Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте! У моей сестры (48 лет)на протяжении года болит голова,как она говорит "печет" макушку, краснеет лицо.Анализы Ачтв -51,при норме до 35, Мно 1,41 при норме до 1,3.ОАК в норме,у эндокринолога была,та,сказала что все в норме.Невролог не может точно поставить диагноз.Она консультировалась у профессора, которая склоняется к нейродегенеративному заболеванию.Пока остановились на препарате мемантин,но его она еще не принимала.Подскажите,пожалуйста,какие анализы,Узи (Узи сосудов шеи)надо еще сдать для постановки точного диагноза?Какие препараты назначают при отложении железа? В глубоком белом веществе,субкортикально,перивентрикулярно определяются множественные очаги,гиперинтенсивные в Т2- ВИ и FLAIR,гипоинтенсивные на Т1- ВИ,размерами от 2 до 5 мм.В базальных ядрах,внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений МР- сигнала.В стволе и мозжечке очаговые изменения МР- сигнала не выявлены.В режиме SWI отмечается отложение гемосидерина в базальных ядрах.Срединные структуры головного мозга не смещены.Желудочки мозга не расширены,форма их не изменена.Боковые желудочки симметричны. Субарахноидальное пространство больших полушарий незначительно расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены.Параселлярные структуры без особенностей.Дополнительные образования в области мосто- мозжечковых углов не выявлены.Внутренние слуховые проходы не расширены,симметричны.Кранновертебральный переход без особенностей.Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно,их пневматизация не нарушена.Глазницы без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина множественных очагов белого вещества головного мозга ,вероятнее ,сосудистого генеза.Мр- картина наружной нерезко выраженной заместительной гидроцефалии. Заранее спасибо,с уважением, Ирина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Скажите , а по мимо печет, есть еще жалобы? нарушение памяти? Мемантин по большей части препарат который улучшает когнитивные функции. Давление какое? Холестерин проверяли?
Яна, добрый день!Спасибо,что ответили.С памятью особо проблем нет,бывает,что-то забывает.Говорит,что когда голова болит, не может сконцентрироваться и как будто пьяное состояние.Мама у нас умерла в июле 2020,а до этого у нее с 2014 г.диагностирован хронический лимфолейкоз.Может стресс таким образом повлиял? Общий холестерин 4,26,ЛПВП немного занижен 1,7.СКФ 73,общий анализ мочи норма,еще у нее завышен креатинкиназа 189,при норме до 145.
Яна, давление 110/70,выше не бывает,Алт,Аст также в норме
Вы знаете мне не понятно по каким данным предположили нейродегенеративное заболевание, не вяжется, да по МРт есть очаги, но они сосудистые, и они ведь чаще возрастные или на фоне сосудистой патологии. Одни из важных показаний к назначению Мемантина - достаточно выраженные когнитивные нарушения.
А то что Вы описываете по большей части обусловлено стрессом.
Если не проходили - то пройдите УЗДС сосудов шеи, ЭХО сердца пройдите.
По поводу того что гемосидерин в базальных ядрах - сдайте кровь на медь, церулоплазмин, железо крови,
экскреция меди в суточной мочи.
Яна, обязательно будем сдавать,никто этих анализов не назначал.Я забыла написать,что у нее какие-то запахи возникают,которых в данный момент нет,то выпечкой пахнет,то жареным.Запахов на основе ацетона не присутствует.Нам никто не может ответить на вопросы.Что это? Все началось с головы,сестра рассказывает, как-будто солнце печет макушку. Один невролог так вообще Лирику!!! назначил.Судите сами!
А коронавирусом не болели?
Яна, сестра переболела в ноябре,пропало обоняние на 2 недели,температуры не было.Но запахи у нее появились в январе 2020 г,вместе с головной болью и сейчас они присутствуют
Ну могут после коронавируса временами появляться неприятные запахи, такое встречаю.
Яна, у нее до того, как она заболела коронавирусом эти запахи начались.Яна,подскажите,пожалуйста,может ей какой-то препарат пропить или проколоть для сосудов.Никто ничего не назначает,а головные боли не проходят.Еще нам посоветовали остеопата
Сосудистый препарат попить можно, хорошо и мягко действует Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 месяцев.
Попейте нимесулид (Найз) 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 неделю. И можно за место лирики чуть попроще - Карбамазепин 200 мг 1 таб на ночь, он жгучие боли убирает. Буквально 2 недели попить его.
Яна, благодарю Вас! Здоровья Вам и Вашим близким! Хорошего вечера!С уважением,Ирина
Спасибо Вам за добрые пожелания! И Вам крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Давление в норме? Эхо сердца делали? Холестерин в норме?
Регина, добрый день!С памятью особо проблем нет,бывает,что-то забывает.Говорит,что когда голова болит, не может сконцентрироваться и как будто пьяное состояние.Мама у нас умерла в июле 2020,а до этого у нее с 2014 г.диагностирован хронический лимфолейкоз.Может стресс таким образом повлиял? Общий холестерин 4,26,ЛПВП немного занижен 1,7.СКФ 73,общий анализ мочи норма,повышена креатинкиназа 189,при норме до 145.давление 110/70 выше не бывает,все параметры Алт,Аст в норме.Узи сердца врач не назначал
Вероятнее всего стресс спровоцировал эти жалобы. Но признаков нейродегенеративного заболевания я не вижу. Мемантин же назначается при проблемах с памятью , при снижении когнитивных функций
Регина,почему тогда идет отложение железа в головном мозге, непонятно? Сестра Мрт делала в апреле 2020 г,гемосидерин не был обнаружен.Подскажите,пожалуйста,какие препараты ей попринимать для улучшения сосудов и нужно ли пропить мемантин?
К гемосидерозу могут приведите многие состояния, нейродегенеративные заболевания не в первую очередь . Повышение мно и ачтв говорит о склонности к тромбозу, необходима консультация терапевта и сдача коагулограммы, назначение соответствующей терапии. Уздс лучше пройти
Регина, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Какое давление? Липидограмму не сдавали? Какие ещё жалобы, кроме того, что печёт голову?
Алина, добрый день!Спасибо,что ответили.С памятью особо проблем нет,бывает,что-то забывает.Говорит,что когда голова болит, не может сконцентрироваться и как будто пьяное состояние.Мама у нас умерла в июле 2020,а до этого у нее с 2014 г.диагностирован хронический лимфолейкоз.Может стресс таким образом повлиял? Общий холестерин 4,26,ЛПВП немного занижен 1,7.СКФ 73,общий анализ мочи норма,еще у нее завышен креатинкиназа 189,при норме до 145.давление 110/70 выше не бывает,все параметры Алт,Аст в норме.Узи сердца врач не назначал
Очаги похоже сосудистого генеза, скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления или вазоспазма.
Вам нужно пройти УЗДС сосудов головы и шеи, ЭХО КГ, сдать коагулограмму, ферритин, сывороточное железо, медь, церулоплазмин.
Какие-то препараты принимали уже (помимо мемантина)?
Алина, препараты никакие от головы не принимали.Один невролог,по описаниям жалоб на головные боли,не видя мрт уже назначил Лирику!!!Судите сами.У нее еще месячные с перебоями,приливов нет.Гинеколог ставит пременопаузу и назначил ЗГТ.Сестра не хочет принимать,тк повышено Ачтв.Принимала Лэдис форрмула.Коагулограмма: протромбиновое время 15,7,тромб.время 24,7,фибриноген,2,01
Можно попробовать от болей тебантин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 2 - 3 недели. Он действует мягче, чем лирика.
Для улучшения мозгового кровотока хорошо помогает сермион 10мг 3 р в день не менее 3 мес (он расширяет сосуды, может немного снижать давление), мексидол 250мг 2 раза в день 1 мес (антиоксидант, улучшает метаболизм в нервных клетках).
Алина, подскажите,пожалуйста,можно ли мексидол в уколах и если да,то по сколько мл колоть по 2 или 5?
Можно проколоть 5мл 1 раз в день 10 дней.
Алина, спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и Вашим близким! С уважением,Ирина
Не за что, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! мемантин очень специфический препарат, он принимается при снижении когнитивных функций . Есть нарушение памяти, внимания?
Екатерина, спасибо,что ответили.С памятью особо проблем нет,бывает,что-то забывает.Говорит,что когда голова болит, не может сконцентрироваться и как будто пьяное состояние.Мама у нас умерла в июле 2020,а до этого у нее с 2014 г.диагностирован хронический лимфолейкоз.Может стресс таким образом повлиял? Общий холестерин 4,26,ЛПВП немного занижен 1,7.СКФ 73,общий анализ мочи норма,еще у нее завышен показатель креатинкиназа 189,при норме до 145,давление 110/70 выше не бывает,все параметры Алт,Аст в норме.Узи сердца врач не назначал
по описанию жалоб похоже на стресс. По МРТ очаги сосудистого характера, на нейродегенеративного заболевания я лично тут не вижу. Мемантин серьезный препарат и на данный момент я не вижу смысла его принимать.
Екатерина, подскажите,пожалуйста,может быть есть какой-то препарат для улучшения эластичности сосудов? Кроме мемантина ничего не прописали,а головные боли остаются
Пропить можно кавинтон 10 мг 3 раза в день 2 месяца, при болях нурофен.
Екатерина, спасибо,всего вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 27 Апреля 20204 ответа
- 28 Апреля 202018 ответов
- 20 Сентября 20201 ответ