Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2299514

Что вас беспокоит?

Прорывное кровотечение при приеме КОК. Замена препарата?

Добрый день! Принимаю Ярина по назначению гинеколога три пачки (21) без перерыва. На 7 таблетке третей пачки появились кровянистые выделения. По назначению гинеколога прекратила прием таблеток для перерыва на 7 дней. На третий день месячных выделения усилились в разы, начала прием Транексама 1000*2 раза в день. В процессе сделала УЗИ. И оказалось что доктор в отпуске, попасть на очный прием нет возможности. Врач УЗИ диагностики напугала, сравнила УЗИ от апреля месяца, которое я делала перед приемом Ярины. В прошлом я уже принимала этот препарат для предохранения, все было прекрасно. Далее пробовала Жанин, мазало три месяца и перешла на Визанну 6 мес. без перерыва. Визанну очень плохо переносила, скачки давления, набор веса, депрессия и тревожность. Все эти назначения были из-за очень обильных и длительных месячных. Завтра заканчивается перерыв 7 дней. Необходимо снова начать прием КОК. И я не понимаю что делать. Заменить препарат? Но на какой? Продолжать Ярину с новой пачки? Повторю, на очный прием попаду только 30 июля

Эндометриоз
44 года
24 Июля 2024·Просмотров: 321·Екатерина

Здравствуйте
Я рекомендовала бы поставить спираль Мирена
Она должна Вам отлично подойти
На ней менструации будут очень скудные

Кристина Викторовна, Добрый день! Спасибо за ответ! Добавила результаты УЗИ до приема КОК и от 23.07.24

Екатерина
Начните другой КОК
Силуэт или Клайра

Мирену уже не успеете поставить

Здравствуйте!
Непрерывные схемы приема подходят далеко не всем.
Рекомендую перейти на обычный режим приема 21/7 и проследить за выделениями. Если будут повторяться - да, заменить на КОК с иным прогестагеном

Здравствуйте. Такой приём препарата подходит не всем, учитывая эндометриоз лучше начать приём Кок силуэт

Екатерина Александровна, Здравствуйте! Добавила результаты УЗИ до приема КОК и 23.07.24

По УЗИ неоднородный эндометрий, вам лучше рассмотреть спираль Мирена

Здравствуйте, рекомендую или КОК Силуэт в обычном режиме 21/7 после 7дневного перерыва начать, или гормональную спираль Мирена, даже более предпочтительнее

Юлия Олеговна, добрый день! Завтра поставить спираль уже точно не получится. Наверное нужно сменить КОК, наблюдать и далее по результату поставить спираль? Добавила результаты УЗИ до приема Ярины и вчерашнее УЗИ. Посмотрите пожалуйста. Может будут еще какие то рекомендации

Да, спираль необходимо планово, сначала сдать мазки, анализы и поставить в менструацию. Плсмотрела узи, рекомендации прежние. Можно сейчас перейти на Силуэт, а потом планово поставить Мирену

Добрый день.
Первые три месяца приема КОК - период адаптации, когда выделения в середине упаковки - возможны.
Думаю, можно пока не принимать решения о замене препарата, особенно учитывая то, что вы хорошо переносили его раньше. Начните опять Ярину, а замените - если в дальнейшем что-то пойдет не так

Игорь Игоревич, добрый день! Добавила результаты УЗИ до приема КОК и вчера. Посмотрите пожалуйста. Действительно ли можно продолжить Ярину? Судя по УЗИ кок не работает

Да, почему бы и нет.
Эндометриоз. к сожалению, не должен исчезнуть совсем, целью лечения является снижение кровопотери и недопущение прогрессирования.

Здравствуйте, вам подойдет хорошо спираль мирена, прикрепите узи

Елена Федоровна, Здравствуйте! Добавила результаты УЗи до приема КОК, и результат от 23.07.24

Сейчас выделения обильны на сколько? За сколько наполняется прокладка?

Елена Федоровна, третий день пью Транексам по 1000*2 раза. Выделений со вчерашнего дня почти нет, очень скудные. Но тянет низ живота периодически

Екатерина, у вас сейчас эндометрий 17 мм он очень пышный, он должен отторгнутся. Отмените пока транексам если сейчас нет выделений.

Елена Федоровна, без Транексама выделения очень обильные со сгустками. Как бы периодами, несколько часов тишина, потом резко выделения с заполнением прокладки наполовину почти. Низ живота тянет из-за этого же

Елена Федоровна, спираль я завтра не смогу поставить. Нужно начать новую упаковку препарата. Отменить Транексам и продолжить Ярину? В следующем месяце, после очной консультации поставлю Мирену тогда

Нет, в этом цикле Мирену не ставим. Тогда принимайте пока транексам. Пока КОК не нужно, т к на таком эндометрии не стоит начинать. У вас по узи гиперплазия, если эндометрий не отторгнется нужно делать диагностическую гистероскопию.

Елена Федоровна, продолжаю Транексам. А как тогда эндометрий должен отделиться, если выделений не будет? Извините, может глупый вопрос. Пытаюсь вникнуть и понять что делать дальше.

Екатерина, выделения на фоне транексама все равно будут, просто менее обильные. Нужен контроль узи через 5-7 дней

Елена Федоровна, все поняла. Подскажите пожалуйста какими препаратами можно убрать боль и тянущие ощущения? Тянет и болит не постоянно, периодами. Предполагаю что Транексам блокирует частично выход эндометрия, из за этого и болит. Несколько дней назад все было отлично(((( Я расстроена жутко

Свечи с индометацином ректально

Елена Федоровна, и последний вопрос. Нужно ли сейчас сдать анализы на гормоны? Может ли этот анализ как то повлиять на понимание общей картины?

Принятый ответ

Нет смысла сдавать, вы пили кок, он не информативный будет

Елена Федоровна, очень логично! Благодарю вас за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.