Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ, урчание.
В середине января 2026 года случился запор. Неделю небыло дефекации, пользовался слабителтными средствами, микроклизмами. Очень сильно переживал за данную ситуацию, так как такое впервые. 2 февраля 2026 года заболело: левый бок под рёбрами и в области эпигастрии, пропал аппетит. Дефекация проходила с трудом со слизью. Посетил терапевта, который назначил: омез, фестал, фосфаглив и диету. Сдал анализы: ОАК, УЗИ ОБП, ФДГС, анализ кала, анализ кала на скрытую кровь, анализ кала на ХБП. 16 февраля 2026 года посетил гастроэнтеролога, который поставил диагноз: другой неуточненный СРК и прописал: Креон 10тыс- 1 мес., Альфа- Нормикс- 10 дней, затем Симбиозис Альфлорекс, ребагит-1 мес и проспекту для успокоения. С 16 февраля 2026 года начал принимать прописанные таблетки, меня особо ничего не беспокоило, только переживания. Аппетит вернулся только после того, как гастроэнтеролог успокоил по анализам. До этого сидел на воде и бульоне. Похудел (Рост 172, вес 78) Ввиду того, что стало легче вышеуказанные таблетки перестал принимать с 23 февраля. Ел все подряд (от супов с небольшим количеством жира до шашлыков). Со 2 марта началось урчание в животе, не зависящее от приёма пищи. Опять пропал аппетит, начал переживать. Урчание практически постоянное. С 3 марта начал принимать креон 10000, Симбиозис Альфлорекс, Ребагит. Урчание по сей день. Аппетит слабый, но вечером каждый день хочется сильно есть. Вечерами перед сном урчание слегка затихает, засыпаю, а утром просыпаюсь очень рано от урчания. Прошу проконсультировать по данной ситуации и написать, что мне делать далее в сложившейся ситуации.
Здравствуйте! Урчание не является проявлением какой то серьёзной патологии органов ЖКТ. Чаще всего урчание рассматривают в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии, это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия! Тревога и стресс напрямую влияют на работу органов ЖКТ, они способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь нарушают правильную перистальтику кишечника, что и является причиной вышеуказанных проблем. Без нормального психо эмоционального фона, добиться хорошей и слаженной работы органов ЖКТ, будет крайне проблематично.
Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. Она даёт очень хорошие результаты и благотворно влияет на работу органов ЖКТ.
Так же в подобной ситуации рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника на предмет воспаления, путем сдачи анализа кала на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности. В похожих случаях рекомендуют исключить и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который является самой частой причиной газообразования и урчания, путем выполнения водородного дыхательного теста на СИБР с лактулозой.
Будьте здоровы!
Здраствуйте Анна.
Если я принимаю вышеуказанные препараты, то повлияют ли они на результаты анализа на фекальный кальпротектин?
Да, поэтому приём альфанормикса может повлиять, поэтому интервал после окончания препарата, должен быть не менее 3-4 недель.
А остальные лекарства?
Креон, симбиозис и ребагит на результат не повлияют.
А вы можете посмотреть анализы, которые я сдавал и, возможно, посоветоваться что-то дополнительно?
Анализы можете приложить, их дополнительного выше отметила.
А ещё переживаю за вес. Как то странно он скачет. Сегодня 77, 1, вчера 78,9. Позавчера 77,2. Килограмм за 1 день
Подобная картина анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, кала на АГ к хеликобактер пилори, копрограмма не имеют значимых отклонений.
Картина общего анализа крови, так же без выраженных изменений. Подобная картина биохимии крови имеет крайне незначительное повышение печёночных ферментов, с учётом картины УЗИ, с большой долей вероятности это связано с накоплением избытка жировой ткани, что корректируется средиземноморской диетой (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Подобная картина ФГДС указывает на наличие поверхностного дефекта слизистой оболочки ДПК, которая спокойно и бесследно заживает.
Вес может варьировать в норме, ничего страшного в этом нет. 500г-1 кг это изменения не связаны с жировой тканью, это вода. Первое, что теряют при похудении это жидкость.
Чтобы мне набрать маленько веса, чем мне необходимо питаться?
Увеличиаать каллораж ,увеличивать количество белка в пище,как животного,так и растительного. Включать в рацион правильные жиры,например масла,орехи.
Сливочное масло на диете разрешается есть? А орехи какие?
Орехи любые,толтко ограниченно 4-5 штук в день. 5-10 гр сливочного масла допустимы.
Урчание в животе у меня в основном в сидячем или лежачем положении. Стоя меньше. И как бы продолжается неделю, что создаёт сильный дискомфорт для меня. Урчание то слева, то справа, то посредине живота, бывает внизу живота.
Я Вас поняла и отметила,что чаще всего кишечник ведет себя при тревоге, именно ей рекомендуют уделить основное внимание.
И ещё такой вопрос. Дефекация у меня в основном в утреннее время сейчас. Во время запора было много слизи желтого цвета. Последнее время, как прошёл запор дефекация по 3-4 раза с перерывом 10 мин. Позывы несильные. Слизь также в небольших количествах присутствует. Сегодня только один раз была дефекация, но особого последующего позыва нет. Раньше такого не было.
Это все результат неправильной моторики,кишка сокращается то быстрее,то медленнее ,я еще раз повтрюсь ,все это возможно на фоне тревоги ,дабы связь прямая.
Анна Сергеевна здраствуйте.
Вчера сутра было сильное урчание в животе, а разных местах.
В обед поехал загород. Маленько поработал лопатой на загородном участке. Вернулся поел борща тарелку так с неохоткой, через час урчание практически пропало. Вечером были минимальные звуки. Ближе к 21.00 появился аппетит. Желание поесть, но боюсь есть что-то на ночь. Попил сладкий чай с печеньем овсяным и с сыром. Утром было тоже небольшое урчание, но не как в прошлые дни (было практически непрерывно с утра до ночи). В данный момент урчание тоже минимальное или я его не слышу и не чувствую. Сейчас небольшая тяжесть в центре живота.
Хотел бы Вас попросить написать что в таких случаях можно мне есть. Какие-то конкретные блюда.
Чувствую вес уходит в минус.
Сейчас мой рацион: утром чай, через час чай с печенюшкой, через час йогурт 100гр, в обед суп грамм 150-200, вечером чай. Воду пью по 1,5-2 литра. Курю в последнее время по 1 пачке сигарет в день.
Хочу набрать вес, не знаю как. Так как за последний месяц этого недуга похудел. Ел очень плохо.
Спасибо.
Уважаемый пользователь! Согласно регламенту, в рамках информационной консультации вопрос - ответ, специалист отвечает на основной вопрос и 3 дополнительных вопроса. Если остаются вопросы, то для более детального разбора проблемы рекомендуем обратится за персональной консультацией к любому специалисту сервиса, кто занимается подобного рода услугами. Будьте здоровы.
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Какой стул на сегодняшний день и как часто?
Дарья здраствуйте. Да, мы с Вами ранее общались. Мой вопрос за номером 4096081.
Сейчас последнее время картина дефекации такова. До обеда 3-4 раза с перерывами не более получаса. Оформлено, присутствует немного слизи. Сегодня 3 раза. 3й раз - понос.
Роман, благодарю за уточнение! Вообще перечисленные препараты (ребагит, альфлорекс и креон) не имеют в таких ситуациях точки приложения. База лечения-модификация образа жизни, в частности- диета low-fodmap. Также цель-нормализация моторики кишечника путем длительного приема спазмолитического препарата-тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день за 20 мин до еды до 4-8 и даже 12 недель (все зависит от динамики симптомов)
Сейчас заметил 2ой день подряд после употребления супа урчание становиться минимальным. Но после того, дефекации появляется. И ещё у меня нет аппетита и похудел. 3 недели назад аппетит появился и через 2 недели после того как началось урчание аппетит пропал, сплю плохо, курю по пачке сигарет в день.
А вышеуказанные препараты мне назначил гастроэнтеролог. Может из-за анализов, которые прикреплены.
Сколько врачей, столько и мнений, к сожалению. Я думаю, что нет аппетита из-за сильной тревоги, возможно есть боязнь, что покушаете и симптомы усилятся, патологического ничего не вижу, если вес снижается при снижении суточного калоража (ведь это объяснимое следствие)
К сожалению из- за моей жизнедеятельности фудмап не смогу. Может есть какая альтернатива?
Меня сейчас ничего особо не беспокоит, за исключением:
1. Урчание в животе, метеоризм и несильные тяжести в животе, бывает тупая боль слевой стороны под ребрами иногда.
2. Отсутствие аппетита.
3. Потеря веса за месяц болезни на 7 кг.( думаю плохое питание).
4. И немаловажно нервное состояние на фоне всего этого или наоборот все это из-за моего нервного состояния.
Принятый ответ
Роман, я бы попробовала пропить тримедат, хотя бы вести пищевой дневник (исключить или ограничить продукты, усиливающие симптомы). Если все симптомы будут сохраняться на протяжении месяца, то обычно рекомендуют все-таки проконсультироваться с психотерапевтом
Те мне сейчас нет необходимости принимать Симбиозис Альфлорекс, ребагит и креон 10тыс?
Сразу перейти на триметад? Или надо ждать какое-то время?
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20191 ответ
- 30 Мая 202538 ответов
- 21 Апреля 4 ответа