СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гноится глазик у месячного ребенка

У месячного ребенка начал гноится глазик (зеленоватые выделения, как при коньюктивите) и слезится. Сначала промывала ромашкой, затем после посещения окулиста промываю кипяченной водой и капаю 4 р/д по 1 капле левомецитин, но за 4 дня изменений в лучшую сторону нет. Также у ребенка насморк появился одновременно с заболеванием глазика. Капаем Називин и используем аспиратор. Может нам капли не помогают?

Нет
34 года
8 Марта ·Просмотров: 1048·Виктория

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуация очень похожа на дакриоцистит новорожденных- воспаление слезного мешка из-за того, что слезный канал еще не до конца открыт.

Что обычно рекомендуют в таких случаях: массаж слезного мешка — это основа лечения, чистым пальцем легкими толчкообразными движениями массируют область между внутренним углом глаза и переносицей (где прощупывается бугорок) по направлению сверху вниз к носу, делают 5–10 движений 5–6 раз в день, это помогает прорвать пленку и восстановить отток слезы. Антисептические капли, например Витабакт, разрешенные с рождения, закапывают после массажа для профилактики бактериальной инфекции. Также необходима гигиена: засохшие выделения удаляют стерильным ватным диском, смоченным в физрастворе или кипяченой воде, от наружного угла к внутреннему.
Обязательно следить за носиком, своевременно промывать тк от этого зависит и состояние глаз

Если отек усиливается, глаз краснеет, появляется сильное беспокойство или температура, а также если через 2–3 недели регулярного массажа и капель улучшения нет, нужно обязательно показать ребенка офтальмологу — возможно, потребуется промывание или зондирование слезного канала.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Анастасия Валерьевна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте. Судя по симптомам, у ребенка признаки больше характерны для дакриоцистита новорожденных ( непроходимости слезного канала). В данном случае обычно рекомендуют обрабатывать глаза водным раствором фурацилина от внешнего угла внутреннему с помощью ватных дисков 4-6 раз в день, первые 2-3 дня. Затем простой кипяченой водой. На каждый глаз свой ватный диск. В глаза рекомендуют начать капать антибактериальный препарат Тобрекс или Тобрисс или Л-оптик (любой какой будет в аптеке) по 1 капле в оба глаза 4 раза в день 7 дней. Если на 2-3 день конъюнктивит пройдёт, лечение не отменять, лечиться до конца, В таких случаях рекомендуют обрабатывать глаза водным раствором фурацилина от внешнего угла внутреннему с помощью ватных дисков 4-6 раз в день, первые 2-3 дня. В глаза капать антибактериальный препарат Тобрекс или Флоксал или Сигницеф (любой какой будет в аптеке) по одной капле в оба глаза 4 раза в день 5-7 дней. Если на 2-3 день конъюнктивит пройдёт, лечение не отменять. Остались вопросы задавайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Сергей Николаевич, левомецитин лучше убрать и начать тобрекс капать?

Тобрекс безопаснее и эффективнее!

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Эффективнно назначение капель с антисептиком, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно добавить капли Тобрекс , желательно использовать не более 7-10 дней, антисептик Пикторид (он разрешен с рождения) по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей.
Здоровья вам и малышу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Клиническая картина дакриоцистита новорождённых.
Есть препятствие для оттока слезы в носослезном протока, присоединяется бактериальная инфекция.
На данный момент если гнойное отделяемое обильное, то есть показания к антибактериальным каплям. В вашем возрасте разрешены капли тобрисс (тобрекс) по 1 кап 4 раза в день 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня начать делать массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис). Перед массажем глазик обработать ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 4-5 раз в день и ещё 2-3 недели без перерыва вместе с каплями

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка скорее всего нарушен отток слезы через носослезный канал.
В связи с чем развилось воспаление, которое сейчас нужно ликвидировать,
а после проводить пробу у офтальмолога на проходимость носо-слезного канала.
В подобных случаях эффективна гигиена конъюнктивальной полости и антибактериальная терапия.
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика для малышей Тобрисс 4р/день .
Положительное действие оказывает массаж носослезного канала (принцип толчкообразных движений-) В среднем курс лечения длится 7 дней.
Требуется очный осмотр офтальмолога в течение недели.
Скорейшего выздоровления малышу !

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Ольга Владимировна, подскажите пожалуйста левомецитин убрать? Или продолжать его капать до 6 дней, а потом перейти на тобрекс?

Левомецитином малышей не лечим . Тобрисс тобрекс используют у младенцев .

Здравствуйте.
Судя по жалобам возможен бактериальный конъюнктивит на фоне дакриоцистит новорождённог , это непроходимости носослезного канала. Такое часто бывает у детей при рождении, и на фоне орви, мембрана которая должна лопнуть при первом крике не лопается и закрывает ход из глаза в носик и поэтому там скапливается слеза и размножаются микробы, вызываю воспаление .
В данном случае чаще рекомендуется
- До 3 х раз можно убирать раствором фурацилина, если чаще выделения скапливаться будут, то простой теплой водичкой можно. Пока гнойные выделения антибиотик, затем переходите на антисептик
- капать капли антибактериальные (например тобрис),
-антисептик Пикторид или Бактавит 4 раза в день длительно.
- делать массаж в уголке глаза у носа (движениями вверх и вниз) по 2-3 мин 4-5 раз в день,
-После ребенку нужно дать попить из бутылочки или предложить грудь. Сосательными движениями ребенок будет стимулировать работу слезных путей. Легче будет происходить прорыв и расширение слезных путей.

Виктория, здравствуйте, не могли бы Вы прикрепить фото глаз в хорошем качестве к вопросу?

Поскольку у малыша есть насморк, скорее всего отёк слизистых дал также отёк слезных путей, из-за этого слеза застаивается, и присоединяется бактериальная инфекция. Поэтому есть отделяемое.

На фото хотелось бы увидеть состояние самого глазика, есть ли покраснение.

Что касается носа, то сначала рекомендую називин, затем аквалор, затем аспиратор👌 називин можно 3 раза в день 5 дней. Уровень влажности должен быть в норме, это важно. Промывать носик можно чаще. Каждую смену памперса, например, каждый поход в ванну помыть ручки. Так быстрее пройдет насморк, уйдет отёк, глазки быстрее поправятся.

Что касается глаз, то рекомендую промывать ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина движениями от виска к носу. Затем чистым пальчиком делаете массаж толчкообразными движениями сверху вниз области слезных путей. Затем капается тобрекс 1 к 3 р/д и даете грудь или бутылочку, чтобы сосательными движениями малыш создавал давление, и тем самым пробивал застоявшуюся слизь в путях. Через 7-10 дней, если жалобы будут сохраняться, очно к врачу для проверки проходимости слезных путей.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.