СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа крови

Добрый день, прошу вас дать рекомендации по анализу крови. 18.01.26 было кесарево сечение, сейчас кормлю грудью. В целом самочувствие хорошее.

Гипотериоз
39 лет
10 Марта ·Просмотров: 349·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

В общем анализе крови:
-сниден цветовой показатель, что обычно говорит о скрытой железодефицитной анемии, что подтверждает уровень ферритина. Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
-Норма тромбоцитов, согласно общепринятым стандартам, от 150 до 450
-отклонение нейтрофилов и моноцитов говорит о перенесенной инфекции накануне

Витамин Д в пределах нормы, поэтому возможно начать прием в профилактической дозировке 2000 ме , утром, длительное время

Остальные показатели в пределах нормы- нарушения функции щитовидной железы, печени, почек не выявлены, нарушения кровесвертывающей системы не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, можно считать перенесенной инфекцией то что у меня неделю назад болел зуб под коронкой, скорее всего застудила, пропила Нурофен пару дней и все прошло. Так как больше признаков инфекции или простуды у меня не было.

Принятый ответ

Да, клетки могли отреагировать на воспаление

Здравствуйте!

По общему анализу крови

1. Снижен цветовой показатель, что в совокупности с низким ферритином может говорить о дефиците железа

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

2. Есть признаки перенесенной вирусной инфекции - снижены нейтрофилы , моноциты. Как правило, формула восстанавливается сама в течение месяца

3. Тромбоциты в пределах допустимых значений до 450

По биохимическому анализу крови

4. Функция почек , печени в пределах допустимых значений

5. Гормоны щитовидной железы в пределах допустимых значений

6. Коагулограмма в пределах допустимых значений

7. Витамин Д находится в референсных значениях. В подобных случаях важно принимать витамин в профилактической дозировке 2000МЕ каждый день

Обычно рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Это лекарственный препарат, проходящий все клинические испытания

Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба)

Менструации вернулись? Ранее железо не принимали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия Валерьевна, подскажите, пожалуйста, можно считать перенесенной инфекцией то что у меня неделю назад болел зуб под коронкой, скорее всего застудила, пропила Нурофен пару дней и все прошло. Так как больше признаков инфекции или простуды у меня не было.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Юлия Валерьевна, нет пока менструации не было, по гинекологии в е в норме, на прошлой неделе сдала мазки и узи делала. Железо принимала в 2019 году после внематочной беременности с обширной кровопотерей. Пила Сорбифер. Эти препараты железа совместимы с грудным вскармливанием?

Принятый ответ

Ольга , да, конечно, это однозначно меняет формулу крови. Изменения незначительные, формула нормализуется в течение месяца

Да, железо принимать обязательно нужно, если Сорбифер переносился хорошо , то его можно принимать

ГВ расходует запасы железа мамы , это очень частое явление

Все препараты железа абсолютно допустимы с ГВ🙏

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей :
● Снижение ферритина, цветового показателя.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
●Снижение нейтрофилов, моноцитов может быть после перенесенной вирусной инфекции.
● вит д находится на нижней границе нормы.
В таком случае обычно рекомендуют приём вит.Д в профилактической дозировке 2000 МЕ 1 р/с утром( Аквадетрим /Вигантол 4 капли 1 р/с) длительно.
● Тромбоциты в пределах нормальных значений. (Норма до 450)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Гюльнара Мусаевна, подскажите, пожалуйста, можно считать перенесенной инфекцией то что у меня неделю назад болел зуб под коронкой, скорее всего застудила, пропила Нурофен пару дней и все прошло. Так как больше признаков инфекции или простуды у меня не было.

Да ,любые воспалительные процессы в организме могут влиять на клетки крови .

Здравствуйте. По анализам признаки латентного железодефицита.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть> 40-60 мкг/л (нг/мл).при его снижении рекомендуется приём железосодержащих препаратов, например Мальтофер. Обычно назначают на 2 месяца, затем контроль анализа и при недостаточном повышении, продолжить приём препарата.
Дефицит Витамина Д . рекомендуется прием витамина Д. Его лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

Здравствуйте!

Наблюдается снижение ферритина, цветового показателя, что говорит о снижении запасов железа.

Витамин Д на нижней границе нормы.

Тромбоциты немного повышены в связи с недавней операцией либо недостаточным питьевым режимом.

Снижение нейтрофилов, моноцитов может наблюдаться после родов, так как иммунитет истощен.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 2000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) ежедневно.

Рекомендуется пить больше жидкости.

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.