Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4170913

Что вас беспокоит?

Приступы головокружения и подъема давления

Женщина, 46 лет. С осени прошлого года периодически были приступы подъема давления до 140-150. Рабочее давление 120-130. При этом наблюдалось головокружение, дурнота, головая боль, напряжение мышечное, холодные ноги, покалывания в конечннстях, чувство нехватки воздуха, чувство страха. Звонила в скорую. Принимала в таких случаях Физиотенз, корвалол, грелка в ноги. После нормализования давления болела голова. Данные приступы совпадали с магнитными бурями. Обследовала, была у кардиолога. Анализы в норме. Ничего не нашли кроме пролапаса митрального клапана. Сделаны суточный монитор, узгд сосудов головы и шеи, узи сердца и других органов. В последнее время приступы стали более частыми. Начала прием Эдарби 20 по рекомендации кардиолога. Принимаю неделю. Приступы практически ежедневные. Давление может резко подняться и потом плавно опуститься без каких либо препаратов. А может не опуститься и тогда понимаю Физиотенз . Записалась на новые исследования и анализы. Помогите пожалуйста понять что это такое. Невозможно нормально работать и жить,

Болезнь Крона в ремиссии
46 лет
10 Марта ·Просмотров: 63·Анна

Принятый ответ

Добрый день. Часто ли бывают стрессы, переживания? Описанная клиника часто бывает при повышении артериального давления. Обследования хорошие. Также рекомендуют общий анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, ЛПНП, ЛПВП). Эдарби принимаете неделю, идет накопительный эффект. Если после приема и дальше будут подьемы АД, то надо будет посетить кардиолога. Атаракс хороший противотревожный препарат, который можеь повлиять на общее состояние. Часто выписывают, например, грандаксин, противотревожный препарат, но не вместе с атараксом. Также рекомендуют прогулки, здоровый сон, правильное питание (больше овощей, рыбы, оливковое масто в умеренных количествах, зеленый чай).

Лилия Завдатовна, спасибо за ваш ответ. Анализы не прикрепила, так как распечатка у терапевта, но там все нормально. Про атаракс кардиолог говорила, что можно принимать по пол табл на ночь. Но я пока не пробовала, а наверно надо

Да, потомучто часто бывает, что давление именно на фоне переживаний, поэтому назначают такие препараты. Препарат хороший. Длительно не пьют.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным обследованиям опасной сердечно-сосудистой патологии не выявлено: по ЭХО-КГ только небольшой пролапс митрального клапана, который обычно не вызывает таких приступов. Описанные эпизоды с подъёмом давления, ощущением нехватки воздуха, покалываниями, холодом в конечностях и чувством страха чаще соответствуют вегетативным (симпато-адреналовым) кризам на фоне тревожной реакции, а не истинной гипертонической болезни. То, что давление может повышаться и затем самостоятельно снижаться, также типично для вегетативной дисрегуляции. Тактика — продолжать наблюдение у кардиолога, выполнить назначенные обследования и дополнительно обсудить с неврологом или психотерапевтом коррекцию вегетативной нервной системы и тревожного компонента, так как именно он чаще поддерживает такие приступы.

Сергей Владимирович, спасибо. Обязательно сдам все анализы, чтобы были свежие и запишусь на консультацию к неврологу

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего беспокоят соматические проявления тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.