Ребенок после болезни на четвертый день опять заболел

Полина Щемелева7 Марта

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализу можно предположить новую вирусную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют продолжать симптоматическое лечение, при отсутствии положительной динамики в течение 3/4 дней рекомендуют повторно сдать кровь.

Светлана Хлуднева7 Марта

1.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенному вами анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .Скорее всего на фоне ослабленного иммунитета прибавилась дополнительно новая вирусная инфекция. В таком возрасте лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
используют обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводиться раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выраженая и мешает вести ребенку обычную жизнь, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем. Муколитическией,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля. Прием жаропонижающих препаратов Нурофен 10мг/кг или Парацетамол 15мг/кг .

Анна Нелюбова7 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, повышены моноциты, не бактериальная, при бактериальной повышаются лейкоциты и нейтрофилы в абсолютном значении

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение.

Обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать солевыми растворами, при заложенности носа рекомендуется использовать сосудосущивающие препараты, приподнимать головной конец кровати, делать вибрационный массаж.

Дарья Морозова7 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте !

По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию (повышение СОЭ, моноцитов), данных за бактериальную инфекцию нет.

В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать симптоматические меры (снижение температуры, промывание носа и тд)

Валентина Довбня7 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу крови отмечается повышение моноцитов и соэ, что может говорить в пользу перенесенной вирусной инфекции, данных за бактериальную инфекцию нет.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Если ребёнка знобит, то наоборот стараемся его согреть: дать теплое питье тёплая одежда, укрыть одеялом, растереть конечности.


При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней или при ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ крови + срб, общий анализ мочи и осмотр ушек для исключения отита (педиатр, лор-врач).