Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4171248

Что вас беспокоит?

Дисплазия ШМ, биопсия, cin 1

Добрый день. В октябре 2025 года: мазок на онко отрицательный, мазок ВПЧ отрицательный, кольпоскопия - слабо выраженная дисплазия. Сделали биопсию. Обнаружено cin1. После прописали свечи Цервикон дим на 3мес, через месяц применения начался сильный зуд, больше их не ставила. В марте 2026 года (через 5 мес после биопсии) сделала пап тест - цитограмма без особенностей, но по кольпоскопии опять тот же неокрашенный участок + появилась молочница. Прописали Леварон на 10 дн. и Нормомед 4 курса по 10 дн. Подскажите, пожалуйста, является ли верным назначенное лечение? Почему участок дисплазии не уходит? И что дальше? Результаты биопсии и пап теста прикладываю.

Эндометриоз, аутоиммунный тиреоидит
46 лет
10 Марта ·Просмотров: 126·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. Иногда такое бывает, что по кольпоскопии опять возникает подозрительный участок, по поводу жалоб для точного лечения необходимо сдать фемофлор 16, затем повторить кольпоскопию и при необходимости взять биопсию

Екатерина Александровна, опять всё по кругу? И это теперь бесконечно пока не ампутируют ШМ?

Заранее сказать сложно, возможно этот участок потом уйдёт

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна! Не всегда цитология и картина кольпоскопии совпадают. Но, надо исходить первично из гистологии, которая была и по результату - LSIL В таком случае женщинам старше 40 лет с LSIL в биоптате с лечебно-диагностической целью следует проводить петлевую эксцизию шейки матки. Это вариант и надо обсудить с доктором после лечения Ливаролом.

Олег Владимирович, то есть нет смысла лечения 3 месяца Нормомедом?

Нет большого смысла, в таком случае надо делать эксцизию, а нормомед если и рассматривать, то как дополнение.

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Дисплазия может быть и вследствие воспалительного процесса, например. В таких случаях, обычно, рекомендуют дополнительно сдать анализ фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам пролечиться.

Но, в целом, когда обнаруживают дисплазию даже лёгкой степени у женщин старше 40 лет, рекомендуют выполнять конизацию. Процесс бывает хуже по результатам гистологии

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Согласно инструкции, препарат цервикон дим назначают на три-шесть месяцев.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится повторная биопсия или решается вопрос о диатермоконизации шейки матки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Тактика при наличии дисплазии лёгкой степени шейки маики у пациенток старше 40 лет в большинстве случаев рекомендуется активная: могут рекомендовать проведение конизации или эксцизии шейки матки (это широкое иссечение всего поражённого участка шейки матки).
Медикаментозно наличие дисплазии не лечат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.