Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4165438

Что вас беспокоит?

Препараты

Здравствуйте! Врач назначил сразу два АД: серената и миртазапин. Фагофобия, не ем и пью мало, вес теряю. Их же можно принимать вместе? Утром выпила серенату пол таблетки (25 мг), сейчас вечером митразапин также полтаблетки (15 мг). Между принятием первой и второй таблеток прошло 10 часов. Сейчас начиталась и переживаю

ав блокада
23 года
7 Марта ·Просмотров: 108·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, принимать эти препараты вместе можно.
Комбинация Серенаты и миртазапина является стандартной в психиатрии. Они не конфликтуют, а дополняют друг друга.
Серената это основной препарат, он лечит причину вашей фобии и снижает общую тревожность. Эффект расскрывается на 4-6 недели.
В подобном случае миртазапин улучшает сон, стимулирует аппетит (что критично при потере веса) и снижает тошноту. Он начинает работать быстрее, чем Серената.
Не переживайте, схема обоснована.

Венера Тальгатовна, спасибо большое! Начиталась про синдром, разволновалась

Не переживайте, как только раскроется эффект Серенаты, миртазапин постепенно необходимо будет отменить

Венера Тальгатовна, здравствуйте! Нще вопрос. Сейчас ходила по квартире, потом легла и почувствовала, что пульс медленнее. Измерила пульсоксиметром (скачет, то до 53 доходит, то около 60-70 показывает). Затем захотела встать, но будто бы тяжело было. В груди посередине будто ничего не почувствовала, замирание что-ли, трепетание, пустота, и руки как будто «не мои». Будто упаду сейчас. Никаких болей нет, просто вот такое странное ощущение. Уже третий раз за двадцать минут. Аж пульс подскочил до 130, давление до 134/90. Аритмию не показал тонометр. Это паническая атака? Или, может быть, побочный эффект? Кололи вчера сульпирид 0.7, сегодня уже 1 кубик. Таблетки я тоже уже день второй или третий пью.

По описанию действительно характерно развитие панической атаки. В начале терапии антидепрессантами часто усиливается тревожность, если состояние сильно беспокоит возможно обсудить с врачам назначение коротким курсом анкисиолитиков

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно данным инструкции по лекарственному взаимодействию действительно присутствует риск серотонинового синдрома, но не высокий и в целом такая комбинация не запрещена , такие схемы имеют место быть в рамках усиления эффекта от лечения, я пока не встречала на них серотонинового синдрома. Главное под контролем врача дозы корректировать и тогда все будет безопасно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Совместное применение серенаты и миртазапина не противопоказано , данная комбинация нередко применяется для лечения невротических расстройств . Миртазапин может быть использован в качестве корректора сна, а также с целью усиления действия основного антидепрессанта (однако, обычно не на старте терапии).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Серената и Миртазапин могут приниматься вместе - данные препараты относятся к антидепрессантам разных групп.
Миртазапин будет улучшать состояние в отношении проявлений расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, а Серената работать в отношении повышенной тревожности.
Серотониновый синдром такая комбинация не вызывает и может использоваться в терапии фагофобии.
Оба антидепрессанта считаются кардиологически безопасными.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.
Совмещать их не желательно, но не запрещено. Главное, чтобы Вы обо всех побочных эффектах сразу докладывали своему врачу. Если оба антидепрессанта будут в небольших дозах, тогда сочетать из можно. Но если доза золофта будет от 100 мг и выше, то миртазапин можно тол ко 7.5-15 мг

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте! Нще вопрос. Сейчас ходила по квартире, потом легла и почувствовала, что пульс медленнее. Измерила пульсоксиметром (скачет, то до 53 доходит, то около 60-70 показывает). Затем захотела встать, но будто бы тяжело было. В груди посередине будто ничего не почувствовала, замирание что-ли, трепетание, пустота, и руки как будто «не мои». Будто упаду сейчас. Никаких болей нет, просто вот такое странное ощущение. Уже третий раз за двадцать минут. Аж пульс подскочил до 130, давление до 134/90. Аритмию не показал тонометр. Это паническая атака? Или, может быть, побочный эффект? Кололи вчера сульпирид 0.7, сегодня уже 1 кубик. Таблетки я тоже уже день второй или третий пью.

Это паническая атака и в целом усиление тревоги на фоне адаптации к антидепрессанту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.