Что вас беспокоит?
Результаты анализы
Ребенок, 2 года 6 месяцев. Основные жалобы: 1. Пищеварение: Частые жалобы на боли в животе, хронические запоры. 2. Сон: Ребенок очень беспокойно спит, часто просыпается ночью с плачем. Суммарная продолжительность сна — около 10 часов в сутки (это меньше возрастной нормы). Ситуация улучшается, только если дать на ночь Зодак (ребенок спит не просыпаясь). 3. Мочеиспускание: После освоения горшка стал очень часто проситься в туалет. Что было сделано: Сегодня сдали анализы: копрограмму, общий анализ мочи, соскоб на энтеробиоз (глисты) и кровь. Результат копрограммы уже пришел, моча в норме, энтеробиоза нет. Результат копрограммы, который вызвал страх: В анализе кала обнаружена скрытая кровь. Важное уточнение: Перед сдачей анализа диету мы не соблюдали (ребенок ел обычную пищу: мясо, овощи и т.д.). Вопросы: 1. О скрытой крови: Насколько критичен этот результат, учитывая, что мы не соблюдали диету (мясо могло дать ложноположительную реакцию)? Может ли это быть следствием хронического запора и микротрещин в заднем проходе из-за твердого стула? 2. О связи симптомов: Может ли плохой сон и ночные пробуждения с плачем быть связаны с дискомфортом в животе (газы, запоры, боли)? 3. О Зодаке: Очень настораживает, что ребенок спит только с антигистаминным препаратом. Может ли это указывать на аллергический компонент (зуд, крапивница) или на какой-то другой дискомфорт, который Зодак снимает? Стоит ли его давать дальше? 4. О частом мочеиспускании: Стоит ли обратить на это особое внимание? Может ли это быть связано с остальными симптомами или это просто этап привыкания к горшку? Что нужно делать дальше? Заранее благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Таким образом оценивать скрытую кровь не информативно. Для достоверной диагностики сдается кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
2. Ночной сон может нарушаться, если ребёнка беспокоит живот, особенно при запоре. Уточните пожалуйста, принимает ли ребёнка слабительные препараты?
3. Есть ли зуд, высыпания? Если нет, то аллергокомпонент сомнителен.
4. При приучении к горшку, если ребенок испытывает стресс, такое возможно. Важно не настаивать, поддерживать положительную мотивацию, контролировать водный режим.
Здравствуйте, нет не принимаем, вот третий день тяжело ходит, можно ли сделать Микролакс? Он прям просит его чтобы сходить.
Высыпаний нет, есть коричневые проходящие на ляжках ближе к половым органом, ищем аллерген…
А то что крахмал в анализе?
У ребенка живот твердый прям…
Крахмал норма. Копрограмма в целом не информативный анализ, главное чтобы не было большого количества лейкоцитов и эритроцитов.
Микролакс можно для стимуляции,
Основное лечение в таких случаях это медикаментозная терапия - препарат выбора у детей является форлакс, доза подбирается индивидуально, исходя из эффекта.
Начинают прием с 1/2 пакетика (пакетик 4 г) в день, постепенно наращивая дозировку,
Примерно раз в 2-3 дня с шагом 1/2 пакетика,
Пока не достигается нужный эффект — самостоятельный мягкий ежедневный стул.
В среднем поддерживающая дозировка может доходить до 1 г на кг.
Терапия должна быть длительной, минимум 3 месяца.
Затем постепенно, раз в 3-5 дней снижается доза препарата, если отмечается ухудшение, то рекомендуется вернуться к прежней дозировке.
Спасибо, а какие причины могут быть запоров? У нас раньше прям такого не было, а сейчас как то началось и уже прям месяц плохой стул… подскажите пожалуйста что может быть со сном, проблема со сном уже месяца 4, ребенок ночью просыпается и проситься в туалет а потом на руки…у нас с рождения проблема со сном, но потом как то периодами налаживалось, а сейчас опять и вот никак, все началось после болезни, потом у нас была операция по удалению кисты в паховом канале, и все после этого мы никак не наладим сон…
Пришел анализ крови посмотрите пожалуйста
Важно соблюдать режим, если это не помогает, нужен осмотр невролога.
Причина запора чаще функциональная, не связана с какой-либо патологией жкт.
На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
Спасибо большое
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Запор может давать как частые пробуждения, так и частые мочеиспускания (в некоторых случаях он может даже приводить к недержанию. В связи с этим в первую очередь рекомендовано делать упор на терапию запоров.
Подскажите, как давно они начались? Как происходит дефекация у ребенка, как выглядит стул? Есть ли страх похода в туалет? Ест ли ребенок фрукты и овощи?
В определении срытой крови именно в копрограмме, а не отдельно, используется неспецифичный метод, который часто дает ложноположительные результаты.
Зодак является антигистаминным препаратом второго поколения, они обычно сонливость не вызывают. Спокойный сон ребенка с ним может быть либо совпадением, либо плацебо эффектом - ребенок и родитель верит, что это поможет, меньше тревоги, и это улучшает качество сна.
Здравствуйте, запоры начались наверное месяц-полтора назад, до этого они были но не такие мучительные для ребенка, а сейчас ребенок прям жалуется на живот и сильно тужится.
Да ребенок ежедневно ест овощи и фрукты (огурец ежедневно и яблоко) и остальные кабачок, картофель, цветная капуста.
Я тоже читала что он не дает сонливости, но закономерность существует не один раз, у нас было раздражение сильное, давали зодак 3 дня все три дня давали зодак ребенок стал великолепно, потом в однократном приеме тоже самое вот и уже задумались в чем тут связь..
Пришел анализ крови посмотрите пожалуйста
По анализу крови патологических отклонений нет. Обычно запор так постепенно и формируется: сначала небольшой дискомфорт, ребенок иногда сдерживается, чтобы его избежать, что провоцирует усиление запора.
Как часто ребенок самостоятельно ходит в туалет? Стул при этом плотный?
За все время мы один раз делали Микролакс, стул по разному иногда плотный иногда нет, может один день сходить потом 2 дня не ходить на третий сходить чуть чуть и жалуется часто на живот
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
1. Анализ на скрытую кровь подобный обычно не информативен, так как зависит от питания, более информативен кал на скрытую кровь иммунохимическим матодом
2. Обычно считают, что могут
3. Если высыпаний видимых нет, то аллергия все же считается маловероятной, сами по себе антигистаминные могут обладать седативным эффектом, улучшая сон
4. Связь с приучением к горшку возможна
Если у ребенка хронические запоры, то они могут способствовать газообразованию, болям в животе - что может нарушать сон, в подобных случаях обычно рассматривают прием Форлакса детского курсом
Здравствуйте, с дневным сном тоже проблема 20-30 минут пои этом все ритуалы соблюдаем, ребенок может в 10 уснуть и проснутся в 5:30 а может и в 8 уснуть все равно проснется в 5:30.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным таких случаях обычно считают, что скрытая кровь в копрограмме в целом малоинформативна, также может быть положительная, если не соблюдалась специальная диета, также у ребёнка могут быть микротрещины и за плотного стула
Плохой сон и ночные пробуждения могут быть вызваны дискомфортом в животе, особенно если ребёнок склонен к запорам, в таких случаях обычно рекомендуют поддерживать питьевой режим не менее 40 мл на килограмм в сутки, а также обсудить с педиатром очно приём Форлакса детского курсом, этот препарат обладает высокой эффективностью и не вызывает привыкания
По предоставленным данным обычно считают, что аллергический компонент маловероятен, если ребёнок не чешется и нет высыпаний визуально на теле
Часто мочеиспускание может быть связано с этапом приучения к горшку, если ребёнок не жалуется на боль и дискомфорт, визуально нет покраснений на половых органах
Здравствуйте, нет не жалуется только на живот когда хочет сходить говорит туго, проблема началась не так давно. Но у нас большая проблема со сном дневным и ночным ребенок может лечь в 22:00 проснуться в 5:40 или лечь в 20:00 и проснуться тоже время, до этого была проблема ребенок спал только на руках по другому никак… до этого были проблемы но не так долго как сейчас не можем наладить сон..
У нас бывает высыпает на письке красные точки и рядом на ляжках и чаще всего кислый стул подозреваем на аллергию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и тем анализам, что приложены, наиболее вероятно сочетание функционального запора с кишечным дискомфортом. В копрограмме нет лейкоцитов, слизи и видимой крови, моча спокойная, по общему анализу крови признаков воспаления или анемии нет. Положительная реакция на скрытую кровь здесь не выглядит критично: бензидиновый тест может быть ложноположительным без диеты, а при твердом стуле кровь возможна и из микротрещин. FIT обычно точнее и не требует диетических ограничений.
Плохой сон вполне может быть связан с болью, газами и запором. Зодак не доказывает аллергию, цетиризин у части детей дает сонливость, поэтому регулярно для сна его обычно не рекомендуют. Частое мочеиспускание при нормальной моче нередко бывает на фоне запора или этапа освоения горшка. В подобных случаях обычно рекомендуют лечить именно запор курсом и пересдать кал на скрытую кровь после нормализации стула.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 9 Ноября 20192 ответа
- 13 Ноября 20191 ответ
- 29 Июня 202014 ответов