Что вас беспокоит?
АВ блокада 2 степени 2 типа в беременность
Здравствуйте,третья беременность,мне 35 лет,16-17 недель ,по ЭКГ с 2022 г были иногда особенности проведения импульса по ножке Гиса,сказали сделать холтер. Результаты расстроили. С 2020 г принимаю эутирокс 75мг,с 25 лет АИТ, назначили железо сорбифер ,низкий феритин около 30, пью также элевит(1триместр)сейчас. Результаты моего холтера-это опасно ? Есть ли показания для кесарева в таком случае ? Может ли быть это связано с беременностью и может ли потом восстановиться или этот диагноз со мной теперь навсегда ? Магний не принимаю ,можно ли ? Читала ,что если паузы будут больше рекомендован кардиостимулятор, очень переживаю ,всего 35 лет,дети маленькие , есть ли какие то ограничения в спорте и образе жизни или нет ? Как улучшить ситуацию . Самочувствие нормальное ,ничего особенного не замечаю , давление всегда низкое 100/60или 90/60, пауз аж 13 по по 1,9 сек
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Неполная блокада пнпг особенность проведения не является патологическим изменением.
По суточному мониторированию ЭКГ фиксируется АВ блокада, но до 3 секунд данное изменение клинически не значима, на работу сердца не влияет.
На роды также не влияет.
Прикрепите пожалуйста полностью суточное мониторирование экг.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Здравствуйте,я результаты прикрепила холтера ,я так понимаю на руках у меня тот участок ,который смутил врача .
Меня смущает ,что блокада 2 степени 2 типа, которая легко переходит в полную блокаду и уже требуется установка кардиостимулятора, может ли это быть связано с моим ферритином и может ли после беременности такая блокада пройти или это постоянное состояние ?
Любую АВ блокаду необходимо наблюдать, не все АВ блокады требуют постановки кардиостимулятора.
Данное состояние не связано с уровнем ферритина.
Потери сознания, обмороки были?
Нет ,но спать хочется сильно часто ,я думала это мой низкий ферритин и возможно щитовидка.
Я сам холтер вот ещё прогрузила сейчас,где написано 13 пауз
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста заключение полное Холтер ЭКГ для ознакомления.
По представленному эпизоды - АВ блокада 2 степени ночью до 2.0 секунд . Блокады ночью до 3.0 секунд допустимы и лечения не требуют . Часто имеют провоцирующие факторы такие как прием лекарств, храп, нарушение носового дыхания , стресс и повышенная тревожность , обострение заболеваний желудочно- кишечного тракта . Нет указанных факторов?
Здравствуйте,в прикрепленных у меня видимо тот участок,который смутил врача с холтера.
Лекарства эутирокс 75,сейчас принимаю железо из за низкого ферретина (30),беременность ,желудок не проверяла фгдс ниразу ,по узи жкт норм,кроме полипа небольшого в желчном . Нос не дышит нормально ,исправляла перегородку ,но дыхание не восстановилось нормально .
Я читала ,что часто путают 1 и 2 тип, а первый свойственен спортсменам и это привычная история . Может ли моя блокада пройти после беременности или если решить вопрос с носовым дыханием?
Да не всегда четко можно сказать какой тип- 1 тип считается зависим от влияения нервной системы и все же его признаки есть. Но даже единичные эпизод 2 типа и короткий не опасен .
Да конечно в следующий раз этого уже может и не быть вовсе и без коррекции носового дыхания . Но желательно этот вопрос планово решить с дыханием ( обратиться к Лор врачу) и контроль гормонов щитовидной железы.
Если узи сердца ранее не выполнялось в последние 3-4 года то узи также показано.
С носом сложно,две операции делала уже,возможно, нужна ещё одна,сейчас беременность и нет возможности даже снимок сделать носа. Скажите мне можно принимать магний при такой блокаде ?
Да можно - это никак не повлияет
Я ещё прогрузила холтера данные ,где написано,что 13 пауз
По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью, нет аритмии . А паузы даже 13 не меняют нашу тактику -их может бвть и больше . Главное что самая длинная всего 1.9- а допустимо до 3.0 секунд . Сердце очень умно устроено и без каких то серьезных заболеваний не будет аритмий или паузы значимые . Сейчас достаточно узи сердца и контроля анализов . Уже после беременности и родов снова контрол Холтера и в качестве скрининга оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) .
Спасибо ,холестерин в норме обычно ,сделаю узи сердца,пересдам ТТГ,в начале беременности оно было снова у меня около 4 ,потом снизилось . Я так понимаю,что в связи с беременностью тоже может быть эти паузы и факторов много
Факторов много действительно и основные я писала выше- то что чаще чего встречаем.
Я поняла ,спасибо .
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Спасибо взаимно
Мария, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса в норме;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца не выявлено;
особенность внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
выявленная ав блокада не опасна , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более; ограничений никаких нет , лечения не требует;
Поводов для беспокойства нет, показаний для кесарева также , нет
Здравствуйте,а по холтеру участок я прикрепила ,по которому ставят блокаду 2 типа 2 степени ,это она ?или может быть это все-таки 1 тип? Беспокоит ,что она может перейти в полную блокаду,как я прочитала. Мне рекомендовали железо принимать всю беременность,что это тоже влияет на ритм и контроль щитовидки . Беспокоит потому что у отца в 40 лет была удалена щитовидная железа и в 45 он умер от сердечно-сосудистого заболевания . У меня тоже щитовидная железа начала плохо работать,узлы,сейчас изменения в ЭКГ и холтер с 13 паузами
Я прогрузила ещё холтер ,где написано 13 пауз и АВ блокада 2 типа 2 степени
По снимку ав блокада 2 , но что 1 , что 2 имеет значения толко паузы , пауз более 3,0 нет значит нет никаких опасений , лучше не накручивать себя с тем что не имеет значение для здоровья
В данной ситуации рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта, так как основная причина такое состояния это повышенная тревожность
У меня нет повышенной тревожности и консультация психотерапевта мне не нужна ,у меня есть конкретные жалобы по холтеру,мне сказали ,что разница есть 1 типа и 2 типа ,поэтому я интересуюсь потому что мне не безразлично здоровье мое и ребенка .
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20221 ответ
- 3 Апреля 20234 ответа
- 6 Апреля 20246 ответов