Неходжкинская лимфома

Владислав Водолазский7 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу сиутацию
И она оказалась нестандартной - вместо типичной опухоли яичка есть значимое подозрение не лимфому - то есть злокачественное образование из лимфоидной ткани
Пациент обследован - выполнено КТ всех зон
Из дообследований при лимфомах еще выполняют :
- пункцию костного мозга
- ИГХ

Причем ИГХ - это критически важное исследование
Оно позволяет определить подтип лимфомы (а их около 30)
Лечение напрямую зависит от типа лмифомы - без ИГХ лечение невозможно!
Это не потеря времени - это подбор прицельного лечения

Диана Атдуева7 Марта

1.5

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Действительно иногда при опухолях яичка могут встречаться лимфомы.
Рекоменовано дообследование (вижу вы делали КТ ОГК, ОБП) но лучше выполнить ПЭТ/КТ в режиме скарировния всего тела, при этом типе исследования по интенсивности накопления радиофармпрепарата (определяет интенсивность обмена веществ) можно определить все поражённые группы лимфоузлов.
При таком диагнозе назначается лекарственная терапия в зависимости от подтипа опухоли, который определиться при иммуногистохимии. Это исследование критически важно. В целом лечением такого типа заболеваний занимаются специализированные отделения чаще гематологического профиля. Так как достаточно специфичные курсы химиотерапии специфичные осложнения. В моем регионе есть специализированное отделение для лечения пациентов с лимфопролиферативными заболеваниями. Прогноз зависит от иммуногистохимии объемы поражения лимфоузлов, бывает еще делают дополнительные молекулярно генетические исследования для определения таргертных (целевых молекулярных) препаратов
Если будут вопросы буду рада помочь!

Александра Босых8 Марта

3.6

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам дополнительных обследований обнаружено поражение не только яичка, но над-подключичных лимфоузлов, забрюшинных лимфоузлов.
Следует дождаться результатов ИГХ, а так же провести пункцию костного мозга, для определения его вовлечение в процесс.
Основным методом лечения является проведения противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапии, биотерапии). Но выбор схемы будет определен после всех полученных данных.

Алексей Клюкин8 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии описано подозрение на лимфому яичка. это опухоль из лимфоидной ткани, и в таких случаях ключевым этапом является иммуногистохимическое исследование. Оно определяет точный подтип лимфомы, а именно от этого зависит выбор лечения, поэтому ожидание результата ИГХ, обязательный и нормальный этап, а не потеря времени.
КТ уже выполнено, это важно для оценки распространённости процесса. После подтверждения типа лимфомы обычно дополнительно оценивают состояние костного мозга и другие показатели крови, после чего гематолог-онколог определяет тактику лечения.

Рустам Курбанов8 Марта

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам гистологии есть подозрение на лимфопролиферативный процесс но окончательный диагноз может быть установлен только после иммуногистохимического исследования которое уточняет тип лимфомы. Потеря нескольких месяцев в подобных ситуациях обычно не является критичной так как лечение всё равно начинается после точной морфологической верификации. После подтверждения диагноза подбирается системная терапия. Многие неходжкинские лимфомы хорошо отвечают на лечение, поэтому прогноз зависит от конкретного подтипа заболевания и стадии. Дополнительно рекомендуется выполнить пункцию костного мозга