерять.
Как самочувствие ребенка? Меняется ли активность при такой температуре?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам: у ребенка обнаружены IgG к вирусу герпеса 6 типа и ЦМВ, а также IgG к разным антигенам ВЭБ. Это указывает на перенесенную в прошлом инфекцию и носительство вирусов, что характерно для 95% людей. Острых фаз (IgM) нет. На фоне частых ОРВИ могла произойти реактивация ВГЧ-6, что иногда вызывает лихорадку. Но субфебрилитет может быть и поствирусным синдромом.
Назначение изопринозина и ацикловира имеют низкую доказательную базу. Повышение температуры после их начала , вероятно, совпадение.
Рекомендуется пересдать общий анализ крови в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20182 ответа
- 22 Марта 20192 ответа
- 15 Сентября 20191 ответ
- 21 Сентября 20199 ответов