Жжение и тяжесть чуть ниже поясницы после похода в туалет

Екатерина Белоусова10 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию возможно предположить неврологическую причину , наиболее вероятно, а именно люмбоишалгия- боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, часто связанная с остеохондрозом, протрузией или грыжей межпозвонкового диска или сдавление седалищного нерва мышцей, что вызывает боль в ягодице, жжение, усиление при сидении.
Дефекация может вызывать рефлекторное напряжение мышц тазового дна и грушевидной мышцы при натуживании и раздражение нервных корешков при повышении внутрибрюшного давления.
В таких случаях рекомендуется посетить невролога с общий анализом крови для оценки наличия воспалительного процесса, рентгенографии или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки состояния позвонков

Афсана Алиева10 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тупая давящая боль в верхней части ягодицы, которая усиливается при движении и сидячей работе, это вероятнее признак люмбоишиалгии-раздражения седалищного нерва или корешков поясничного отдела.

Когда вы тужитесь или просто сидите на унитазе, происходит два процесса:
1. Механический
Напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна усиливает давление на и без того раздраженные нервные корешки в пояснице. Это может давать прострел или жжение в крестец и правую сторону.
2. Сосудистый
Натуживание вызывает прилив крови к венам малого таза. Если есть внутренний геморрой после дефекации возникает чувство распирания, тяжести и жжения, которое может иррадиировать в область копчика и поясницы.
Причинами могут быть:
1. Остеохондроз или Протрузия в пояснично-крестцовом отделе
2. Синдром грушевидной мышцы
3. Внутренний геморрой или анальная трещина
В таких случаях могут рекомендовать консультацию невролога и проктолога.
Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
УЗИ сосудов нижних конечностей и малого таза
Общий анализ крови и мочи
Если работа сидячая, вставать каждые 40 минут.
Попробовать ставить ноги на небольшую подставку, чтобы колени были выше бедер это физиологично и снижает нагрузку на поясницу и сосуды при дефекации.
Если жжение сильное, можно попробовать свечи с облепиховым маслом или метилурацилом🙏🏼

Заурбек Муслимов11 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию чаще всего это похоже на мышечно-скелетную боль в пояснично-крестцовом отделе из-за сидячей работы или раздражение седалищного нерва. Также тяжесть после дефекации иногда бывает при напряжении мышц таза или при проблемах с кишечником.

К какому врачу
Обычно сначала обращаются к неврологу или терапевту.

Что можно проверить
Иногда делают МРТ или рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника, общий анализ крови и УЗИ органов брюшной полости.

Желаю вам здоровья. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Анна Третьякова11 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Подобные симптомы могут быть как проявлением «проблем» с позвоночником - остеохондрозом поясничного отдела, протрузией или грыжей. Это может вызывать боль в пояснице, которая иррадиирует в ягодицы, так как ущемляются нервные волокна на уровне поясничного или пояснично - крестцового отдела. Длительное сидение на работе может усугубить нагрузку на позвоночник и усилить болевой синдром.

Однако, так как на данный момент есть связь возникновения боли и акта дефекации - начать я бы рекомендовала в подобном случае именно с очного осмотра проктолога. Геморрой, анальные трещины, проктит или дивертикулы могут вызывать боль и дискомфорт в области заднего прохода, которая отдаёт в поясницу. Боль обычно усиливается после дефекации.

Сдавать анализы перед осмотром врача обычно не требуется. Он сам их назначит при необходимости.

Если проктолог исключит свою проблему - в такой ситуации следующим шагом будет посещение невролога с целью проведения неврологического осмотра. После врач может назначить дополнительные обследования. Например, МРТ поясничного или пояснично - крестцового отдела позвоночника.

Ксения Маркова11 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
Такая боль - признак задетого нервного корешка и напряжения окружающих мышц.
Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию других органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.

Часто бывает так: есть хроническая проблема в позвоночнике, а процесс дефекации (натуживание) провоцирует обострение или меняет внутрибрюшное давление, что и вызывает раздражение нервного корешка.

Фактором этого процесса является:
□ физическая нагрузка
□ длительное положение сидя
□ неправильный подъём тяжести
□ ношение неудобной обуви
□длительная ходьба

Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника

С последующим очным осмотром невролога, для решения дальнейшей тактики лечения.