Что вас беспокоит?
Перелом локтя
Добрый день! Вчера ребенок 10 лет шел по коридору, ударился локтем о стену. С тех пор говорит что болит локоть в одной точке и больно сгибать руку. Сегодня пошли на прием к травмотологу-ортопеду, сделали снимок. По снимку врач ставит перелом локтя и абсцесс броди. Хочется услышать второе мнение, так как рука ребенка сильно не беспокоит, отека нет, боль только при сгибании руки. Нужен ди гипс? И про абсцесс броди, есть ли признаки на снимке.
Принятый ответ
Добрый день. По снимку есть маленький отломок в области латерального ( внешнего ) мыщелка, но данный кусочек не приростет не с гипсовой лангетой не без нее. В области локтя проходят нервы (в частности локтевой нерв) при ушибе они часто дают симптом боли при движении. Прикрепите фото в каком именно болит локоть, чтобы понимать имеет отломок отношение к боли или нет.
Ольга Андреевна, добрый вечер! Прикрепила фото
В дангом случае этот отломок это случайная находка и не более, в месте которое вы указали проходит локтевой нерв именно он и дает боль при движении.
В данном случае:
1.руку зафиксировать эластичным бинтом или бандажом на 2 недели, исключить физ.нагрузку на этот период, нужно разгрузить руку.
2. Местно гель кетопрофен или диклофенак 2 раза в день 2 недели.
3. Фонофорез с гидрокартизоном на локтевой сустав 10 дней для купировпния восполения
4. Витамины группы В - пентовит по 2 таб 2 раза в день 2 недели (чтобы успокоить нерв)
Боль проходит примерно 3 недели без лечения и около 1,5-2х недель с лечением.
Ольга Андреевна, спасибо большое! А по поводу абсцесса броди? Очень напугало направление к онкологу по результатам этого снимка
По снимкам признаков внутрикостной патологии нет, для уточнения возможно выполнить кт, но перед этим покажите цифровые снимки еще раз рентгенологу для уточнения наличия образования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограммы определяется краевой перелом плечевой кости со значительным смещением отломка.
Накладывать гипс смысла нет. Он не срастётся. Лучший исход, чтобы рассосался. Контрольный снимок через пол года.
Признаков абсцесса Броди на снимке не нахожу. Для исключения рекомендуют КТ.
Виноват ли этот отломок в болях, пока не понятно.
Прикрепите фото сустава и отметьте точную локализацию боли, чтобы сопоставить с рентгеном.
Константин Эдуардович, добрый вечер! Прикрепила фото
Это не отломок болит. Отломок с другой стороны сустава.
Болит ушиб локтевого сустава в области нерва или развился посттравматический тендинит сухожилий.
Желательно сделать УЗИ и уточнить.
Рекомендуют:
- При сильной боли рекомендуют носить руку на косыночной повязке, при умеренной достаточно зафиксировать эластичным бинтом.
- при сильных болях можно применять детский Нурофен в возрастных дозировках и Диклак гель 2р в день.
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10
- Витамины группы В в любом виде в возрастной дозировке.
Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Не исключен отрывной перелом мыщелка плечевой кости. Операция не нужна. Повесьте эту руку на косынку на 14 дней. После этого наступит сращение и ремиссия болевого синдрома. + Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Никакого абсцесса не видно. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20181 ответ
- 20 Июня 20202 ответа
- 2 Июля 20201 ответ
- 19 Марта 20219 ответов