Что вас беспокоит?
Повышенное ад
Здравствуйте! Около месяца назад случайно измерили артериальное давление тонометром, показало 155/90, дело было вечером после прогулки, потом поднималась на 4 этаж. До этого меряла периодически давление, не замечала таких значений.Перешла на электрический тонометр, начала несколько раз в сутки мониторить. Каждый день начала замечать, с утра просыпаюсь с нормальным давлением около 118/80. Как похожу, подвигаюсь, поразговариваю, чем-то позанимаюсь давление может подскочить до 155/90.И так стало часто. Само по себе снижается в течение 30 минут, если посижу или полежу.Сегодня много походила, пришла померяла 153/90.Перемеряла через полчаса 155/83. Была у терапевта, назначил анализы и эхокг. Пока ничего не делала, только записана, назначил бисопролол, так как еще поднимается высоко пульс. 5 мг Боюсь его начать принимать, обьясню почему, меряю давление то 150, то 113, переживаю, что выпью и снизит сильно давление, боюсь, что станет плохо. Что пить сейчас? При давлении 150? Надо ли вообще мне что-то пить и переживать за это? Правильно ли назначены таблетки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
Для более детального разбора хотела бы задать пару уточняющих вопросов: подскажите пожалуйста до каких цифр повышается пульс? Имеете ли вы склонность к повышенной тревожности??
Татьяна Александровна, пульс с утра около 60-70. В течении дня меняется в зависимости от нагрузки, после подьема на 4 этаж достигает 120, но потом приходит в норму, как полежу.Но бывает, вне зависимости от нагрузки начинает колотиться сердце ( ощущение стучания в груди), меряю 89,94 в районе этого.
Вот сегодня сидели за столом, праздник.Я не пью вообще алкоголь. Не сильно эмоционально все происходило, почувствовала опять биение, измерила ад, 155/89, пульс 93.
Вот сейчас измерила опять 151/91, пульс 81.Минут 40 уже в абсолютном покое.
По поводу тревожности не сказала бы, бывает понервничаю, попсихую, но тревоги как таковой нет.
Анна скажите сдавали ли вы гормоны щитовидной железы?
Татьяна Александровна, прикрепила анализы за октябрь, там ттг и т4
Татьяна Александровна, и еще если с утра просыпаюсь с заложенными ушами, это может быть из-за давления?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Артериальное давление рекомендуется мерить следующим образом: сперва нужно спокойно посидеть 5-10 минут, если была нагрузка покой должен составить не менее 20 минут, нельзя мерить давления сразу после ходьбы, нагрузок, оно будет повышенным, нужно сесть в спокойную позу, не двигаться, не разговаривать. Желательно измерять три раза давление с интервалом в 2 минуты.
Сейчас вероятнее прием таблеток должен быть отсрочен.
Сперва рекомендуется проконтролировать давление 2 раза в день, вести дневник артериального давления. Если давление повыситься более 150/ в покое , тогда рекомендуется прием препаратов скорой помощи (каптоприл 25 мг 1/2 таблетку под язык, можно 1/4). Если давление будет повышаться , то решать вопрос о приеме препаратов.
Наталья Юрьевна, прочитала ваши рекомендации, минут 40 уже просто лежу, ничем не занимаюсь. Электрическим тонометром померяла на правой руке 151/91, пульс 83.на левой 121/83. Как понять, какое правильно
Если разница на самом деле такая, рекомендуется проведение узи сердца. Не делали узи сердца ранее?
Также исследование сосудов головы и шеи
Наталья Юрьевна, терапевт говорил, что слышал при аускультации шумы, назначил ЭхоКГ.
Ориентируются на большее давление. Три раза померили давление на обеих руках?
Наталья Юрьевна, интервал между измерениями +- 5 мин
Правая 151/84 пульс 83
117/76 пульс 86
112/70 пульс 76
Левая
125/80 пульс 86
124/91 пульс 86
119/88 пульс 85
И вот назначили биспопролол, я не сомневаюсь во врачу, я просто не понимаю, как его пить, если у меня сначала гипер, через 5 минут я меряю у меня норма.Я боюсь, что снизит еще меньше и будет гипо
Наталья Юрьевна, у меня один вопрос, давление выше нормы бывает и без нагрузки.Но оно само по себе и падает. И на протяжении дня скачки. Мне до эхо надо принимать какие-то препараты при повышении ад или ждать, пока само по себе опустится?
Препараты пока рекомендуются только если давление стойко держится более 150/ - каптоприл 1/4-1/2 таблетки под язык
У вас сейчас абсолютно нормальные цифры давления. Однократно повышенное давление не говорит о гипертензии.
Суточный монитор давления вам назначили?
Наталья Юрьевна, нет, не назначали. На приеме было тоже 155 систолическое.
Из назначений: ОАК, ТТГ, Т4, с реактивный белок, кортизол, общий анализ мочи. ЭхоКГ, Почки надпочечники (сделала узи, все без патологий). Жду запись
Моя запись по Эхо на апрель месяц. Терпит до апреля или найти побыстрее? Какие еще дадите рекомендации?
Кроме назначенных, еще УЗДГ сосудов шеи и головы и суточное мониторирование артериального давления. Кровь на Сахар, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, алт, аст, билирубин, магний, калий, натрий.
Повышение артериального давления у врача может у многих наблюдаться - есть гипертензия белого халата.
Ваши цифры повторного измерения давления показывают нормальные результаты. Можно планово сделать узи сердца.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию давление повышается после нагрузки, а в покое нормализуется. Анализы крови в целом без выраженных отклонений, показатели воспаления и клеток крови в норме, гормоны щитовидной железы также в пределах референса. Такое колебание давления может быть связано со стрессом, реакцией сосудов на нагрузку или начальной гипертонической реакцией.
В подобных случаях рекомендуют измерять давление после 5 минут спокойного отдыха, вести дневник утром и вечером несколько дней и дождаться результатов ЭХОКГ.
Бетаблокаторы назначили оправдано. Срочно обратиться за помощью нужно если давление поднимается выше 180, появляется боль в груди, одышка, сильная головная боль или нарушение зрения. Если есть вопросы, задавайте.
Анна Ивановна, спасибо за ответ! Пара вопросов:
В этом месяце я мерила давление не только утром и вечером, с утра давление каждый день в нормальном для моего возраста диапазоне. Но потом начинаются вот эти колебания.
—
У здорового человека может в силу стресса/нагрузки там я не знаю, попила , походила, поела, подниматься до таких значений давление? Смущает что оно не стоит на месте, оно скачет , может так и подниматься несколько раз в день до 150.
Это похоже на развитие гипертонии? Или это она уже и есть? Во время этих скачков надо мне принимать препараты? Я боюсь их пить, потому что сначала гипер, через 5 мин норма. Выпью и еще больше занижу.
Терапевт слышал шумы при аускультации.Что это такое?
У здорового человека давление действительно может временно повышаться при нагрузке, разговоре, стрессе, после еды или подъема по лестнице. Если через некоторое время в покое показатели возвращаются к норме, это часто связано с реакцией сосудов, а не обязательно с гипертонией.
Шумы при аускультации могут быть функциональными и нередко требуют уточнения на ЭХОКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Действительно, такие «скачки» давления не считаются нормой и требуется дообследование, чтобы понимать причину подъема давления, особенно в столь молодом возрасте.
На момент, пока ждете исследований, стоит начать терапию, которую рекомендовал врач. Бисопролол- довольно «слабый» препарат, он не приводит к резкому снижению давления, и больше влияет именно на пульс. Начать можно с дозы 2,5 мг и посмотреть на переносимость. Важно принимать препарат на ежедневной основе, не делать пропусков, так как он имеет накопительное действие.
Уточните, какие анализы и обследования вам назначили?
Анна Сергеевна, инструментальные исследования - узи почек и надпочечников (сделала , норма), эхокг, экг
в детстве делала эхо, в детской амбулаторной карте есть д/учет д/з пролапс митрального клапана.
из анализов
оак, оам, кортизол, с реактивный белок, ттг ,т4,
13-ого марта узи сосудов головы и шеи
делала когда-то, есть сужение правой позвоночной артерии
Сегодня так же измеряла давление
с утра 124/81 на правой руке, 107/83 на левой
18:52 (приехала с автошколы, поела, 10 минут посидела) 144/81 , на другой 118/83
22:59 после 40-минутного покоя 139/81, 121/73
у меня есть лишний вес 154 см/66 кг
я боюсь гипертонии, начиталась в интернете всякого, хочу послушать вашего мнения
что в моем случае может давать давление? лишний вес, впс, у меня есть в шее протрузии, остеохондроз, гормональное (при спкя).Это теперь со мной навсегда ?Не хотелось бы в таком возрасте следить за давлением и пить таблетки…
Собираюсь идти на день рождения в спа, там есть баня. Алкоголь не пью вообще. Можно мне в баню ?
Лишний вес может быть причиной повышенного давления. На фоне избытка жировой ткани происходит активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Жировые клетки могут синтезировать компоненты РААС, включая ангиотензиноген и ангиотензин II. Ангиотензин II - мощный вазоконстриктор (сужает сосуды), что напрямую может повышать АД.
При снижении веса, как правило, удается стабилизовать давление.
Помимо этого, важно пройти ЭХО - оценить структуру сердца, оценить степень выраженности пролапса митрального клапана и узи сосудов шеи - оценить просвет сосудов.
А суточное мониторирование давления не назначалось вам?
Посещение бани, сауны, бассейна и других мест, которые обладают повышенным теплом до стабилизации давления не рекомендовано, так как это может привести к его резкому повышению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Артериальное давление реагирует на любую физическую активность - прогулка + подъём на 4 этаж могут повышать давление, надо посидеть спокойно минут 10-20 и затем измерять иначе мы получим ложнозавышенные цифры.
Повышен тромбокрит и содержание больших тромбоцитов - это может быть от недостатка питьевого режима, при латентном железодефиците (гемоглобин при этом может быть в норме).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич,
в детстве делала эхо, в детской амбулаторной карте есть д/учет д/з пролапс митрального клапана.
13-ого марта узи сосудов головы и шеи
делала когда-то, есть сужение правой позвоночной артерии
Сегодня так же измеряла давление
с утра 124/81 на правой руке, 107/83 на левой
18:52 (приехала с автошколы, поела, 10 минут посидела) 144/81 , на другой 118/83
22:59 после 40-минутного покоя 139/81, 121/73
у меня есть лишний вес 154 см/66 кг
я боюсь гипертонии, начиталась в интернете всякого, хочу послушать вашего мнения
что в моем случае может давать давление? лишний вес, впс, у меня есть в шее протрузии, остеохондроз, гормональное (при спкя).Это теперь со мной навсегда ?Не хотелось бы в таком возрасте следить за давлением и пить таблетки…
Собираюсь идти на день рождения в спа, там есть баня. Алкоголь не пью вообще. Можно мне в баню ?
Михаил Николаевич, как пить бисопролол? с утра встаю, давление нормальное, пульс 60-80. Не снизит он мне показатели, так, что мне потом будет плохо? Когда лучше пить, чтобы лучше переносилось
давление ниже 140 на 90 вариант нормы, в баню можно, только не надолго.
Бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки, если пульс в покое выше 90.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20231 ответ
- 6 Июня 202331 ответ
- 11 Октября 20231 ответ
- 3 Июля 202410 ответов