Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4173480

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ, 1 триместр

Здравствуйте, в ноябре ТТГ был 3,85. 18 февраля ТТГ - 4,79 ;Т3 свободный - 3,3 пмоль/л; тироксин свободный (Т4) -12.3 пмоль/л На сегодняшнего беременность 6 недель и 5 дней , запись к эндокринологу только через месяц , хотела бы узнать какой препарат принимать и в какой дозировке чтобы снизить ТТГ.

Нет
26 лет
11 Марта ·Просмотров: 92·Александра

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра!
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,4 до 4,0 мМЕ/л. У вас ТТГ немного повышен, что говорит о развитии субклинического гипотиреоза. Не переживайте, такой уровень ТТГ не повлияет негативно на беременность и развитие плода. В подобных случаях рекомендуется начать прием левотироксина (Эутирокс) 25 мкг в сутки, принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами, витамина - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и 2000 МЕ витамина Д в сутки.
Дополнительно рекомегудется сдать кровь на антиТПО (для исключения АИТ), ферритина (для оценки запасов железа) и витамин Д (для исключения дефицита).

Ирина Павловна, спасибо за ответ! Анти ТПО забыла написать , 0.27 МЕ/мл

По вашей лаборатории это норма?

Просто везде нормы разные, поэтому уточняю.

Ирина Павловна, не могу сказать , это результат от ноября , эндокринолог в декабре ничего не сказал , думаю норма

Тогда риск АИТ минимальный.

Вероятно повышение ТТГ связано с повышенной потребностью организма в тиреоидных гормонов во время беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение ттг незначительное на развитие ребёнка негативно не должно влиять, для нормального вынашивания нужно держать в норме, можно левотироксин например 25 мкг и через месяц сдать на ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, всю беременность и во время кормления грудью тоже важно принимать йод 200-250 мкг в день он нужен ребёнку

Ленар Равилович, спасибо большое, йодоморин принимаю 200 с октября 2025, готовилась

Хорошо

Принятый ответ

Добрый день
Норма ТТГ во время естественной беременности ниже 4.0
И поэтому в подобных случаях рекомендуют жутирокс 50 мкг натощак
Контроль ТТГ и т4 свободного через месяц
И не забывайте йодомарин 200 мг в день

Елена Борисовна, спасибо за ответ , йодоморин 200 принимаю с октября , из-за него не мог повыситься ТТГ?

Это не важно совершенно из за чего он повысился
На период беременности будет тироксин
Сразу после родов отменим

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют приём препарата эутирокс в дозе 37,5 мкг, это 1/2 от дозы 75 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа, при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200мкг в сутки. Так же во время беременности включительно до 16 нед. беременности рекомендуют приём препарата фолиевой кислоты в дозе 400мг. в сутки.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать выше 45.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 37,5мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг через 4 недели для решения о дальнейшей коррекции терапии
Весь период беременности и гв рекомендуется принимать калия йодид 200

Нина Ивановна, спасибо за ответ ! Анти ТПО забыла написать , 0.27 МЕ/мл, йодомарин 200 приримаю с октября.

Суточная доза препаратов йода 200-250( учитывая содержание во всех препаратах )
Какие нормы ат к тпо в лаборатори ?

Нина Ивановна, к сожалению , при получении результата , они не указывались

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.