Что вас беспокоит?

Прибавка в весе от приема КОК Ярина плюс

У меня НМЦ с самого начала менструаций, с менархе, которые пошли в 14 лет. После первых месячных была долгая задержка, после которой я обратилась к гинекологу. мне прописали дюфастон. Пила я его довольно долго. когда переставала принимать, месячные прекращались, я снова обращалась к гинекологам и мне снова прописывали Дюфастон. В 2022 на УЗИ находили признаки СПКЯ, но сам диагноз не поставили, снова прописали дюфастон. Я пропила его до конца 2022, дальше снова задержка на 3 месяца, но к гинекологу я не обращалась, так как думала все равно мне снова выпишут дюфастон. Да и без месячных было кайф. Летом 2023 по приезде в теплые солнечные края месячные пошли в первый же день отпуска. До этого тоже уже такое было, что при нахождении в солнечных краях у меня шли месячные, но я не обращала внимание. По приезде домой на север снова задержка на 4 месяца. я снова обратилась к гинекологу, делала узи, там сказали у меня мультифолликулярные яичники (11 фолликулов в левом яичнике диаметром до 5мм, 14 в правом диаметром до 5 мм). Назначили повторное УЗИ на 5-7 день месячных, сдать кортизол в слюне, витамин д, св. тестостерон, 17-ОН прогестерон и ДГЭА-С. Все в норме, кроме значительного дефицита витамина д и повышенных значений ДГЭА-С (11,98 мкмоль/л при референсных значениях 1,20-10,30). И на УЗИ сказали, что фаза не соответствует, опаздывает. Ну то есть скоро по дням должна прийти овуляция, но у меня нет. Мне назначили пропить курс витамина Д. Месячные пришли, даже улучшения в коже заметила (у меня акне). Была задержка в месяц, потом снова приехала на море и месячные пошли. Вернулась, снова обратилась к гинекологу, так как снова НМЦ. Она запланировала назначить КОК джес плюс. Мне вообще не хотелось принимать КОКи, я обратилась к другому гинекологу, но и она тоже назначила КОК Ярина плюс. В итоге пришлось согласиться. Перед этим я сдавала анализы прогестерон, общий эстрадиол, СТ4, ТТГ, общий тестостерон, ЛГ, ДГЭА-С, ФСГ, СТ3, общий кортизол, 17-ОН прогестерон, коагулограмму, снова делала УЗИ на 7 день цикла. Все в норме, кроме общего тестостерона (0.599 нг/мл при референтном диапазоне 0.035-0.513) и по УЗИ в заключении написали признаки поликистозных яичников (в правом яичнике 11 фолликулов диаметром до 9мм, в левом яичнике 11 штук диаметром до 7 мм). Как раз чтобы понизить тестостерон КОК и назначили. Я начала пить Ярина, и у меня прибавился вес +3 кг. Этого я больше всего боялась. Я последние 6 лет весила всегда одинаково. Даже во времена жора, в новогодние праздники я никогда не весила выше 49 кг. А после приема КОК вес пошел вверх. Он без профицита калорий не может повыситься, поэтому я пыталась выяснить, действительно ли много ем, отслеживая калории. Но пришла к выводу, что ем норму, как ела и всегда. Это сильно давит ментально на меня, я не хочу весить 50, когда всю жизнь весила 47-48 и ела что хотела. И я не понимаю, в чем причина, в КОК? Многие девушки наоборот отмечают, что от ярины вес снизился, либо же никак не изменился. Рост у меня 160, гинекологи говорят можно даже еще прибавить в весе, так как это тоже может быть причиной НМЦ, но я совершенно этого не хочу, для меня комфортный вес это максимум 48 кг. Пропила ярину 3 месяца, сейчас идет неделя последних пустых таблеток, больше я не хочу принимать КОК. Но гинеколог сказала надо еще 6 месяцев. Не хочу...

22 года
11 Марта ·Просмотров: 140·Лиля, Ноябрьск

Принятый ответ

Добрый день. Да, Вы можете сейчас не принимать кок , если не нуждаетесь в контрацепции , они СПКЯ не лечат. А лишь вызывает регулярную менструальноподобную реакцию , для профилактики гиперплазии эндометрия .
Поэтому можете не принимать, но следите, чтобы цикл не длился более 60-90 дней, эндометрий должен отторгаться
. Если будет такая тенденция, вот тогда дюфастон целесообразен для того чтобы «скинуть» эндометрий вовремя

спасибо за ответ, но я все равно не понимаю, это действительно КОК повлиял на прибавку веса? если да, то почему? как это работает?

Задержка жидкости , вот механизм . Это больше отеки , не жир

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае если вам не нужна контрацепция и вы плохо переносите приём таких препаратов, то конечно можете просто его не принимать, ничего страшного не будет, наблюдайте за длиной цикла, при длительных задержках можно принимать Дюфастон для вызова менструации

спасибо за ответ. только непонятно, почему за все это время с моих 14 лет все еще не выявили причину постоянной задержки цикла. только назначают какие-либо препараты для их вызова. или в настоящее время невозможно поставить точную причину, так как организм женщин не до конца изучен?

Сказать сложно, для уточнения нужно сдать анализ на половые гормоны, гормоны щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте,Лиля. Понимаю Ваши переживания, но Ярина была назначена Вам для преодоления нескольких целей,скорее всего-снижение тестостерона, защита эндометрия, а именно предотвращение его утолщения из-за нерегулярного цикла, и конечно же,регуляция цикла. И,именно стабильный эффект от приема препарата возникает к 4-6 месяцам приема.
В составе Ярины есть дроспиренон из-за которого в первые три месяца возможна адаптационная отечность (задержка жидкости), что и может давать Вам эти лишние 2-3 кг, и при сохраненном режиме питания к 6му месяцу приема препаратов вес должен стабилизироваться.
В таких случаях может быть рекомендовано сменить препарат на препарат с меньшим содержанием эстрогена или с другим прогестином или перейти на циклическую схему: прием препарата 3 месяца,затем 1 месяц отмены с контролем цикла и дальнейшим решением о продолжении. Так же не нужно забывать о коррекции витамина Д, его нормализация также может улучшить метаболизм.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации при тяжелом переносе препарата его рекомендуется отменить и принимать более не нужно, если вам не требуется контрацепция.
Также рекомендуется выполнить контроль узи в динамике, для оценки эндометрия при задержки.
Менструации стимулируют с помощью препаратов прогестерона.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше переживание. Прибавка 2–3 кг на КОК действительно может быть. Чаще это не жир, а задержка жидкости и адаптация к гормонам. У многих вес стабилизируется через несколько месяцев. Но если психологически вам тяжело, это тоже важно учитывать. Судя по описанию у вас действительно есть признаки СПКЯ или функциональной гиперандрогении. КОК в таких случаях назначают, чтобы снизить андрогены, улучшить кожу и защитить эндометрий. Но КОК не единственный вариант лечения. Иногда используют: мио-инозитол или наблюдение без КОК с контролем веса и питания, УЗИ-контролем эндометрия, восполняют витамин Д (если дефицит, по последним исследованиям он тоже играет важную роль в регуляции МЦ).
Если препарат сильно влияет на ваше самочувствие, его можно отменить после текущей пачки и обсудить с лечащим врачом другие варианты. Ваше согласие на лечение всегда важно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.