Что вас беспокоит?
Киста в яичках
Здравствуйте,с 2009 года есть киста в яичках ,скажите пожалуйста насколько это опасно ?и растёт ли она с годами и чем это грозит в последствии ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В представленных результатах УЗИ от 2009 и 2023г. киста придатка левого яичка размерами 8 мм максимально. То есть за 14 лет динамики роста нет, можно не беспокоиться. А вот в гормональном профиле имеются отклонения в виде низкого тестостерона, эстрадиола, ГСПГ. Что может быть по причине лишнего веса, скрытой инсулинорезистентности или жирового гепатоза печени, хронического стресса и недосыпа.
Дмитрий Валерьевич, лишнего веса нет,рост 170 вес 73 кг ,в данный момент на службе ,недосып частый и стресс ,надеюсь когда домой вернусь ,отходну и тестостерон повысится ,на ГЗТ пока нет возможности,объем яичек в норме ?
Дмитрий Валерьевич, да ,делал узи печени посмотрите пожалуйста,принимаю урсосан ,прописал гастроэнтеролог
объем яичек норме. УЗИ печени нет в приложенных файлах
Дмитрий Валерьевич, скинул
Дмитрий Валерьевич, а инсулинорезистентность это что надо сдать ?индекс Хома ?я глюкозу сдавал
УЗИ печени без глобальных изменений. Но его оценка это дело гастроэнтеролога).
Что касается инсулинорезистентности - да, инсулин, глюкоза натощак (индекс Хома) и гликированный гемоглобин
Дмитрий Валерьевич, я сейчас скину посмотрите ,анализы прошлого ,позапрошлого года
В этом нет никакого смысла.
Я просто указал направление, где может быть причина. А дальше необходимо освежить анализы и интерпретацию эндокринолога (при отклонениях)
Принятый ответ
Добрый вечер.По результатам узи имеются мелкие кисты левого придатка-котоически незначимые.В сравнении динамики отрицательной нет.
По крови снижен уровень тестостерона,красный флаг-тестостерон ниже 12 нмоль/л.Помимо этого есть изменения со стороны билиарной зоны,повышены трансаминазы,холестерин .Все эти факторы+стресс,усталость,недосып могут быть причиною данных изменений. В данном случае ,если уровень тестостерона и далее будет на этом уровне,необходимо решить вопрос с згт.Но для начала нормализовать функцию печени,нормализовать режим дня,сна и отдыха,исключить стрессовый фактор
Луиза Римихановна, на ГЗТ пока нет возможности садиться ,да и рано ещё ,после 50-ти ,в данный момент я на службе в тыловой части,наблюдаюсь у гастроэнтеролога,подозрение на пищевод Баррета ,принимаю лекарство,также жировая печень ,принимаю урсосан уже 1 месяц ,у меня есть 3 уп Клостилбегита ,,можно же простимулировать ?
Можно,но тут акцент на печень также.Клостилбегио обычно рекомендую 50 по 1/2 т
Параллельно рекомендуются ингибиторы ароматазы,например ,Анастразол,чтобы не повысился уровень эстрадиола
Луиза Римихановна, ну я пью же урсосан ,больше ничего гастроэнтеролог не прописывала для лечения печени
Хорошо.
Луиза Римихановна, а такой низкий тестостерон может негативно отразиться на здоровье в целом ?
В целом да,это упдок сил,прибавка в весе,остеопороз и т.д.
Принятый ответ
Здравствуйте. По тем описаниям УЗИ, которые вы прислали, речь идёт о кистах придатка яичка. Это доброкачественные образования, они встречаются довольно часто и не относятся к опасным или онкологическим заболеваниям.
Такие кисты обычно могут существовать много лет и чаще всего никак себя не проявляют. В большинстве случаев они не влияют ни на гормоны, ни на потенцию, ни на общее здоровье.
Иногда со временем киста может немного увеличиваться, но это происходит не у всех. Опасности для жизни это не представляет. Обычно лечение не требуется, если киста не вызывает боли, дискомфорта или выраженного увеличения мошонки.
Операцию рассматривают только в случаях, когда киста становится большой, вызывает боль или мешает в повседневной жизни.
Обычно достаточно периодически контролировать по УЗИ ( раз в год) и наблюдаться у уролога
Анна Владимировна, спасибо большое за ответ,а объем яичек соответствует норме взрослого мужчины ?гипоплазию не описывают
Есть небольшое уменьшение в размерах, но нужно оценивать при этом спермограмму, если планируете детей
Анна Владимировна, спермограмма всегда была отличная ,дети есть и уже внуки даже
Анна Владимировна, а может этот объем маленький и тестостерона мало вырабатывают ?а объем в 2009 году тоже снижен ?почему гипоплазию ни один уролог не поставил
Анна Владимировна, прикрепил спермограмму посмотрите пожалуйста
Если посчитать объём по тем размерам, которые были у вас в 2009 году (39×28×18 мм и 35×26×19 мм), он составляет примерно такой же как и сейчас
Важно, что у вас нормальная спермограмма, есть дети, поэтому функция яичек с точки зрения сперматогенеза была и остаётся сохранной.
Размер яичек
связан с выработкой тестостерона, но оценивать это можно только по анализу крови на общий тестостерон
У вас общий тестостерон 8.12 нмоль/л, ЛГ 3.31 и ГСПГ 13.2 такие показатели на нижней границе, но решение о лечении (заместительнвя гормональная терапия)принимается не только по цифрам, а прежде всего по самочувствию.
Обычно обращают внимание на симптомы дефицита тестостерона снижение либидо, ухудшение эрекции, выраженная усталость, снижение энергии, увеличение массы тела, уменьшение мышечной массы. Если таких жалоб нет, лечение, как правило, не требуется.
Если же есть характерные симптомы и низкий тестостерон подтверждается повторным утренним анализом (с 8-11)
Тогда обсуждается гормональная терапия
Анна Владимировна, а обычно при таких размерах яичек спермограмма плохая ?это заболевание ?тестострон был год назад 12 н/молль ,сейчас нахожусь на Сво ,служу в тылу ,частые недосыпы ,это может повлиять на анализ тестостерона ?чувсствую себя при таком тестостероне хорошо
Нет, у каждого индивидуально все, если у вас есть дети и спермограмма хорошая, не о чем сейчас беспокоится.
Конечно, стрессы, недосыпы могут влиять на тестостерон и либидо в целом
Анна Владимировна, посмотрите ещё пожалуйста,ДГПЖ уже начилась ?пока симптомов нет ,она расти будет ?и в 44 года обнаружили ,это может быть из за низкого уровня тестостерона?ПСА-1
Нет, не началась до 25 норма считается.
На 100% будет ли рост я не могу вам сказать, может увеличиваться с возрастом, это действительно так
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201938 ответов
- 7 Февраля 202012 ответов
- 1 Июня 20201 ответ
- 27 Октября 202012 ответов