Что вас беспокоит?
Воспаление слизистой носа
Где то в январе этого года стал болеть лоб и темечко, ещё отдаёт в затылок, как будто онемевшее всё, буквально две недели назад начал лечение, терапевт прописал промывать нос долфином и пить антибиотик амоксиклав 2 раза в день, через 5 дней сделал мрт там показало гайморит двусторонний и утолщение слизистой верхечеюстных пазух и уровни содержимого до 1 см, терапевт сразу прописал цефтриаксон на 7 дней, утром и вечером, очень много выходило жёлтой слизи при промывани носа. Как уколы сделал, было по легче, через пару дней опять всё заново началось, сделал рентген, там всё чисто, ни чего не нашли, а лоб прямо сильно болит, немеет, голова очень сильно мёрзнет даже в шапке, при промывании жёлтой слизи больше нет, только почему то там много крови выходит. Получается у меня воспаление в лобных пазух и нервы тоже воспалены значит, чувствую себя очень плохо, но температуры ни разу не было. Помогите пожалуйста чем лечить, пока нет возможности к лору съездить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нельзя исключить изменения в пазухах, но сама головная боль действительно не совсем типична для синусита. При синусогенной (от пазух) боли чаще болит более локально, усиливается при наклоне головы, нередко есть выраженная заложенность носа, выделения, давление в проекции пазух.
У вас же боль блуждающая, без усиления при наклоне, нос дышит, выделений нет. Поэтому, кроме ЛОР-причины, вполне возможен и неврологический характер боли.
В такой ситуации обычно ориентируются не только на КТ МРТ, но и на очный осмотр ЛОР-врача: нужно смотреть нос изнутри, есть ли отек, гнойная дорожка, нарушение оттока. Дополнительно целесообразно сдать ОАК и СРБ. Если по осмотру и анализам останутся сомнения, тогда уже решается вопрос, нужна ли диагностическая пункция.
То есть по переписке я бы не сказал, что головная боль однозначно только из-за пазух. Здесь нужно держать в голове и неврологическую причину тоже. Вы были у невролога?
Был, лежу сейчас в больнице в неврологическом отделении.. начинает болеть лоб, где переносица и от него боль идёт выше, ещё не сказал, что глаз побаливает, воспаление на верхнем веке, окулист сказал, теперь и правый глаз заболел
Выделения были, очень много, сейчас нету
Ну если выделения кровенистые идут, значит воспаление же есть
Принятый ответ
Добрый вечер Николай! Это лор доктор Сергей Львович.
Приложите скрины рентгена пазух носа, но лучше сделать КТ ОНП- для более точного выявления причины головной боли. При Рентгенограмме пазух - нельзя оценить состояние клеток решетчатой кости и основной пазухи!Рекомендуется также сделать ОАК и С реактивный белок- определить наличие бактериальной инфекции.
На основании жалоб, можно предположить,если при Рентгенограмме пазух- нет затемнения пазух носа, возможно имеется клиника болей, напоминающая невралгию тройничного нерва, когда в результате отека слизистой в пазухах, возможно в решетчатом лабиринте или основной пазухе , имеется воспаление,которое вызывает давление на нервные окончания. В таком случае требуется визит к неврологу.
Обычно,на очном приеме- лор врач - вам проводит осмотр,с целью выявления признаков гнойного воспаления в пазухах. Рекомендует:
Мероприятия направленные на снятие отека слизистой в области соустьев улучшение аэрации пазух наса.
При необходимости назначает по показаниям - антибиотик.
Для купирования головных болей Нимесил 100 мг 1-2 раза в день! Желаю скорейшего выздоровления!
Скрины не могу отправить, лежу сейчас в невролоческом отделении, вчера делал рентген, там всё хорошо, невролог сказал, что лечится надо у лора
Есть мрт результат, прикрепил его с вопросом сразу
Николай! Попросите лечащего доктора,направить на КТ пазух и осмотр лор врача,тем более, что у невролога сомнения на счет причины цефалгии!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие проявления могут на фоне повышенного роста золотистого стафилококка в полости носа
Нет для образования сухих, окрашенных корочек в носу?
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте, корочки сухие есть, кровянистые, и ещё сейчас как будто отекает правый глаз и чуть побаливает в районе щеки у правой ноздри, подскажите, какие можно анализы сдать до обращения к врачу.
И у меня ещё на мрт показало гипертрофию околоушных слюных желёз с распространением к передаче, может ли возникнуть из за проблемы с носом? И это серерьезно или нет? И как лечить это?
Добавил фото, выделения из носа
Как правило на фоне насморка не возникает гипертрофии слюнных желез, но такие проявления могут быть на фоне вирусной инфекции
Образование корочек может быть на фоне повышенного роста золотистого стафилококка в носу
В такой ситуации рекомендовано использовать мазь Бондерм 2 раза в день вставлять в полость носа на ватной турунде - 7 дней
Турунду в носу оставлять?
Да, на час
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется дополнительно выполнить Кт околоносовых пазух , чтобы более детально всё рассмотреть , также рекомендуется сдать общий анализ крови , С-реактивный белок
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации целесообразно провести МСКТ околоносовых пазух носа .
Менее вероятно ,что боль сейчас связана с патологией пазух носа .
Возможно сохраняется отек слизистой носа и пазух носа
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 202017 ответов
- 23 Ноября 202019 ответов
- 28 Сентября 202121 ответ
- 18 Ноября 202314 ответов