Головная боль — вопрос №416945

Question

Головная боль — вопрос №416945

Ирина, Москва

353 просмотра

16 февраля 2021

Здравствуйте! У моей сестры (48 лет)на протяжении года болит голова,как она говорит "печет" макушку, краснеет лицо.Анализы Ачтв -51,при норме до 35, Мно 1,41 при норме до 1,3.ОАК в норме,у эндокринолога была,та,сказала что все в норме.Невролог не может точно поставить диагноз.Она консультировалась у профессора, которая склоняется к нейродегенеративному заболеванию.Пока остановились на препарате мемантин,но его она еще не принимала.Подскажите,пожалуйста,какие анализы,Узи (Узи сосудов шеи)надо еще сдать для постановки точного диагноза?Какие препараты назначают при отложении железа?

В глубоком белом веществе,субкортикально,перивентрикулярно определяются множественные очаги,гиперинтенсивные в Т2- ВИ и FLAIR,гипоинтенсивные на Т1- ВИ,размерами от 2 до 5 мм.В базальных ядрах,внутренней капсуле и мозолистом теле не определяется изменений МР- сигнала.В стволе и мозжечке очаговые изменения МР- сигнала не выявлены.В режиме SWI отмечается отложение гемосидерина в базальных ядрах.Срединные структуры головного мозга не смещены.Желудочки мозга не расширены,форма их не изменена.Боковые желудочки симметричны. Субарахноидальное пространство больших полушарий незначительно расширено. Турецкое седло и гипофиз не изменены.Параселлярные структуры без особенностей.Дополнительные образования в области мосто- мозжечковых углов не выявлены.Внутренние слуховые проходы не расширены,симметричны.Кранновертебральный переход без особенностей.Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей развиты правильно,их пневматизация не нарушена.Глазницы без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР- картина множественных очагов белого вещества головного мозга ,вероятнее ,сосудистого генеза.Мр- картина наружной нерезко выраженной заместительной гидроцефалии.
Заранее спасибо,с уважением, Ирина

Вопрос закрыт

головная боль

лицо краснеет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Яна, добрый день!Спасибо,что ответили.С памятью особо проблем нет,бывает,что-то забывает.Говорит,что когда голова болит, не может сконцентрироваться и как будто пьяное состояние.Мама у нас умерла в июле 2020,а до этого у нее с 2014 г.диагностирован хронический лимфолейкоз.Может стресс таким образом повлиял? Общий холестерин 4,26,ЛПВП немного занижен 1,7.СКФ 73,общий анализ мочи норма,еще у нее завышен креатинкиназа 189,при норме до 145.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Яна, давление 110/70,выше не бывает,Алт,Аст также в норме

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог

Вы знаете мне не понятно по каким данным предположили нейродегенеративное заболевание, не вяжется, да по МРт есть очаги, но они сосудистые, и они ведь чаще возрастные или на фоне сосудистой патологии. Одни из важных показаний к назначению Мемантина - достаточно выраженные когнитивные нарушения.
А то что Вы описываете по большей части обусловлено стрессом.
Если не проходили - то пройдите УЗДС сосудов шеи, ЭХО сердца пройдите.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог

По поводу того что гемосидерин в базальных ядрах - сдайте кровь на медь, церулоплазмин, железо крови,
экскреция меди в суточной мочи.

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Яна, обязательно будем сдавать,никто этих анализов не назначал.Я забыла написать,что у нее какие-то запахи возникают,которых в данный момент нет,то выпечкой пахнет,то жареным.Запахов на основе ацетона не присутствует.Нам никто не может ответить на вопросы.Что это? Все началось с головы,сестра рассказывает, как-будто солнце печет макушку. Один невролог так вообще Лирику!!! назначил.Судите сами!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог

А коронавирусом не болели?

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Яна, сестра переболела в ноябре,пропало обоняние на 2 недели,температуры не было.Но запахи у нее появились в январе 2020 г,вместе с головной болью и сейчас они присутствуют

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог

Ну могут после коронавируса временами появляться неприятные запахи, такое встречаю.

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Яна, у нее до того, как она заболела коронавирусом эти запахи начались.Яна,подскажите,пожалуйста,может ей какой-то препарат пропить или проколоть для сосудов.Никто ничего не назначает,а головные боли не проходят.Еще нам посоветовали остеопата

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог

Сосудистый препарат попить можно, хорошо и мягко действует Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день - 6 месяцев.
Попейте нимесулид (Найз) 100 мг по 1 таб 2 раза в день - 1 неделю. И можно за место лирики чуть попроще - Карбамазепин 200 мг 1 таб на ночь, он жгучие боли убирает. Буквально 2 недели попить его.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Яна, благодарю Вас! Здоровья Вам и Вашим близким! Хорошего вечера!С уважением,Ирина

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 17 февраля 2021

Невролог

Спасибо Вам за добрые пожелания! И Вам крепкого здоровья!

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Регина, добрый день!С памятью особо проблем нет,бывает,что-то забывает.Говорит,что когда голова болит, не может сконцентрироваться и как будто пьяное состояние.Мама у нас умерла в июле 2020,а до этого у нее с 2014 г.диагностирован хронический лимфолейкоз.Может стресс таким образом повлиял? Общий холестерин 4,26,ЛПВП немного занижен 1,7.СКФ 73,общий анализ мочи норма,повышена креатинкиназа 189,при норме до 145.давление 110/70 выше не бывает,все параметры Алт,Аст в норме.Узи сердца врач не назначал

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 16 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

Вероятнее всего стресс спровоцировал эти жалобы. Но признаков нейродегенеративного заболевания я не вижу. Мемантин же назначается при проблемах с памятью , при снижении когнитивных функций

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Регина,почему тогда идет отложение железа в головном мозге, непонятно? Сестра Мрт делала в апреле 2020 г,гемосидерин не был обнаружен.Подскажите,пожалуйста,какие препараты ей попринимать для улучшения сосудов и нужно ли пропить мемантин?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 16 февраля 2021

Невролог, Детский невролог

К гемосидерозу могут приведите многие состояния, нейродегенеративные заболевания не в первую очередь . Повышение мно и ачтв говорит о склонности к тромбозу, необходима консультация терапевта и сдача коагулограммы, назначение соответствующей терапии. Уздс лучше пройти

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Регина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Алина, добрый день!Спасибо,что ответили.С памятью особо проблем нет,бывает,что-то забывает.Говорит,что когда голова болит, не может сконцентрироваться и как будто пьяное состояние.Мама у нас умерла в июле 2020,а до этого у нее с 2014 г.диагностирован хронический лимфолейкоз.Может стресс таким образом повлиял? Общий холестерин 4,26,ЛПВП немного занижен 1,7.СКФ 73,общий анализ мочи норма,еще у нее завышен креатинкиназа 189,при норме до 145.давление 110/70 выше не бывает,все параметры Алт,Аст в норме.Узи сердца врач не назначал

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 февраля 2021

Невролог

Очаги похоже сосудистого генеза, скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления или вазоспазма.
Вам нужно пройти УЗДС сосудов головы и шеи, ЭХО КГ, сдать коагулограмму, ферритин, сывороточное железо, медь, церулоплазмин.
Какие-то препараты принимали уже (помимо мемантина)?

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Алина, препараты никакие от головы не принимали.Один невролог,по описаниям жалоб на головные боли,не видя мрт уже назначил Лирику!!!Судите сами.У нее еще месячные с перебоями,приливов нет.Гинеколог ставит пременопаузу и назначил ЗГТ.Сестра не хочет принимать,тк повышено Ачтв.Принимала Лэдис форрмула.Коагулограмма: протромбиновое время 15,7,тромб.время 24,7,фибриноген,2,01

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 февраля 2021

Невролог

Можно попробовать от болей тебантин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 2 - 3 недели. Он действует мягче, чем лирика.
Для улучшения мозгового кровотока хорошо помогает сермион 10мг 3 р в день не менее 3 мес (он расширяет сосуды, может немного снижать давление), мексидол 250мг 2 раза в день 1 мес (антиоксидант, улучшает метаболизм в нервных клетках).

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Алина, подскажите,пожалуйста,можно ли мексидол в уколах и если да,то по сколько мл колоть по 2 или 5?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 16 февраля 2021

Невролог

Можно проколоть 5мл 1 раз в день 10 дней.

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Алина, спасибо Вам огромное! Здоровья Вам и Вашим близким! С уважением,Ирина

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 17 февраля 2021

Невролог

Не за что, будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо,что ответили.С памятью особо проблем нет,бывает,что-то забывает.Говорит,что когда голова болит, не может сконцентрироваться и как будто пьяное состояние.Мама у нас умерла в июле 2020,а до этого у нее с 2014 г.диагностирован хронический лимфолейкоз.Может стресс таким образом повлиял? Общий холестерин 4,26,ЛПВП немного занижен 1,7.СКФ 73,общий анализ мочи норма,еще у нее завышен показатель креатинкиназа 189,при норме до 145,давление 110/70 выше не бывает,все параметры Алт,Аст в норме.Узи сердца врач не назначал

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

по описанию жалоб похоже на стресс. По МРТ очаги сосудистого характера, на нейродегенеративного заболевания я лично тут не вижу. Мемантин серьезный препарат и на данный момент я не вижу смысла его принимать.

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Екатерина, подскажите,пожалуйста,может быть есть какой-то препарат для улучшения эластичности сосудов? Кроме мемантина ничего не прописали,а головные боли остаются

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог, Терапевт

Пропить можно кавинтон 10 мг 3 раза в день 2 месяца, при болях нурофен.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 февраля 2021

Клиент

Екатерина, спасибо,всего вам доброго!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительное ОРВИ с лающим кашлем, болью в горле и прострелами

4 ответа

30 октября 2022

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокая температура

5 ответов

25 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Температура и диарея

2 ответа

6 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 16 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-16T15:49:30+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 16 февраля 2021

Невролог

Здравствуйте. Скажите , а по мимо печет, есть еще жалобы? нарушение памяти? Мемантин по большей части препарат который улучшает когнитивные функции. Давление какое? Холестерин проверяли?

Принятый ответ