Что вас беспокоит?
Холтер и кардиограмму расшифровать
У мамы стоит кардиостимулятор,прошу прояснить проблему с исследованиями .Приезжала сегодня скорая и сказали,что у мамы постоянная форма аритмии.Но у неё была параксигмальная форма аритмии. Поставили кардиостимулятор. Что делать? Прошу прояснить ситуацию с аритмией. Кардиостимулятор поставили год назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аритмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Что касается холтера, то не могли бы прикрепить его заключение?
Алена Германовна, здравствуйте.Спасибо что ответили. Я подгрузила заключения врача по холтеру и вчерашнюю кардиограмму ,которую оставила скорая помощь.
Алена Германовна, мама принимает: Эликвис 5 мг (два раза) , Валсартан 160 мг ( два раза) , Кордарон 100 мг (утром) , Конкор 1.25 ( утром) , Амлодипин 5 мг. (вечер) , Метформин 850 мг ( два раза) Аторвастатин 40 мг (на ночь) . Каждый день давление поднимается до 170 - 180 вечером . Снижает Моксонидином . Потом кружится голова от него. По кардиограмме и холтеру сказали ,что аритмия постоянная.
Холтер, к сожалению, не открывается.
А на ЭКГ действительно идет фибрилляция предсердий.
Так как давление повышается, в такой ситуации обычно увеличивают амлодипин до 10 мг.
А валсартан заменяют на более сильный сартан, например, эдарби 40-80 мг
Алена Германовна, Холтер вообще ни один лист не открывается?
Алена Германовна, Значит кордарон принимать нельзя? Если постоянная фибриляция?
Алена Германовна, Мне почему то даётся загрузить только 10 файлов.
Алена Германовна, что делать с фибриляцией?
Алена Германовна, Ещё раз загрузила заключение врача холтер.
Алена Германовна, загрузила ещё кардиограмму от 25.11.25г. Там тоже идёт фибриляция? Посмотрите полжалуйста. Это значит она ростоянная и лечение должно быть другим?
На последней ЭКГ и холтере идет ритм стимулятора. Признаков фибрилляции я не вижу.
Скажите пожалуйста, а давно очно посещали ариимолога с ЭКГ?
Давно проверяли гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, ТТГ был в норме 4 месяца назад. У кардиолога была месяц назад. К аритмологу собираемся идти.
Алена Германовна, Последняя ЭКг ,это которую я подгрузила сейчас от ноября 2025г ?
Алена Германовна, Кордарон можно ей продолжать или его нельзя?
Алена Германовна, Страницы холтера с самой кардиограмой видны или нет? Вы только заключение прочитали?
Там ритм кардиостимулятора, но интервалы r-r одинаковые. То есть не срыв ритма, а значит приём амиодарона в таких случаях продолжают
Алена Германовна, Спасибо что ответили. Сегодня была скорая помощь снова ,сделали кардиограмму ,я подгрузила её,разделила на 2 части ,очень длинная. Посмотрите пожалуйста. Вчера по кардиограмме фибриляция,сегодня тоже. Что в таком случае делать? Переходить на постоянную форму? Мама её не чувствует,только давление. Скорая ничего не делает. 13.03 пойдём к кардиологу. До этого времени Кордарон принимать или нет? Меня волнует приём Кордарона при постоянной фибриляции,он может навредить?
А вот на этих ЭКГ уже да, фибрилляция. В такой ситуации отменяют кордарон, и смотрят, какой будет пульс. Если выше 90, то назначают бэта блокатлры, и контролируют узи сердца и натрийуретический пептид на предмет сердечной недостаточности
Алена Германовна, Спасибо за ответ. Значит до 13.03 ,мы идём к кардиологу и до этого времени не принимать кордарон? Мама ещё конкор принимает 1.25., может его увеличить? В покое пульс всегда 59-60.,а стоит встать,сразу 80
Смотрите, сначала отменяется кордарон, и если пульс в покое станет выше 70, то тогда обычно увеличивают Конкор.
Пока не торопятся обычно, чтобы ночью пульс избыточно не падал
Алена Германовна, Понятно. Спасибо.Попробую эти дни ,потом напишу.
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, здравствуйте.Спасибо вам. Сегодня с трудом попали к кардиологу в поликлинике и сделали там же кардиограмму ,я загрузила её. Врач посмотрела все 3 кардиограммы (две после скорых и сеголняшнюю. Сказала ,что аритмия остаётся пока параксигмальная ,просто чаще ритм срывается ,ту же терапию с кордароном продолжать принимать.. Что делать? Я маме сегодня кордарон не давала,только Конкор. И не собираюсь больше его давать. Я прочитала, что корларон можнт сильно навредить при постоянной аритмии. Это так? Что нам делать? ,продолжать как вы написали?
В таклй ситуации я бы поступила так:
-освежают обычно анализы :гормоны щитовидной железы, ферритин, сывороточное железо
-пробуют вместо конкора эгилок по 12.5 мг дважды в день
-и проверить нужно кардиостимулятор
Алена Германовна, Спасибо,понятно. На днях сдадим анализы.Год назад ферритин был = 28 и гемоглобин в ноябре был - 112. На проверку кардиостимулятора записана. А что по поводу стимулятора ,на экг видны какие то проблемы? Ферритин влияет на аритмию?
Алена Германовна, Эти анализы сдавать строго натощак или можно выпить от давления таблетки?
Уже тогда была анемия! Она очень часто и даёт дестабилизациб аритмии.
По экг нарушений не вижу, но все же если часто идут сбои, его обычно рекомендуется проверить.
Можно выпить таблетки, они не влияют
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20238 ответов
- 20 Февраля 20241 ответ
- 11 Марта 20245 ответов
- 3 Мая 202411 ответов