Что вас беспокоит?
Кавернома в голове и онемение
Мне 40 лет. В 2012 году было кровоизлияние каверномы в стволе мозга. Есть фото. (Первое 2012 год, остальные 3 это сейчас уже). Как раз тогда у меня онемело часть лица слева, язык, губы, кончики пальцев рук и ног тоже слева. Слава богу выкарабкался, похудел тогда на 10кг и словил все прелести невроза. Потом симптомы стали уходить и я вернулся к жизни, но онемение на губе слева осталось и по сей день. У меня еще аритмии, и летом того года делал РЧА. И пил лекарства, может как то повлияли. Вот я прожил до сегодняшнего времени. В январе этого года появился тик на левом глазу. Верхнего века. Причем такой сильный не приятный. Потом заметил уже спустя время холодок в виске левом. И иногда покраснение уха левого и щеки. Как будто прилив крови. Потом что то со зрением стало, не могу смотреть нормально в зеркало, как будто глаза напрягаются. Потом у меня в феврале заболела шея справа сверху. И подключились такие вот симтомы не знаю как обьяснить. Лежишь на кровати смотришь телевизор, встаешь допустим в туалет, и сразу чувствуешь онемение по всему телу , особенно по левой части. Усиление нервного тика глаза. Но онемение расплывчатое , не кончиков пальцев рук и ног, а как будто всей ноги и руки , и сразу проходит. И еще колики по всему телу. И так постоянно. Я испугался за голову. Подумал кровоизлияние. Побежал делать МРТ мозга с сосудами . В итоге врач который делал сказал кровоизлияния нет. Пошел к неврологу. Посмотрел и сказал страшного нет , эти онемения не от этой каверномы. Выписал триттико, и тералиджен и мидокалм. Я на этом не успокоился , так как неделю употреблял лекарства и лучше не стало. Болел живот от лекарств. От триттико вообще эрекция то ночью то днем. Пошел к другому неврологу. Тот меня напугал, что мол как я выжил, и что нельзя мне ничего делать, только по воздуху летать, надо делать операцию. Сказал все онемения и тики от каверномы! Я в ступоре. Спросил что делать. Он направил к нейрохирургу. Пришел , посмотрел мои снимки. Сказал что нет кровоизлияния. Что нет гемосидерина, какие то кольца, что якобы давно все у меня хорошо там. Размер 1см-0,6-0,6. Сказал что она с детства со мной, и в 2012 году просто случилось кровоизлияние и поэтому и нашли. Сказал что Находится в задней части и не может давать таких симптомов. Я опять в ступоре. Почему именно все в левой части ! Мне не ответил. Сказал к неврологу) Выписал еще другие лекарства, сказал что антидепрессанты не нужны. В итоге 4 врача и все по разному. Туда сюда меня. Но сам факт того, что симптомы не проходят! Только худе. Только с утра встаю пока хорошо до обеда. Потом к вечеру ужас. Я уже больше не могу. У меня невроз , навязчивые мысли что умру. Паничку ловлю но сдерживаю. Лежу и чувствую, что так только хорошо. Как встаешь так все немеет и плохо. Шейный отдел не делал мрт и сосуды. Только голову. Но ни один врач не сказал что надо еще что то делать. Помогите а то я с ума сойду Пуду рад помощи и обратной связи. А долгу не останусь. Устал я уже бегать по врачам, как будто это не страшно и как прыщ на лбу. Но почитав в интернете бывают случаи летального исхода. Вот и на панике. Спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным документам у вас выявлена кавернозная мальформация ствола мозга размером около 0,6×0,6×1,2 см с признаками перенесённого кровоизлияния в 2012 году. На текущем МРТ признаков нового кровоизлияния, отёка, роста образования или компрессии окружающих структур не выявлено. Это ключевой момент.
Кавернома ствола мозга может оставлять стойочный остаточный неврологический дефицит после старого кровоизлияния (например, онемение губы или части лица), и именно поэтому у вас сохраняется онемение слева. Однако описанные вами новые симптомы — кратковременное «волнообразное» онемение при вставании, покалывания по всему телу, тик века, усиление ощущений к вечеру — не типичны для стабильной каверномы.
При повторном кровоизлиянии клиническая картина другая: развивается стойкий неврологический дефицит — выраженное нарушение координации, речи, глотания, слабость в конечностях, глазодвигательные нарушения. По вашим обследованиям и описанию таких признаков нет.
Размер образования небольшой и за 13 лет динамически стабильный. В нейрохирургии операции на каверномах ствола мозга выполняются только при повторных кровоизлияниях или нарастающем неврологическом дефиците, поскольку риск операции в этой зоне очень высок. В вашей ситуации показаний к хирургическому лечению нет.
Большая часть описанных симптомов характерны для вегетативной дисфункции и тревожного расстройства, что часто бывает у людей, переживших серьёзное неврологическое событие.
Тактика обычно: наблюдение. Контроль МРТ головного мозга 1 раз в год, наблюдение у невролога, работа с тревожным компонентом (сон, режим, при необходимости психотерапия). По текущим данным опасной нейрохирургической ситуации нет, кавернома ведёт себя стабильно.
Добрый вечер Сергей. Спасибо Вам за ответ 🙏 У меня надежда что это не из за нее. Но тогда что? Как то не верится что вегетатика, так как слева в основном все симптомы. Даже вот сейчас вечером гуляли, и в моменте стало плохо, замутило , закружилась голова, думал упаду. Посидели чуть отпустило и пошли. Я просто не знаю что пить, а то выписали триттико, а он антидепрессант, а у меня нет депрессии, у меня тревога
И этот нервный тик, у меня в жизни таких сильных не было. Прям трясет весь глаз, и ощущение что веко вот вот закроется, тоже чувство что тяжело моргать именно левым веко.
Такие эпизоды кратковременного головокружения, дурноты и улучшения после отдыха типичны для вегетативной реакции на фоне тревоги, а Триттико часто назначают именно при тревожных расстройствах для стабилизации нервной системы и сна, даже если депрессии нет.
Здравствуйте доктор. Вы во многом помогли. А подскажите вот почему при смене положения, когда допустим лежу, все хорошо, стоит встать и начинает неметь левая часть лица. Как будто сверху что то давит на кожу и нервный тик появляется сразу на глазу сильный. Это от тревожности?
Скорее всего да. Желательна очная консультация с неврологическим осмотром
Так я вот был у 2 неврологов. Один сказал что все в порядке, а другой напугал что от каверномы все это. И поэтому я тут и написал
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство. Вероятнее всего причина не в каверноме.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Здравствуйте Лилия. Спасибо что ответили 🙏. А разве может так себя вести вегетатика, что симтомы на левой части тела в основном? Левое ухо и щека краснее. Нервный тик века левого глаза, это просто ужас, так сильно у меня не было. И еще если моргать быстро, ощущение что левому глазу тяжело это делать, как будто веко онемевшее. Ранее такого не было . Поэтому у меня отсюда эти переживания. Понимаю что коллики по телу это да от нервов. Но вот этот тик и все остальное. Встаю и левая часть как будто немеет рука и нога. Это не может быть от каверномы? Или тут ключевой фактор что меняешь положение тела. Головокружение еще, иногда прям сильное. Еще у меня болит шей уже месяц. Это может быть асе от остеохондроза все? Или она заболела на фоне невроза? Мне не назначили делать мрт шей. Вроде мрт мозга и сосудов головы наверное достаточно?
остеохондроз не причем. Кавернома давала бы постоянные ощущения. Мрт мозга и сосудов достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте. А почему при смене положения, когда допустим лежу, все хорошо, стоит встать и начинает неметь левая часть лица и нервный тик появляется сразу на глазу сильный. Это от тревожности?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоит тревожное расстройство с соматическими проявлениями, может протекать как с одной стороны, так и с двух сторон, у всех по разному.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Здравствуйте. А почему при смене положения, когда допустим лежу, все хорошо, стоит встать и начинает неметь левая часть лица и нервный тик появляется сразу на глазу сильный. Это от тревожности?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кавернома, действительно, с вами всю жизнь - это дефект эмбрионального развития венозных сосудов, из-за чего они извитые, с более тонкой стенкой. Разрываются крайне редко, вы могли вообще не узнать, что она у Вас есть.
Надо доверять словам нейрохирурга, что сейчас образование стабильно и свежих изменений нет.
Наиболее вероятно ситуация связана с тревожным ( то есть функциональным) расстройством. Лечение включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам) длительно. Лечение подбирает невролог, а при выраженной тревоги психиатр\психотерапевт
Здравствуйте. А может это быть от шейного остеохондроза? Так как месяц болит шея. Пил мидоклм 10 дней не помогло
Нет, остеохондроз в шее может дать только боль, онемение в шее, руках, затылке.
Но одно состояние не исключает другое, тревожное расстройство провоцирует спазм мышцах, от этого боль в шее,. Если не лечить причину, то спазм будет вновь возникать, соответственно стандартно противоболевое лечение не эффективно
А почему тогда при смене положения, когда допустим лежу, все хорошо, стоит встать и начинает неметь левая часть лица и нервный тик появляется сразу на глазу сильный. Это от тревожности все так?
если есть повышение, тревоги, то такое может быть
Основной триггер тиков -психоэмоциональное напряжение
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20217 ответов