СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отмена дулоксетина

Здравствуйте. Муж года два принимал амитриптилин, назначал невролог для лечения боли (2х сторонняя замена тазобедренных суставов после ковид, хронический болевой синдром) До конца боли не прошли и в январе этого года, решили заменить на дулоксетин, принимает две недели 30 мг, 20 дней уже 60 мг на ночь. Очень сильные побочные эффекты: Головокружение, Сильная слабость (постоянно лежит), Диарея, Боль в животе, Одышка, Сильные приливы с потом, Сухость во рту. Как правильно отменить прием дулоксетина и убрать все побочные эффекты??? Не возможно, как ему плохо. На постоянной основе прием: Вессел дуэф - утро и вечер, Эларби 60 мг - утро, Норваск 5 мг - утро, Аллопуринол 100 мг - утро, Омакор Витамин д Урсосан 500 мг - вечер, Липлимар 10 мг - вечер. Пожалуйста, подскажите, как быть?

Асептический некроз ТЗС обоих суставов, замена Асептический некроз плечевой головки Гипертония
34 года
8 Марта ·Просмотров: 168·Ксения, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,обычно делается плавным снижением дозировки.
Каждые 7 дней снижаете дозировку на 30мг,далее полная отмена препарата.
Но даже плавный уход от АД,не гарантирует,что не будет синдрома отмены,можно только минимизировать побочные эффекты.
Плюсом к этому нужно принимать анксиолитики,для снижения уровня симптоматики.
Атаракс или Тералиджен,так же можно использовать Феназепам или Алпразолам.
Синдром отмены может длиться около месяца,в некоторых случаях даже больше.
У вас хороший,эффективный препарат,но сложноват и для захода и ухода с него.

Принятый ответ

Здравствуйте, дулоксетин принято отменять путем снижения по 30 мг в неделю, но лучше не делать это самостоятельно и связаться со своим врачом, что бы заменить, так как при отмене вероятно вернется болевой синдром . Для облегчения побочных эффектов обычно используют анксиолитики(атаракс; алпразолам).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отмену Дулоксетина обычно рекомендуется производить постепенно - сначала доза снижается до 30 мг на 7 дней, после чего прием полностью прекращается.
Дополнительно может использоваться транквилизатор, например, Атаракс или Феназепам (для него общий срок приема не должен превышать 2-3 недель).

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176884116218f8cd7b8b693632a4a79c09f7ce395c.jpg
Ксения
Клиент

Спасибо, а то что очень сильная слабость и одышка, это нормально?( вроде нет в описании таких побочных симптомов

А давление при этом в держится в пределах нормальных значений?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/176884116218f8cd7b8b693632a4a79c09f7ce395c.jpg
Ксения
Клиент

Да, давление нормальное

Вообще слабость на фоне его приема встречается довольно часто, а вот одышка, если она не связана с исходно высоким уровнем тревоги, для него действительно мало характерна.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Дулоксетин отменяется постепенно: сначала дозу снижают до 30 мг - принимают 7 дней, затем отменяют прием препарата совсем.
Для устранения побочных эффектов и на момент снижения дозировки дулоксетина назначается транквилизаторм (Атаракс, тералиджен)

Принятый ответ

Здравствуйте. Если побочные эффекты сохраняются длительно и выраженность их не снижается в целом отмена целесообразна. Но перед началом снижения дозы подтвердите этот план у лечащего врача. Обычно снижают дозу с 60 мг до 30 мг. И принимаете 30 мг один раз в день в течение 7 дней. После этого полностью прекращается прием.
Для уменьшения симптомов отмены допустимо использование транквилизаторов (Атаракс или Феназепам) по назначению врача коротким курсом.
Обязательно измеряйте артериальное давление утром и вечером. Дулоксетин влияет на сосудистый тонус. При сохранении одышки или болей в животе после отмены препарата необходимо исключить обострение сопутствующих заболеваний.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.