Что вас беспокоит?
Киста с кровотоком
Здравствуйте, 20.02.26 на узи все без каких либо отклонений, только маленькая миома. 9.03.26по узи киста 5,1×4,6×5,2 см с кровотоком и гипоэхогенным образованием 3,4×2,0 см. Признаки внутреннего эндометриоза и гиперплазии. Сдала кровь на СА-125. Врач назначила кровоостанавливающее, т к сегодня 10 день цикла, а месячные не заканчиваются.( на 9дц эндометрий 11мм, такой же как 20.02). 20.02 не было ни кисты, ни эндометриоза. Врач порекомендовал ждать следующих месячных и на 5дц узи. Но как она сказала, такие кисты не рассасываются и я конечно же уже начиталась страха в интернете. ((( Не пойму зачем тогда ждать, зачем это узи, если нужно максимально быстро ее удалить? Очень боюсь онкологии. Что можете сказать, посоветовать? Спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если киста появилась совсем недавно, то с большей вероятностью - это киста желтого тела, конечно.
Регрессировать такие кисты должны за 2-3 цикла. Максимально ожидают регресса до 6 месяцев. Если через 3 месяца киста не уйдет, необходимо выполнить МРТ малого таза с контрастом + сдать анализ крови на онкомаркеры Са-125, Не-4 с подсчетом индекса ROMA. Если киста не регрессирует за полгода, убрать ее лапароскопическим доступом
Елена Борисовна, здравствуйте. Была у своего гинеколога по месту жительства и у оперирующего гинеколога, оба в один голос говорят про пристеночный компонент, что это плохо, еще и кровоток. Сказали ждать не стоит, не тянуть с операцией. Я очень боюсь, еще и в груди две атипичные кисты с перегородкой, сейчас иду к Маммологу, может биопсию сделают. Произошло это все на стрессе вероятнее всего, у мамы глиобластома ((((
Поняла Вас.
Ольга, в таком случае, можно сдать анализ крови на онкомаркеры и выполнить МРТ органов малого таза в самое ближайшее время. Если результаты будут хорошими, то спешить с операцией не стоит. Все же, такие кисты за 3 недели не возникают
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, любое кистозное образование подлежит динамическому наблюдению
Контроль узи на 5-7 день следующего цикла
При отсутствии динамики, тогда оперативное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая тот момент, что УЗИ в марте сделано в середине цикла, мы не можем исключить достоверно, что это не функциональная киста, поэтому, действительно, необходим контроль УЗИ именно на 5-7 день цикла.
Пока тревожиться не стоит, киста «новая» и требует наблюдения.
Принятый ответ
По описанию УЗИ определяется кистозное образование левого яичника около 5 см с пристеночным гипоэхогенным компонентом и кровотоком. В подобных случаях именно наличие пристеночного компонента и кровотока является причиной присвоения категории O-RADS 3-4. Такая категория означает промежуточный риск опухолевого процесса, поэтому требуется уточнение структуры образования, но это не означает, что речь идет о злокачественной опухоли - по данным крупных исследований большинство таких образований оказываются доброкачественными.
Повторное УЗИ с ЦДК на 5-7 день цикла назначают потому, что в начале цикла яичники и эндометрий визуализируются значительно лучше. Если образование связано с кровоизлиянием в кисту или временным изменением структуры, его размер и внутренние элементы могут измениться или уменьшиться. Если же сохраняется пристеночный узел или кровоток, тогда в похожих ситуациях обычно рассматривают плановое хирургическое удаление образования с гистологическим исследованием.
Толщина эндометрия 11 мм на 9 день цикла при продолжающихся кровянистых выделениях может выглядеть увеличенной из-за неполного отторжения слизистой. Поэтому подозрение на полип или гиперплазию также корректнее оценивать после окончания менструации при повторном УЗИ.
Практически в подобных ситуациях обычно рекомендуют: дождаться окончания кровянистых выделений, выполнить контрольное УЗИ органов малого таза на 5-7 день следующего цикла, оценить результат анализа СА-125 и динамику размеров образования. Если киста сохраняется, увеличивается или подтверждается наличие пристеночного узла с кровотоком, в подобных случаях чаще рассматривают лапароскопическое удаление образования с гистологией.
Ара Леонидович, здравствуйте. СА-125 у меня 12,1. Готовлюсь к операции на 7 апреля, но узи на 5 день цикла еще обязательно пройду, успеваю до операции. Надеюсь только на лучшее 🙏. Еще взяли биопсию из груди, 20.03 будет результат.
Ара Леонидович, полип был с июня 2025 года. Потом был отпуск и осенью собиралась на удаление, но мама заболела, глиобластома у неё и я ушла на второй план... Совсем забила на себя((
Показатель СА-125 12 Ед/мл снижает вероятность злокачественного процесса, однако СА-125 является неспецифическим маркером.
Повторное УЗИ на 5 день цикла выполняют для более точной оценки структуры образования. В начале цикла эндометрий тонкий, а яичники визуализируются лучше, поэтому легче понять, сохраняется ли пристеночный компонент, изменился ли размер кисты и как выглядит кровоток. Подобная информация также помогает уточнить объем планируемого вмешательства.
Полип эндометрия, который сохраняется длительное время, в похожих случаях обычно удаляют с гистологическим исследованием. Чаще такие полипы оказываются доброкачественными образованиями слизистой оболочки матки.
При толщине эндометрия около 11 мм на фоне продолжающихся менструаций повторная ультразвуковая оценка после окончания кровянистых выделений также считается правильным этапом диагностики.
В подобных жизненных обстоятельствах нередко происходит смещение внимания на заботу о близких, поэтому откладывание обследований встречается довольно часто. То, что сейчас проводится обследование и подготовка к лечению, является правильным и своевременным шагом.
Ара Леонидович, благодарю вас. Спасибо за развёрнутый ответ и за участие)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я понимаю ваше беспокойство.
На сегодняшнем УЗИ мы видим, что в левом яичнике есть киста размером примерно 5 см с небольшим пристеночным образованием, где есть кровоток. Также есть утолщённый эндометрий с неровными контурами и признаки внутреннего эндометриоза. Классификация риска по O-RADS 3–4, это означает умеренный или повышенный риск, но это совсем не диагноз «рак». Большинство таких кист оказываются доброкачественными, например эндометриоидными или функциональными.
Дело в том, что у женщин репродуктивного возраста многие кисты могут рассасываться сами, особенно если они функциональные. Чтобы точно понять природу образования, нужно оценить его динамику, как оно изменится за один цикл. Повторное УЗИ на 5-й день следующего цикла позволяет, посмотреть яичники и определить, нужна ли операция.
Сейчас нужно за симптомами: сильная боль, резкое кровотечение, повышение температуры это повод немедленно обратиться к врачу.
Пройти повторное УЗИ на 5-й день следующего цикла и сдать СА-125 для динамики.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 202411 ответов
- 6 Октября 202410 ответов
- 28 Марта 202512 ответов