Что вас беспокоит?
Постоянное чувство усталости, бессоница, синдром беспокойных ног.
Уже год чувствую себя разбитой, сил нет ни на что, головные боли, бессонница, синдром беспокойных ног, периодически бывает повышенное давление, с чем может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте.
В первую очередь в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы (Т4 св, ТТГ), анализ на витамин Д, так как эти показатели могут изменяться при таких симптомах.
Какие-то обследования уже проходили?
Евгений Николаевич, здравствуйте, да, прикрепила анализы к своему вопросу.
Евгений Николаевич, посмотрите, пжл,результаты анализов, прикрепила их к своему вопросу.
Наблюдается значительное снижение уровня ферритина. Рекомендуемый уровень это 40-60.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.
Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.
Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.
Также повышен уровень ЛПНП – плохой холестерин. В таком случае рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек.
Какие Ваши рост и вес на данный момент?
Евгений Николаевич, рост 165,вес 66
Евгений Николаевич, также часто за неделю, иногда и больше до менструации мучают сильные отеки, это тоже с ферритином связано?
Такие симптомы достаточно распространены. Они связаны с дисбалансом гормонов (высокий эстроген, низкий прогестерон), провоцирующим задержку натрия и жидкости.
Для облегчения состояния в таких случаях рекомендуется ограничить соль и углеводы, пить достаточно воды, увеличить физическую активность.
Что на данный момент с уровнем физической активности?
Евгений Николаевич, практически на нуле, из-за отсутствия сил. Т. Е. ч правильно понимаю, что если восполнить дефицит ферритина, то чувствовать я себя буду отлично?
Принятый ответ
Если жалобы в основном такого характера, то есть большая вероятность, что после восстановления уровня ферритина самочувствие полностью нормализуется, так как остальные показатели на данный момент в норме.
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам снижен Ферритин.
Ферритин указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Наталья Юрьевна, доброе утро, а ЛПНП не опасны для организма в таком количестве?
Принятый ответ
Да, повышены ЛПНП. Это плохой холестерин. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушенного оттока желчи, который может привести к повышению ЛПНП, и УЗДГ бца для исключения явлений атеросклероза. Если будут выявлены бляшки решается вопрос о приеме статинов.
Для снижения плохого холестерина рекомендуется средиземноморская диета, физическая активность, прием омега 3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца
Здравствуйте!
В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты чуть снижены , такое бывает после перенесенных вирусных заболеваний, лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.
Эозинофилы также в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
Вся биохимия у вас хорошая.
Единственное снижен ферритин.
Ферритин - это белок, который отражает запасы железа в организме.
Согласно клиническим рекомендациям, если уровень ферритина ниже 40 мкг/л, показано восстановление запасов железа. В подобных ситуациях обычно рекомендуют применять препараты с действующим веществом сульфат железа II - они эффективнее, но могут вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ (к ним относятся, например, Тардиферон, Сорбифер,Тотема). Трехвалентные препараты- Мальтофер, Ферлатум - менее эффективны, но, как правило, не имеют побочных эффектов.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют препараты с двухвалентным железом: прием Тардиферона по 1 таблетке 2 раза в сутки или Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день. Препарат следует запивать апельсиновым или гранатовым соком либо принимать с фруктами, содержащими витамин C. Также рекомендуют при плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на 3-х валентные препараты. Прием железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность терапии.
Прием препарата обычно рекомендуют продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл.
Контрольные анализы (общий клинический анализ крови и ферритин) обычно рекомендуют сдавать через 7–10 дней после окончания приема препаратов железа.
Анализ нужно сдавать не на фоне ОРВИ и других воспалительных процессов, так как ферритин в этих состояниях может быть ложно повышен.
Обычно рекомендуют избегать приема железа вместе с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом примерно за 2 часа до и после приема препарата.
Витамин Д в норме. ( норма от 30-100). Продолжить прием профилактической дозы. по 4 капель в день, что эквивалентно 2000 МЕ длителньо. Принимать препарат витамина D необходимо утром во время завтрака вместе с жирами (сливочное масло, молоко, яйца, авокадо, орехи и т.д.).
вопроса о назначении статинов, для дальнейшего роста бляшек.
ВЫсокий ЛПНП. в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
добавить физическую активность 3–4 раза в неделю.
Виолетта, спасибо большое🙏💕
Принятый ответ
пожалуйста, будьте здоровы!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В целом ваши анализы без серьезных отклонений.
В общем анализе крови все показатели соответствуют физиологической норме. Небольшое снижение моноцитов клинически значимым не является.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание сниженный ферритин. В норме его уровень должен быть не ниже 40 мкг/л. Более низкий показатель говорит о латентном дефиците железа в организме. В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа, например
-Сорбифер Дурулес по 100 мг (по 1 таблетке 2 раза в сутки), либо
-Тотема по 1 ампуле в сутки, предпочтительно натощак, за 1 час до еды.
Курс приема обычно составляет 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина.
Уровень витамина Д в целом находится в норме. Но для хорошего самочувствия его желательно поддерживать на уровне 40–50. Для этого обычно рекомендует прием препарата Д3 в профилактической дозировке 2000 ЕД длительно .
В липидном профиле также имеются небольшие отклонения: повышен так называемый «плохой» холестерин. В данной ситуации рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, увеличить физическую активность и соблюдать питьевой режим.
В остальном анализы у вас хорошие. Сниженный ферритин ,конечно может влиять на общее самочувствие. Поэтому необходимо запасы железа восполнить.
По поводу головных болей, бессонницы и синдрома беспокойных ног лучше всего обратиться к неврологу , доктор назначит Вам препараты, которые облегчат эти состояния.
А чтобы разобраться со скачками давления и их связи с головными болями лучше всего сделать суточное мониторирование (СМАД )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл,при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерно для латентного дефицита железа в организме, который зачастую может сопровождаться общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, выпадением волос и прочим. В подобных случаях действительно рекомендуют прием препаратов железа. Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.
Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Тотему рекоменджут смешивать в апельсиновым соком, так как это помогает лучшему ее усвоению, пить через трубочку чтобы не возникало окрашивание зубной эмали. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл. По времени все довольно сугубо индивидуально, кто-то может принимать препараты железа 1-2 мес и запасы будут восполнены, кому то может понадобится чуть больше времени.
При достижении целевых показателей рекомендуют принимать препараты железа с профилактической целью по 5-7 дней каждого месяца во время менструации около 6 мес.
При повшениии уровня ЛПНП более 3 ммоль/л обычно рекомендуют пройти узи БЦА для исключения атеросклероза сосудов. При отсутствие изменений сосудов, отсутствие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертония, ибс) рекомендуют соблюдать диету. Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Через 3-6 мес обычно выполняется контроль анализов крови.
Однако, если отмечаются изменения в сосудах (наличие бляшки), присутствуют хронические заболевания (ибс, гипертония, сахарный диабет), имеются факторы риска (курение, ожирение, малоподвижный образ жизни) то рекомендуют прием статинов.
Также дополнительно в таких случаях реокменджуь оценивать уровень фолиевой кислоты, витамина в12.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:357 ответов
- 14 Августа 11 ответов
- 14 Августа 13 ответов
- 12 Августа 1 ответ