Что вас беспокоит?
Белок в моче,недержание у собаки.
Доброе утро. Французский бульдог кобель 11,5л.Не кастрирован.Глухой.Питание сушка Кусман. В декабре заметила крось и слизь в моче.Сделали УЗИ,анализы.Пролечили 21 день синулоксом Кровь появилась снова.Пропили энрофлоксацин 14 дней.Визуально крови не было. Неделю назад заметила ,что стал пить ещё больше воды,появилось недержание мочи,неприятный запах от собаки и лежанок.Сдали анализ мочи( челов.лаборатория,т.к.это ближе и быстрее.Мы живём в деревне) Анализ плохой. Чем можно ещё ему помочь? Кобель очень нервный,есть сепарац.тревога.Без меня лает,бросается на дверь.Принимаем габапентин 1-2 р в день.Не очень помогает.Успокаивается,только если лежит рядом со мной или с мужем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, к вопросу все результаты проведенных исследований, что бы можно было точнее оценить ситуацию. Повышенная жажда и недержание мочи может быть следствием нарушения функции почек и эндокринных патологий, особенно учитывая возраст. В зависимости от основной причины лечение и тактика действий будут требоваться разные.
Почему то не могу прикрепить файлы.
Написано " платно"
Я оплатила вопрос уже.
Екатерина Александровна,загрузила УЗИ от декабря прошлого года и анализы мочи предыдущие и вчерашние
По последнему результату исследования мочи, учитывая плотность на нижней границе референса, а так же лейкоцитоз можно предполагать патологию почек как основную причину проблемы. К сожалению, только по общему анализу мочи нельзя более точно определить степень нарушения функции почек и поставить более точный диагноз. В таких случаях требуется проведение комплексного обследования - общий и биохимический расширенный, с электролитами, анализ крови, измерение артериального давления, анализ мочи на соотношение белок/ креатинин. Может потребоваться контрольное УЗИ и бак посев мочи собранной стерильным способом ( цистоцентезом) с определением чувствительности выявленной микрофлоры к антибиотикам.
Без проведения дообследования и окончательного диагноза лечение может быть только эмпирическое, соответственно оно может не быть эффективным.
В качестве эмпирического лечения в подобных случаях обычно применяют спазмолитики- чаще препараты теразозина (корнам, сетегис 0,5 мг 1 р/ сутки), средний курс 10 дней, препараты д маннозы ( например, милоджик уро) по весу, средний курс от 10 дней.
В схему так же можно включать габапентин 10 мг/кг веса 2 р сутки 10 дней.
В качестве эмпирической антибиотикотерапии, учитывая длительный прием амоксициллина в анамнезе, целесообразно рассмотреть применение антибиотика другой группы, например, энрофлоксацин 5 мг/ кг веса 1 р/ сутки, средний курс 7- 10 дней. Но применять антибиотики без предварительного проведения бак посева мочи не желательно.
Учитывая вероятное нарушение функции почек может требоваться диета с пониженным содержанием белка и фосфора - корма направления ренал.
Спасибо за ответ.
Кобель нервный и цистоцентез не даст провести.Он еще и кусается.На узи уложили-уже счастье.Седацию в его возрасте опасно.
Габапентин мы пьем два месяца:результат не очень .На кошке видела,на другой собаке видела,а на нем нет.
Кровь попробую сдать.
А что то типа Пропалина ему сейчас бессмысленно давать?
Энроксил он пропил в январе-феврале.Ренал корм куплю.
Недержание в данном случае с большой вероятностью связано с повышенной жаждой и как следствие, полиурией. В этом случае пропалин не будет эффективен. Но можно пробовать начать курс и оценить динамику.
Если уже проводилось несколько курсов антибиотиков без выраженной динамики, то дальнейшее их применение без бак посева не целесообразно. Поскольку в таких случаях можно предполагать или не бактериальную причину проблемы или резистентность микрофлоры к антибиотикам.
Я правильно понимаю,что если я откажусь от цистоцентеза и бакпосева,то и назначений не будет?
Бакпосев делается несколько дней.Плюс запись к врачу несколько дней.Собака не получит лечения.
Учитывая,что лекарства многие еще и по рецепту теперь,то ...
Без бакпосева в таких случаях нельзя быть уверенными в необходимости антибиотикотерапии, так же нельзя назначить наиболее эффективный антибиотик с учётом чувствительности микрофлоры, назначение может быть только эмпирическое. Учитывая, что эмпирическое лечение антибиотиками уже проводилось ранее, длительными курсами и без выраженного эффекта, новое эмпирическое назначение антибиотиков так же может не быть эффективным. Кроме этого, при подозрении на нарушение функции почек, антибиотики всегда назначаются только при наличии однозначных показаний, поскольку большинство антибиотиков может оказывать нефротоксическое действие. То есть, если проблема не бактериальной этиологии, антибиотики могут не только не быть эффективными, но и нанести вред организму, ухудшить состояние.
Для исключения проблем с почками достаточно сдать мочу на соотношение белок/ креатинин ?
Если нет эффекта от АБ терапии,то возможно ли ,что проблема с простатой ?
В декабре при обострении была сильная боль( снимали нвпс,спазмолитиками) кровь со слизью в моче, писал по чуть чуть ( как будто метил бегал),стул частый,оформленный( его тянуло покакать и он тужился) ?
Для исключения патологии почек помимо исследования мочи на соотношение белок/ креатинин нужно провести анализ крови на креатинин, мочевину и фосфор ( а лучше сразу расширенную биохимию, с электролитами что бы точнее оценить процессы, которые происходят в организме).
Симптоматика по описанию на данный момент не очень характерна для патологий предстательной железы. Обычно при простатите или гиперплазии простаты наблюдается затрудненное мочеиспускание небольшими порциями, частые позывы. По последнему УЗИ так же не было выявлено изменений простаты. Но что бы сказать точнее нужно контрольное УЗИ в динамике.
Помимо патологии почек полидипсия и недержание мочи могут быть при эндокринных патологиях. Если патологии почек будут исключены рекомендуется осмотр эндокринологом ( по возможности).
Для снижения тревожности перед визитом к врачу можно пробовать препараты тразодона ( экспресс, курс успокоин) из расчета 6 мг/ кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посев мочи (Бакпосев с подтитровкой к антибиотикам) ОБЯЗАТЕЛЬНО.Поскольку вы в деревне, это сложно, но это единственный способ узнать, какой антибиотик убьет именно этих бактерий. Мочу для посева в идеале должен брать врач проколом пузыря (цистоцентез), но если нет возможности, сдайте хотя бы среднюю порцию в стерильный контейнер (но результат может быть менее точным).Биохимия крови (Креатинин, Мочевина, Фосфор) и Общий анализ крови. Нам нужно понять, насколько сильно пострадали почки. Если креатинин высокий собаке нужны капельницы, таблетки уже не справятся.До получения результатов посева лечащий врач,который сможет очно наблюдать за собачкой может назначить антибиотики другой группы (например, цефалоспорины), но лечение пиелонефрита обычно длится от 4 до 6 недель, а не 14 дней. Сухой корм (Кусман) сейчас нужно срочно менять на лечебный ветеринарный корм для собак с заболеваниями почек (например, Royal Canin Renal). Они содержат мало фосфора и белка, что снижает нагрузку на почки.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20191 ответ
- 27 Сентября 20193 ответа
- 11 Декабря 20191 ответ